Zlomený dráp u psa – příznaky a první pomoc

Přehled

Dráp má tvrdý vnější obal, který chrání citlivou vnitřní část, nazývanou živá dřeň drápu. Při nehodě se může utrhnout celý dráp.

Léčba se volí podle rozsahu poškození. Nejčastější příčinou onemocnění drápů u psů je úraz.

Studie využívající britské záznamy pacientů z roku 2019 zkoumala 3380 událostí stříhání drápů. V 7,37 % byl stříhán jen poškozený nebo zlomený dráp.

Drápy rostou nepřetržitě a pokud se neobrušují nebo nestříhají, jsou příliš dlouhé.

Hrudní tlapka má obvykle pět prstů, přičemž nejvnitřnější sedí výš než ostatní. Pánevní tlapka má obecně čtyři prsty, může však mít i paspárek navíc.

Příčiny

Dráp se může zachytit ve vláknech koberce nebo čalounění a při pohybu psa vpřed se utrhnout. Venku může dráp zachytit i kořínek trávy.

Při doskoku se dráp může ohnout dozadu a zlomit. Příliš hluboké zastřižení při úpravě drápů poraní živou dřeň a způsobí krvácení.

Tupé kleště na drápy mohou strukturu drápu roztřepit a zvýšit možnost zlomení. Poškození může způsobit i chemické podráždění, většina úrazů drápů je však mechanická.

Tvrdá vnější část je tvořena keratinem. Živou dření procházejí cévy a nervy.

Živá tkáň obnažená při zlomení obalu bolí. Zastřižení jen mrtvé špičky drápu stejnou bolest nezpůsobuje.

Příliš dlouhý dráp může zarůst do polštářku a způsobit bolestivou ránu, která se může infikovat.

Bakteriální infekce lůžka drápu je často druhotným problémem, který původně způsobil úraz drápu.

Rizikové faktory

Dlouhý dráp se o předměty zachytí snáz než krátký. Drápy staršího psa mohou být suché a křehké, a tedy náchylnější ke zlomení.

Paspárek výše na končetině se o zem neobrušuje stejně jako ostatní drápy. Paspárky jsou proto ke zlomení zvlášť náchylné.

Onemocnění drápů postihují psy různého věku a plemen bez ohledu na pohlaví. Normální obrušování o tvrdé povrchy vždy neudrží drápy ve vhodné délce.

Živá dřeň uvnitř přerostlého drápu je delší než obvykle, a to omezuje, kolik lze najednou bezpečně zastřihnout.

Typické příznaky

• Pes náhle začne kulhat.
• Drží bolavou tlapku nahoře a normálně ji nezatěžuje.
• Pes při poranění drápu vyjekne nebo kňučí.
• Je vidět zlomený nebo částečně oddělený kus.
• Dráp krvácí.
• Dotyk v okolí drápu je bolestivý.

Zánět drápového valu může způsobit otok prstu a krvavý hnis.

Bakteriální infekce postihující několik drápů může způsobit i horečku a netečnost.

Bolavý pes se může při manipulaci s tlapkou pokusit chňapnout nebo kousnout.

Při opakujícím se onemocnění drápů lze doma najít oddělené kousky drápu, například na koberci.

Pes si opakovaně olizuje poraněnou tlapku.

Na podlaze nebo pelíšku mohou zůstávat krvavé otisky tlapek.

Bakteriální infekce drápu může zahrnovat i zvětšení blízkých mízních uzlin.

Při kvasinkové infekci se kolem drápu může hromadit hnědý výtok nebo strupovitý materiál.

Komplikace a následky

Živá dřeň je spojena s kostí prstu, proto se hluboká infekce může šířit do kosti. Dlouhotrvající bakteriální infekce lůžka drápu často zahrnuje infekci kosti.

Abnormální růst drápu může být následkem dřívějšího poranění. Výhled u běžného úrazu drápu je obecně výborný.

Ošetřené poranění drápu se může zhojit asi za 7–10 dní. Růst nového drápu se odhaduje asi na 0,8–1,9 milimetru týdně.

Olizování a okusování drápu může zpomalit hojení rány a podpořit infekci.

Příliš těsný obvaz může způsobit oteklé prsty nebo neobvyklé teplo či chlad. Odstranění živé dřeně může předurčovat nejzevnější článek prstu ke zhoršenému prokrvení a odumření tkáně.

Vyšetření u veterináře

Posouzení rozsahu poškození

Veterinář zjistí anamnézu a vyšetří všechny tlapky, drápy a zbytek kůže. Když je postižen jen jeden dráp, často se předpokládá úraz, další možnou příčinou je však nádor.

K vyšetření změn prstu a kosti lze v případě potřeby použít rentgen. K vyšetření zánětu pomáhá vzorek buněk z okolí lůžka drápu.

K určení příčiny infekce lze zvolit bakteriologickou nebo mykologickou kultivaci. Pokud poškození drápu provázejí odpovídající kožní změny, může kožní seškrab hledat roztoče Demodex.

V případě potřeby může být zahrnut krevní obraz a biochemické testy krve. Vzorky k mykologické kultivaci lze odebrat z okolí lůžka drápu nebo z okolních chlupů.

Při podezření na nádor pomáhá určit jeho povahu vyšetření tkáně z ložiska na prstu.

Když se drápy stále lámou

Když jsou postiženy alespoň dva drápy, mezi možné základní příčiny patří i parazité, plísňové onemocnění nebo imunitně podmíněné onemocnění drápů. Symetrická lupoidní onychodystrofie (SLO) může začít ztrátou jednoho drápu a později se rozšířit na další.

Při SLO může nový dráp dorůst do abnormálního tvaru.

Kvasinky lze mikroskopicky zjistit ve vzorku výtoku z okolí drápu.

Léčba

Zastavení krvácení a ošetření drápu

Krvácení se zastavuje přitlačením gázy nebo čistého ručníku na poraněný prst. Ke zvládnutí krvácení pomáhá, když pes zůstane v klidu.

Nečistoty v okolí poranění lze jemně opláchnout čistou vodou nebo fyziologickým roztokem. Vyhněte se omývání tekutinami s alkoholem, které mohou dráždit buňky rány.

Nenanášejte sami krémy, které by mohly zhoršit hojení. Odstranění přichyceného úlomku zlomeného drápu je obecně úkolem veterináře.

Malý, velmi volně přichycený proužek mrtvého drápu lze někdy zastřihnout kleštěmi na drápy. Rychlé ošetření malého poranění vždy nevyžaduje sedaci.

K odstranění lze použít místní znecitlivění nebo v případě potřeby sedaci. Poškozený vnější obal se odstraní podle rozsahu zlomení.

Cílem je zachovat živou dřeň, aby dráp dobře dorostl. Tlumení bolesti předepisuje veterinář podle potřeby.

Ránu lze podle pokynů veterináře vyčistit antiseptikem. U běžného čistého poranění drápu obvykle nejsou antibiotika potřeba.

Zjevně oteklý drápový val s hnisem však může antibiotika vyžadovat. Výběr léku při bakteriální infekci může upřesnit kultivace a vyšetření citlivosti.

K ochraně obnaženého lůžka drápu může veterinář použít i místní antimikrobiální přípravek. Při kontrolní návštěvě se dráp posoudí a obvaz se odstraní nebo vymění.

Obvazy tlapky a ochrana hojení

Obvaz tlapky chrání poranění před nečistotami a úlomky. Krytí může také omezit obnovení krvácení.

U čisté, neinfikované rány lze zvolit nepřilnavou kontaktní vrstvu. Polstrovací vrstva chrání ošetřené místo a drží kontaktní vrstvu na místě.

Vnější vrstva chrání vnitřní vrstvy a omezuje vlhkost pronikající k ráně. Obvaz kontrolujte alespoň ráno a večer, zda je čistý, suchý a není příliš těsný ani volný.

Krytí infikované rány může být nutné měnit jednou až dvakrát denně, dokud se infekce nezvládne. Interval výměny obvazu pro vašeho psa určí veterinář.

Ochranný límec zabrání olizování ošetřeného drápu. Pohyb se omezuje a pes s obvazem chodí ven na vodítku pod dohledem.

Prevence

Pravidelné stříhání drápů omezuje zachycení a poranění. Stříhat je potřeba i paspárky na vnitřní straně zápěstí.

Ostré kleště na drápy vhodné pro vašeho psa udělají čistý střih. Stříhejte po troškách, abyste se vyhnuli živé dřeni obsahující cévy a nervy.

Štěně začněte na manipulaci s drápy zvykat brzy po příchodu domů. Odměňování klidného přijetí doteku může štěněti pomoci později stříhání drápů přijmout.

Některé země zakazují běžné odstraňování paspárků nebo prstů s paspárky bez veterinárního důvodu.

Růžovou živou dřeň je obvykle snazší vidět ve světlém drápu než v tmavém. Nácvik může začít doteky drápů ještě před stříháním.

Manipulujte vždy jen s několika drápy, aby mělo štěně příležitost si zvyknout. Při stříhání držte tlapku pevně.

Manipulace se zdravými drápy štěněte je často snazší, když je štěně už unavené. Odměnu dejte hned při zastřižení drápu, aby si ji štěně spojilo se správnou událostí.

Pro všechny psy nebyla stanovena jediná přesně definovaná ideální délka drápu.

Důležité pro majitele psů

Poraněnou tlapku lze během převozu chránit ručníkem.

S bolavým psem zacházejte opatrně, protože může kousnout i známého člověka.

Zapište si, kdy se dráp poranil, zda se o něco zachytil a zda stejný dráp už dříve působil potíže. Řekněte v ordinaci i o tom, že se lámou nebo odpadávají jiné drápy. Požádejte o písemné pokyny k čištění rány, výměně obvazu a povolenému pohybu. Přichycený kousek drápu násilím neodtrhávejte.

Venku chraňte obvaz před vodou a nečistotami ochrannou botičkou nebo jiným krytím podle pokynů.

Kontrolujte případné nezakryté prsty, zda neotékají, nečervenají nebo nejsou neobvykle teplé či studené.

Sledujte také kůži u horního okraje obvazu, zda se neodírá a nedráždí.

Pokud pes náhle začne okusovat obvaz, který dříve nechával být, může to ukazovat na vznikající problém.

Mokrý, špinavý, páchnoucí nebo sklouznutý obvaz potřebuje nové posouzení a v případě potřeby výměnu.

Důvodem ke kontaktu s ošetřující ordinací je i krev nebo jiný výtok prosakující obvazem.

Pokud si pes obvaz úplně strhne, obraťte se ihned na ordinaci kvůli další kontrole.

Neodstraňujte obvaz sami bez pokynů veterináře.

Podle pravidel některých soutěží odstranění drápu nebo prstu ze zdravotních důvodů samo o sobě účasti nebrání, pes však musí být dost zdravý na to, aby soutěžil.

Obecněji mohou pořadatelé po zdravotním zákroku stanovit přísnější podmínky účasti, než jaké vyžaduje zákon.

Časté otázky

Mohu zlomený dráp odstranit sám?

Odstranění poškozené části je obvykle nejlepší přenechat veterináři. Zákrok může vyžadovat sedaci nebo místní znecitlivění. Doma je prioritou udržet situaci v klidu a tlapku na převoz chránit. Přichycený úlomek neodtrhávejte. Tlumení bolesti předepisuje veterinář podle potřeby.

Jak dlouho se zlomený dráp hojí?

Rána po ošetřeném poranění drápu se může zhojit asi za 7–10 dní. Růst drápu se odhaduje na 0,8–1,9 milimetru týdně. Zklidnění rány a dorůstání celého drápu jsou proto odlišné věci. Během hojení dodržujte dohodnutý plán sledování.

Potřebuje zlomený dráp antibiotika?

U běžného poranění drápu obvykle antibiotika nejsou potřeba. Oteklý, bolestivý drápový val s hnisem však může vyžadovat léčbu antibiotiky. Infekci posoudí veterinář a předepíše potřebné léky. Doma sledujte výtok, otok a stav psa.

Proč mému psovi odpadává nebo se láme více drápů?

Když je postiženo více drápů, vyšetřují se i základní onemocnění, jako je plísňová infekce nebo imunitně podmíněné onemocnění drápů. SLO může začít ztrátou jednoho drápu a postupovat na další. Řekněte veterináři, v jakém pořadí se změny objevovaly. Vyšetřují se všechny tlapky a drápy.

Kdy by měl obvaz tlapky zkontrolovat veterinář?

Mokrý nebo špinavý obvaz potřebuje kontrolu. Totéž platí, pokud páchne, sklouzává nebo se zdá příliš těsný. Otok nebo změny barvy kolem obvazu vyžadují rychlý kontakt. Nepokoušejte se problém vyřešit přelepením těsnou páskou.