Ušní roztoči u psa: příznaky, šíření a léčba

Přehled

Ušní roztoč měří asi 0,3–0,4 mm. Při otoskopii se může jevit jako pohybující se bílá tečka. Žije na povrchu kůže zvukovodu a živí se kožními buňkami a tkáňovou tekutinou. Zůstává na povrchu a do kůže se nezavrtává. Psi mohou být ušními roztoči napadeni. Samice přichycuje vajíčka na kůži nebo chlupy, takže vyvíjející se roztoči zůstávají na povrchu hostitelského zvířete. Oplozená samice obvykle za život naklade 15–20 vajíček. Larva vylíhlá z vajíčka projde 2 stadii nymfy, než se stane dospělcem.

Vývoj od vajíčka po dospělce trvá asi 3 týdny. Celý cyklus od vajíčka po vajíčko další generace trvá přibližně 18–28 dní. Odhaduje se, že dospělý ušní roztoč žije až asi 8 týdnů.

Příčiny

Ušní roztoči se nejčastěji šíří úzkým kontaktem s jiným zvířetem. Vedle psů a koček mohou žít i na fretkách a liškách. Napadení se může šířit i společnými pelechy nebo pomůckami k péči o srst. Roztoč může z kůže přecestovat do zvukovodu. Může se také přesouvat mezi ušima téhož psa. Parazit může přejít přímo na nového hostitele, protože ke svému vývoji nepotřebuje mezihostitele.

Pohyb a sání roztočů dráždí kůži zvukovodu. Pes se může na sekrety roztočů senzibilizovat, takže i malý počet vyvolá silné svědění. Kožní reakce na tyto sekrety se může vyvinout v chronický zánět zvukovodu. Viditelný výtok vzniká, když se odloupané kožní buňky smísí s ušním mazem, krví a trusem roztočů.

Rizikové faktory

Napadení se vyskytuje i u dospělých psů, i když se často objevuje u mladých zvířat. Štěňata mohou být vystavena prostřednictvím matky během kojení. Ve skupinách psů nebo koček žijících těsně u sebe se roztoči mohou mezi zvířaty rychle šířit. Zvíře s mírnými nebo žádnými příznaky může ušní roztoče nosit, takže zdroj může zpočátku zůstat nepovšimnut.

Jedním z faktorů předurčujících psy k zánětu zevního ucha jsou svislé uši. Pevné důkazy spojující tvar uší konkrétně s napadením ušními roztoči však neexistují.

V řecké studii zánětu ucha byli ušní roztoči primární příčinou zánětu u 7 ze 100 psů. Na brazilské dermatologické klinice byli roztoči nalezeni u 15 z 250 psů (6 %) přivedených z jiných důvodů než kvůli ušním příznakům. V albánských praxích pro malá zvířata bylo vyšetřeno 602 domácích psů a 2,8 % mělo ušní roztoče.

Typické příznaky

• Pes se škrábe na uchu, protože ho zvukovod svědí.
• Pes si může ucho třít, aby si svědění ulevil.
• Podráždění ucha vyvolává opakované třesení hlavou.
• Ve zvukovodu se může hromadit suchý, drobivý, tmavý výtok připomínající kávovou sedlinu.
• Zánět může zarudnout vnitřní stranu ušního boltce nebo viditelnou část zvukovodu.
• Škrábání může porušit kůži ušního boltce.

Výtok může být i voskovitý nebo tekutější. Někteří napadení psi nemají žádný neobvyklý viditelný výtok z uší. Senzibilizovaný pes může silně svědět, i když má málo roztočů. Parazité se někdy najdou i mimo uši, například na krku, kolem ocasu nebo na kříži. Napadení může postihnout jedno nebo obě uši. Ve skupině 24 přirozeně napadených psů byli roztoči vidět v obou uších u 23.

Komplikace a následky

Zánět ucha vyvolaný roztoči může provázet přemnožení bakterií v podrážděném zvukovodu. Příznaky může zhoršit i kvasinková infekce. Škrábání a třesení hlavou mohou způsobit othematom. Jde o nahromadění krve v ušním boltci, které způsobí jeho otok. Oteklý boltec může zakrýt část otvoru zvukovodu. Dlouhotrvající zánět může kůži zvukovodu zesílit natolik, že se zvukovod zúží. U chronické infekce zevního ucha se může vyvinout i zánět středního ucha. Zánět středního ucha může způsobit ztrátu sluchu nebo bolest při otevírání tlamy. Zánět šířící se do vnitřního ucha může ovlivnit rovnováhu.

Vyšetření u veterináře

Vyšetření uší a odběr vzorků

Vedle příznaků se veterinář zeptá na úzký kontakt s jinými zvířaty. Posoudí také kožní příznaky jinde, které mohou ukazovat na stavy, jako je alergie. Veterinář zhodnotí kůži zvukovodu, množství výtoku a pokud možno stav bubínku. Silný výtok nebo otok mohou při běžné otoskopii bubínek zakrýt. Velmi bolestivé ucho lze vyšetřit v sedaci.

Vzorek výtoku z ucha se odebírá před čištěním zvukovodu. Výtok smíchaný s parafinovým olejem se mikroskopicky vyšetří na živé roztoče nebo vajíčka. Roztoče pomáhají určit znaky, jako jsou končetiny přesahující okraj těla. Obarvený vzorek výtoku lze vyšetřit na bakterie, kvasinky a zánětlivé buňky.

Proč může být vzorek negativní?

Roztoče může být obtížné zachytit, když jsou skryti pod hustým hnisavým výtokem. V případě potřeby může veterinář k mikroskopii odebrat maz malým nástrojem podobným lžičce, tzv. kyretou. Metody odběru byly porovnány u 30 uší s potvrzeným napadením. Studie zahrnovala 5 psů a 12 koček. Běžná otoskopie zjistila roztoče u 20 z 30 uší (67 %). Vzorky kyretou odhalily roztoče u 28 z 30 uší (93 %). Vzorky vatovou tyčinkou je odhalily u 17 z 30 uší (57 %). Kombinace otoskopie se vzorkem kyretou zachytila 100 % napadení ve studii, oproti 86 % u otoskopie kombinované se vzorkem vatovou tyčinkou.

V samostatné studii u psů zachytila videootoskopie i mikroskopie výtoku roztoče u stejných 41 z 69 vyšetřených uší. Běžná otoskopie zachytila roztoče v této studii u 27 z 69 uší. Pokud se roztoči nenajdou, prověří veterinář jiné příčiny zánětu ucha, například alergii nebo cizí těleso. Chronicky zúžený zvukovod může k podrobnějšímu vyšetření potřebovat videootoskopii v celkové anestezii. Najít zdroj může někdy pomoci vyšetření zvířete ve stejné domácnosti, které vypadá nepostiženě.

Léčba

Antiparazitární léčba a péče o zanícené ucho

Napadení se léčí lékem účinným proti ušním roztočům, který vybere veterinář. Systémový přípravek může cílit i na roztoče žijící mimo uši. Výběr přípravku ovlivňuje věk psa a závažnost zánětu. Některé přípravky působí na vajíčka méně než na pohyblivé roztoče. Případná potřeba opakované léčby závisí na přípravku a nálezech při kontrole.

Výtok se odstraňuje, protože může bránit kontaktu místního léku s kůží. Volbu bezpečného čisticího přípravku a ušního léku ovlivňuje stav bubínku. Léčba současné bakteriální nebo kvasinkové infekce se volí podle vzorku z ucha. Pokud jsou vidět tyčinkovité bakterie nebo se zánět vrací, může kultivace pomoci vybrat účinný antimikrobiální lék. Samotné velké množství mikrobů bez zánětlivých buněk obvykle antimikrobiální léčbu nevyžaduje.

Odpověď a kontrolní vyšetření

Terénní studie v 17 veterinárních praxích porovnávala u domácích psů imidakloprid s moxidektinem a selamektin. V domácnostech s více psy, kde požadavek studie na počet roztočů splňovalo několik psů, byl k hodnocení výsledku vybrán jeden pes. Při kontrole po 28 dnech už roztoči nebyli zjištěni u 71 % první skupiny a 69 % skupiny se selamektinem. V 56. dni studie byly odpovídající podíly bez roztočů 82 % a 74 %. V jiné studii byl geometrický průměr počtu roztočů u psů léčených fluralanerem po 28 dnech o 99,8 % nižší než u kontrolních psů. V ten den vzorky z výplachu stále obsahovaly živé roztoče, i když při otoskopii léčených psů nebyl vidět žádný. Léčení psi měli po 28 dnech méně mazu, část však zůstávala.

Kontrola posoudí, zda zánět zvukovodu odezněl. Svědění se může zlepšit dřív, než se zánět úplně uklidní. Uši lze znovu zkontrolovat do 30 dnů od antiparazitární léčby.

Prevence

Když má jedno zvíře ušní roztoče, současná léčba psů a koček v domácnosti pomáhá předejít dalšímu cyklu napadení. Vyčistit je vhodné i společné pelechy a pomůcky k péči o srst, protože se na nich roztoči mohou šířit. Mimo zvíře přežívají roztoči déle v chladu než v teple. Ušní roztoči odebraní kočkám přežili v laboratoři při 10 °C až 15–17 dní. Relativní vlhkost v tomto pokusu byla 95 %. Při 34 °C přežívali roztoči ve stejné studii až 5–6 dní. V pokusu mimo laboratoř bylo nejdelší pozorované přežití bez hostitele 12 dní při teplotách od 12,3 do 14,2 °C.

Důležité pro majitele psů

Řekněte veterináři, pokud doma žijí kočky, fretky nebo další psi, protože napadení se může šířit mezi druhy. Nezačínejte z vlastní iniciativy používat kapky, které zbyly z dřívějšího zánětu ucha. Lidské ušní kapky se pro psy bez veterinárního posouzení nehodí. Nečistěte uši octovými směsmi, které mohou zvýšit otok a výtok. Vatová tyčinka může zatlačit materiál hlouběji do zvukovodu. Pokud se plánuje odběr vzorku z ucha, nechte zvukovod před návštěvou nevyčištěný.

Pokud vám veterinář doporučil čištění doma, jemně setřete viditelný výtok vatovým tamponem. Pokud se pes zdá bolestivý, čištění přerušte. Pokud se po ušních kapkách zhorší sluch nebo se pes začne potácet, místní léčbu přerušte a kontaktujte veterináře.

Časté otázky

Znamená tmavý výtok z ucha vždy ušní roztoče?

Výtok připomínající kávovou sedlinu odpovídá ušním roztočům. Podobný výtok se může objevit i v uchu zaníceném z jiného důvodu. U psů může být zánět zevního ucha důsledkem například alergie nebo cizího tělesa v uchu. Veterinář potvrdí napadení nalezením roztoče v uchu nebo ve vzorku výtoku pomocí otoskopie nebo mikroskopie.

Může se můj pes nakazit ušními roztoči od kočky bez příznaků?

Kočka může nosit ušní roztoče bez viditelného svědění nebo jiných ušních příznaků. Úzký kontakt s napadeným zvířetem může roztoče na psa přenést. Léčba se proto plánuje současně pro všechny psy a kočky v domácnosti.

Mohou roztoči postihnout jen jedno ucho?

Roztoči se mohou najít v jednom uchu, i když se ve druhém při vyšetření nezjistí. Mohou se pohybovat po kůži a přesouvat mezi ušima téhož zvířete. Veterinář může vyšetřit obě uši a v případě potřeby z každého odebrat vzorek.

Stačí k léčbě roztočů čištění uší?

Čištění odstraní výtok, obvykle však neodstraní všechny ušní roztoče psa. Někteří mohou být na kůži mimo zvukovod. Používá se vhodný antiparazitární lék a ošetřují se i vystavená zvířata v domácnosti.

Mohou se ušní roztoči psa přenést na lidi?

V domácnostech, kde mělo zvíře ušní roztoče, byla popsána ojedinělá napadení lidí. Tyto vzácné případy zahrnovaly svědivé pupínky a někdy drobné puchýřky na kůži. Při manipulaci s ušima napadeného zvířete lze nosit rukavice, které pomáhají tomuto vzácnému napadení lidí předejít.