Zubní kámen u psa: odstranění a prevence

Přehled

Zubní kámen a plak jsou odlišné věci, i když se vyskytují na stejných zubech. Plak je měkký bakteriální povlak, který tvoří biofilm přichycený k povrchu zubu. Zubní kámen je tvrdá, mineralizovaná vrstva. Jeho tvrdý povrch poskytuje místo, kde se hromadí nový bakteriální plak.

Bakteriální plak je hlavní příčinou gingivitidy. Viditelné množství zubního kamene neprozradí vše o onemocnění pod okrajem dásně. Onemocnění parodontu může postihovat i zuby, které vypadají bíle. Posouzení zdraví tlamy proto zahrnuje víc než jen viditelné nánosy.

Zubní kámen není totéž co zubní kaz. Psi mají nízké riziko zubního kazu kvůli tvaru zubů a odlišným ústním bakteriím.

Příčiny

Plak se tvoří z látek ve slinách, částeček potravy a bakterií žijících v tlamě. Minerály ve slinách ponechaný plak promění ve ztvrdlý zubní kámen. Součástí tvrdého nánosu jsou vápenaté soli. Samotné žvýkání zubní kámen spolehlivě neodstraní.

Plak se na zubech a mezi nimi neustále hromadí. Na vyčištěném povrchu se nový plak začne tvořit hned další den. Plak ponechaný na místě déle než dva dny může mineralizovat v zubní kámen. Dřívější odstranění zubního kamene proto tvorbu nového plaku nezastaví.

V silném plaku klesá hladina kyslíku. To podporuje bakterie žijící bez kyslíku. Biofilm činí mikroby odolnějšími vůči antibakteriálním látkám.

Ne všechny bakterie ve zdravé tlamě jsou škodlivé. Některé mohou omezovat růst bakterií, které poškozují tkáně držící zuby. Tvrdá vrstva zubního kamene může také mechanicky dráždit dásně a sliznici tváří.

Rizikové faktory

Zubní kámen je zvlášť obtížný u malých psů. Natěsnané nebo nesprávně postavené zuby mohou vytvářet plochy, ze kterých se plak obtížně čistí. Natěsnání mohou zvýšit i nadpočetné zuby. Nedostatečné čištění tlamy umožňuje, aby plak houstl.

Onemocnění parodontu je s věkem psů častější. Odolnost tkání tlamy ovlivňují dědičné vlastnosti a souběžná onemocnění. Čištění zubů prospívá i velkým psům. Běžné suché granule hromadění plaku a zubního kamene automaticky nezabrání.

Cukrovka a Cushingova choroba mohou snížit odolnost tkání tlamy. K potížím s parodontem předurčuje i špatný stav výživy. Kousání do mříží klece a okusování kamenů může tkáně tlamy poškodit.

Typické příznaky

Zubní kámen může provázet gingivitida s příznaky, jako jsou:

• Zápach z tlamy.

• Zarudlé nebo oteklé dásně podél okrajů zubů.

• Potíže se žvýkáním potravy nebo dříve oblíbených žvýkaček.

• Otírání tlamy nebo škrábání tlapou.

• Krvácející dásně nebo zvýšené slinění.

Někteří psi jedí pomaleji nebo jim potrava vypadává z tlamy dřív, než ji sní. Bolest v tlamě se může projevit i stahováním se nebo agresivnějším chováním než obvykle. Pes však může mít bolest v tlamě i bez zjevných vnějších známek.

Na površích zubů se může hromadit viditelný žlutohnědý zubní kámen. Při pokročilém onemocnění parodontu mohou dásně ustupovat a zuby se viklat.

V okolí tlamy se může objevit i zánět pysků.

Komplikace a následky

Neléčená gingivitida vyvolaná plakem může postoupit do hlubších tkání, které drží zuby. Parodontitida může zničit kost a podpůrnou tkáň kolem zubů. Při pokročilém onemocnění se zuby mohou uvolnit a nakonec vypadnout.

Bolestivé onemocnění tlamy může snížit chuť k jídlu. Parodontitida zasahující ke kořeni zubu může způsobit i onemocnění zubní dřeně. Pokud se každodenní ústní hygiena nezlepší, může se onemocnění parodontu po léčbě vrátit.

Pokud je zánět jediným poškozením, může odstranění plaku vrátit zanícené dásně do zdravého stavu. Již vzniklá ztráta kostní opory se neobnoví tak jako samotná gingivitida.

Hluboké poškození parodontu kolem horního špičáku může vytvořit spojení mezi tlamou a nosní dutinou.

Vyšetření u veterináře

Co se kontroluje pod viditelnými nánosy?

Veterinář nejprve vyšetří tlamu a celkový stav psa při vědomí. Povrchové vyšetření může odhalit zubní kámen, gingivitidu a zlomené zuby. Rozsah vyšetření při vědomí závisí i na spolupráci psa.

Hromadění zubního kamene lze popsat na stupnici od nuly do tří. Hodnocení nánosů nenahrazuje posouzení upevnění zubu. V anestezii se parodontální kapsy vyšetřují kolem každého zubu zvlášť. Měření se provádí na šesti místech kolem každého zubu.

Při stupni nula není na viditelném povrchu zubu žádný zubní kámen. Při stupni jedna je nad okrajem dásně malý nános. Při stupni dva je zubního kamene středně a hromadí se i pod okrajem dásně. Při stupni tři se silné nánosy vyskytují nad okrajem dásně i pod ním.

Normální zdravá hloubka dásňového žlábku je u psů 1–3 mm. Skrytou ztrátu podpůrné tkáně pomáhá posoudit dentální rentgen. Snímkuje se celá tlama, aby skryté poškození nezůstalo neléčené. Nálezy a ošetření se zapisují do zubního diagramu.

Posuzují se i chybějící a nadpočetné zuby. Z abnormálního tkáňového útvaru v tlamě lze odebrat biopsii k histologickému vyšetření. Gingivitida přetrvávající po čištění vyžaduje hledání faktorů, které ji udržují.

Vyšetření posuzuje i viklavost zubů a oblasti, kde se u vícekořenových zubů kořeny rozdělují. Současně se kontroluje jazyk, patro a další měkké tkáně tlamy.

Léčba

Profesionální veterinární čištění

Zubní kámen a plak se odstraňují z viditelných ploch i pod okrajem dásně. K čištění se používá ultrazvukový přístroj a v případě potřeby ruční nástroje. Součástí léčby parodontu je důkladné čištění pod okrajem dásně. Nakonec se zuby vyleští, aby se zmenšily drobné rýhy na povrchu.

Oblast pod okrajem dásně se propláchne, aby se odstranil uvolněný materiál a lešticí pasta. Nezdravý zub, který ztratil upevnění, může vyžadovat extrakci. Odstranění jen viditelného zubního kamene u psa při vědomí zlepšuje hlavně vzhled korunky. Onemocnění pod okrajem dásně může dál postupovat.

Odstranění nezdravého zubu umožní zaníceným měkkým tkáním a kosti se zhojit. Pes může mít dobrou kvalitu života, i když je nutné odstranit mnoho zubů.

Zubní kartáček a odstraňovač zubního kamene jsou různé nástroje

V některých zemích je odstraňování zubního kamene nástroji nebo ultrazvukovým přístrojem vyhrazeno veterinářům. Podle těchto pravidel mohou ultrazvukový zubní kartáček používat i lidé, kteří nejsou veterináři. Toto čištění nenahrazuje veterinární odstranění zubního kamene ani jinou péči o zuby. Čištění tlamy by nemělo psovi způsobovat zbytečnou bolest ani utrpení.

Anestezie, zotavení a následná péče

Před anestezií lze zdraví posoudit krevními testy a případnými potřebnými dalšími vyšetřeními. Během zákroku se nepřetržitě sledují životní funkce. Během probouzení se udržují průchodné dýchací cesty a tělesná teplota. Tlumení bolesti v případě potřeby pokračuje doma podle pokynů veterináře.

Srdeční šelest automaticky nebrání ošetření zubů v anestezii. Související riziko může pomoci posoudit ultrazvuk srdce. Nízký krevní tlak a pokles tělesné teploty jsou anestetická rizika zvažovaná při zubních zákrocích.

Po běžném zubním zákroku obvykle nejsou antibiotika potřeba. O případné potřebě antimikrobiálního léku se rozhoduje individuálně. Kontrolní vyšetření může sledovat hojení po extrakcích nebo jiné operaci v tlamě.

Po vyčištění lze na povrchy zubů nanést ochranný povlak, který omezí hromadění plaku. Povlak nezabrání veškerému plaku pod okrajem dásně. Nenahrazuje ani čištění doma ani pozdější profesionální péči o zuby.

Prevence

Každodenní čištění zubů účinně narušuje plak tvořící se na površích zubů. Praktickým místem pro začátek jsou vnější plochy zubů. Nácvik může začít u řezáků a špičáků, na které se snadno dosáhne. Čištěná oblast se postupně rozšiřuje na další plochy zubů.

Zpočátku psa zvykejte na krátkou manipulaci a čištění jen několika zubů. Úspěch hned odměňte, například společnou hrou. Čištění si mohou oblíbit i dospělí psi. Používejte zubní pastu pro psy bez fluoru.

Humánní zubní pasta může obsahovat xylitol, který je pro psy nebezpečný. Tvrdé kosti a kopyta mohou zuby zlomit. Vhodně měkká vláknitá žvýkačka může pomoci odstranit povrchový plak. Žvýkačka nenahrazuje profesionální odstranění ztvrdlého zubního kamene.

Pečeť VOHC rozlišuje kontrolu plaku a kontrolu zubního kamene. Na obalu výrobku by mělo být uvedeno, který účinek byl uznán. Každé tvrzení potřebuje vlastní výzkumná data a analýzu. Pečeť pomáhá rozpoznat výrobky, jejichž účinek na omezení plaku nebo zubního kamene byl posouzen.

Polyfosfáty přidávané do některých zubních diet zpomalují mineralizaci plaku. Některé výrobky se snaží omezit přichycení bakterií k povrchu zubu. Účinky výrobků se posuzují ve srovnání s kontrolní skupinou, nikoli jen podle reklamního tvrzení.

Důležité pro majitele psů

Bolestivou, zanícenou tlamu je vhodné nechat vyšetřit dříve, než začnete s novým režimem čištění. Čištění zanícených dásní může bolest zvýšit a ztížit pozdější nácvik. Můžete začít tím, že necháte psa olíznout pastu z kartáčku, a teprve pak zavedete čisticí pohyby.

Zpočátku lze zuby otírat gázou omotanou kolem prstu. Pak přejděte na vhodný zubní kartáček pro psy. Čištění doma neodstraňuje potřebu pravidelných veterinárních prohlídek tlamy.

Dosáhnout na vnitřní plochy zubů je často obtížnější než na vnější. Vnitřní plochy tře jazyk, což tam hromadění plaku omezuje. Mechanické působení kartáčku může z viditelných ploch odstranit velké množství měkkého plaku.

Příchuť pasty, kterou má pes rád, může zavedení čištění usnadnit. Mnoho zvířecích zubních past obsahuje enzymy, které plak rozkládají. Zvířecí zubní pasta je určena k tomu, aby po čištění zůstala na površích zubů.

Zubní přísady do vody jsou méně účinné než čištění. Vedle vody s přísadou musí být k dispozici i čistá voda. Součástí domácí péče může být zubní ubrousek odstraňující plak.

Sledujte dech, barvu dásní, žvýkání a ochotu psa nechat si manipulovat s tlamou. Zaznamenejte dřívější zubní zákroky a pokyny k domácí péči, které jste po nich dostali. Termín další prohlídky si domluvte podle nálezů psa a požádejte o ukázku ploch, které se při čištění doma snadno vynechají.

Časté otázky

Mohu psovi odstranit zubní kámen doma?

Ztvrdlý zubní kámen běžným čištěním odstranit nelze. V některých zemích je odstraňování nástroji nebo ultrazvukovým přístrojem vyhrazeno veterinářům. Čištění doma odstraňuje hlavně měkký plak a pomáhá předejít novým nánosům. Čištění tlamy by nemělo způsobovat zbytečnou bolest.

Proč se zubní kámen po vyčištění vrací?

Bakteriální plak se na površích zubů neustále obnovuje. Po vyčištění se nová vrstva začne tvořit hned další den. Minerály ve slinách mohou ponechaný plak zpevnit. Každodenní čištění pomáhá omezit nové nánosy. Čištění také udržuje zdraví tlamy mezi profesionálními ošetřeními.

Nahrazuje ultrazvukový zubní kartáček odstranění zubního kamene?

Ultrazvukový zubní kartáček a veterinární odstraňovač zubního kamene jsou různé nástroje. Čištění zubů nenahrazuje veterinární péči o zuby. Podrobné vyšetření zkoumá i onemocnění pod okrajem dásně a upevnění zubů. Čištění jen viditelných ploch u psa při vědomí hluboké onemocnění parodontu neléčí.

Stačí k čištění zubů žvýkačka?

Vhodná vláknitá žvýkačka může omezit plak hromadící se na površích zubů. Ztvrdlý zubní kámen však žvýkání i čištění odolává. Hromadění plaku účinně narušuje každodenní čištění zubů. Tvrdé kosti naopak mohou zuby zlomit.

Potřebují zuby péči, když pes normálně jí?

Zdánlivě normální chování bolest v tlamě nevylučuje. Povrchní pohled do tlamy také neprozradí vše pod okrajem dásně. Pravidelné veterinární prohlídky tlamy jsou součástí péče i u psa, kterému se zuby čistí doma. Přesnost vyšetření při vědomí ovlivňuje spolupráce psa.