Plynatost u psa: příčiny, strava a vyšetření

Přehled

Ne všechny střevní plyny je nutné odstraňovat: tvorba a odchod plynů jsou normální součástí trávení. Normální může být i občasné krknutí a kručení v žaludku. Množství plynů se mezi psy výrazně liší. Nadměrné nebo zřetelně změněné příznaky však mohou souviset s problémem krmení nebo onemocněním trávicího traktu.

Plyn má 3 hlavní zdroje: spolknutý vzduch, tvorbu ve střevě a přechod z krve do střeva. Většina plynu odcházejícího řitním otvorem je bez zápachu. Za nepříjemný zápach mohou zejména plyny obsahující síru, jako je sirovodík. Zápach a celkové množství plynu jsou proto odlišné otázky.

Příčiny

Plyn vzniká ze spolknutého vzduchu a bakteriálního kvašení

Rychlé jedení může zvýšit polykání vzduchu. Spolknutý vzduch může odejít jako větry už do 2 hodin. Bakterie tlustého střeva tvoří plyn při kvašení sacharidů a vlákniny. Špatně stravitelné krmivo ponechává v tlustém střevě víc materiálu pro bakteriální kvašení.

Účinek vlákniny závisí na jejím typu, nejen na množství. Rychle fermentovatelná vláknina může zvýšit tvorbu plynů a mastných kyselin s krátkým řetězcem. Pomaleji fermentovatelná vláknina může zadržováním vody zvětšit objem trusu. Složky na bázi hrachu a sóji mohou u některých psů podle svého množství zvýšit plynatost.

Trávení normálně rozkládá bílkoviny, sacharidy a tuky na menší složky, které se mohou vstřebat střevní stěnou. Velkou část trávicích enzymů vylučuje slinivka. Psi jsou také přizpůsobeni využívat krmivo obsahující sacharidy.

Střevní mikroby pomáhají tvořit i vitaminy a další živiny. Podporují funkci střevního epitelu. Mikrobiota také pomáhá bránit se střevním patogenům. Změna složení bakterií se nazývá dysbióza. Ta může narušit rovnováhu střevního metabolismu a imunitní obrany.

Přetrvávající příznaky mohou souviset s onemocněním trávení

Potravinová přecitlivělost nebo chronický zánět střev mohou způsobit trávicí příznaky a zvýšené plyny. Častými příčinami trávicích potíží jsou i střevní parazité a pojídání nevhodného materiálu. Nedostatek trávicích enzymů slinivky může zhoršit štěpení potravy a vstřebávání živin.

Peristaltika znamená svalové pohyby, které posouvají střevní obsah dopředu. Další stahy promíchávají potravu uvnitř střeva. Snížený pohyb střev může umožnit hromadění plynu a tekutiny. Podobný otok se může objevit při cizím tělese nebo intususcepci. Samotná velikost břicha proto nemůže určit, zda jde o běžnou plynatost.

Rizikové faktory

Polykání vzduchu může udržovat hltání krmiva a soupeření při krmení. Plyny může zvýšit strava bohatá na snadno fermentovatelné složky. Snadno fermentovatelné sacharidy obsahují například fazole a zelí. Bakteriální tvorbu plynů může zvýšit i ovocný pektin.

Prebiotický doplněk může zvýšit plynatost, když se mění aktivita střevních bakterií. Někteří psi dostávající probiotika také zpočátku tvoří víc plynů. Zvlášť se zvažuje základní porucha vstřebávání, pokud pes hubne přes dobrou nebo zvýšenou chuť k jídlu.

Poškození střevní sliznice může způsobit i druhotnou nesnášenlivost laktózy neboli mléčného cukru. Mléčné výrobky proto mohou u zvířete s průjmem trávicí příznaky zhoršit.

Typické příznaky

Při běžné plynatosti se pes jinak může chovat, žrát a vyprazdňovat normálně. Hlasité zvuky ze střev se nazývají borborygmy.

• Pes pouští větry častěji nebo více zapáchají.
• Přibývá krkání.
• Z břicha je slyšet zřetelné kručení nebo bublání.
• Břicho vypadá oteklé nebo se pes zdá v jeho okolí nepohodlný.
• Trus změkne nebo se objeví průjem.
• Při dlouhotrvajících střevních příznacích může klesat hmotnost.

Nevolnost může způsobit olizování pysků, slinění a nechutenství. Pes s bolestí může kňučet nebo natahovat přední končetiny dolů a přitom držet zadní část těla zvednutou. Tyto doplňující příznaky pomáhají odlišit prosté plyny od onemocnění břicha vyžadujícího vyšetření.

Komplikace a následky

Plyny související se stravou lze často zvládnout změnou stravy, pokud není přítomno základní onemocnění. Při pokračujícím hubnutí nebo průjmu závisí výhled na základním onemocnění. Porucha vstřebávání živin může vést k hubnutí a nedostatkům.

Výrazné rozepnutí může natáhnout střevní stěnu a způsobit bolest. Při neprůchodnosti nebo ztrátě pohybu střev se mohou uvnitř střeva hromadit tekutiny a elektrolyty. Těžké selhání oběhu a šok se týkají těchto nemocných, rozepnutých pacientů, nikoli běžného občasného pouštění větrů.

Vyšetření u veterináře

Vyšetření usměrňuje strava a další příznaky

Veterinář projde krmivo, pamlsky a načasování příznaků vzhledem ke krmení. Anamnéza stravy může naznačit špatnou snášenlivost některé složky nebo pojídání nevhodného materiálu. Vyšetření zahrnuje prohlédnutí a prohmatání břicha kvůli rozepnutí, citlivosti nebo útvaru. Množství, barva a konzistence trusu a případná krev nebo hlen pomáhají určit místo střevních potíží.

Při hubnutí a průjmu se vedle poruchy vstřebávání prověřují možná celková onemocnění. Funkci enzymů slinivky lze posoudit měřením TLI v krvi. Hladiny kobalaminu neboli vitaminu B12 a folátu mohou poskytnout informace o funkci tenkého střeva. Folát se vstřebává zejména ve střední části tenkého střeva a kobalamin v jeho poslední části. Potvrzený nedostatek může vedle léčby základního onemocnění vyžadovat doplňování vitaminu.

Základní vyšetření při dlouhotrvajícím průjmu a hubnutí mohou zahrnovat krevní obraz, biochemii, vyšetření moči a vzorek trusu. Biochemie a vyšetření moči pomáhají vyloučit celková onemocnění, která způsobují chronický průjem.

Zobrazení a biopsie se řídí nálezy

Rentgen může prověřit podezření na neprůchodnost. Ultrazvuk vyšetří tloušťku střevní stěny, nádory, cizí tělesa a mízní uzliny. Přetrvávající onemocnění střev může vyžadovat endoskopii a biopsie sliznice. Ty prověřují stavy, jako je zánět nebo nádor střeva.

Pokud pes žere a je stabilní, může biopsiím střeva předcházet plánovaná dietní zkouška. Pokud příznaky při léčebném pokusu odezní, biopsie střeva obecně nejsou opodstatněné. Změny stravy kvůli samotným plynům se volí z jiných důvodů než vyšetření u psa, který hubne nebo má průjem.

Léčba

Dobrá stravitelnost ponechá bakteriím méně materiálu

Vysoce stravitelné krmivo s malým množstvím zbytků může omezit materiál, který zbývá pro kvašení v tlustém střevě. Stravitelnost bílkovin v krmivu s malým množstvím zbytků může přesahovat 87 %. Cílová stravitelnost tuků a sacharidů v takové stravě je nad 90 %. Obecně obsahuje méně než 3–5 % vlákniny v sušině.

Při plánování dietní zkoušky ke snížení zápachu lze zvážit obsah bílkovin nejvýše 30 % sušiny. Pomoci může i změna zdroje bílkovin. Zdroj sacharidů na bázi rýže může tvořit méně plynů než alternativa na bázi pšenice nebo kukuřice. Některým psům může prospět snížení obsahu tuku oproti dřívější stravě.

Strava musí i nadále pokrývat nutriční potřeby psa pro jeho životní fázi. Domácí kuře s rýží není vyváženou dlouhodobou stravou. Dlouhodobé domácí krmení potřebuje plán od veterináře se znalostmi výživy.

Příznaky související s krmivem lze prověřit dietní zkouškou s novým zdrojem bílkovin nebo hydrolyzovanou stravou. V hydrolyzovaném krmivu je bílkovina rozštěpena na menší peptidy, což snižuje její schopnost vyvolat imunitní reakci.

Kvašením vlákniny vznikají i mastné kyseliny s krátkým řetězcem zvané butyrát, propionát a acetát. Mohou podporovat střevní bariéru a omezovat zánětlivou signalizaci. Psyllium zadržuje vodu a může zlepšit konzistenci trusu. Vláknina se proto neposuzuje jen podle tvorby plynů.

Procento hrubé vlákniny na obalu nezahrnuje rozpustnou vlákninu a může celkovou vlákninu podhodnocovat. Nadměrné množství rozpustné nebo nerozpustné vlákniny může způsobit řídký trus, zácpu nebo plyny.

Pomalejší jedení snižuje spolknutý vzduch

Rozdělení denní dávky do menších porcí může zlepšit stravitelnost a omezit plyny. Hltání může zpomalit pomalá miska nebo aktivní hračka na krmivo. V domácnostech s více psy mohou samostatná místa krmení omezit vnímané soupeření. Šetrný pohyb venku do 30 minut po jídle může podpořit vyprazdňování a odchod plynů.

Doplňky nenahrazují zjištění příčiny

Probiotika obsahují živé mikroby, jejichž zdravotní přínos musí být prokázán pro konkrétní kmen. Prebiotika jsou nestravitelné živiny, které mění aktivitu bakterií již přítomných ve střevě. Synbiotikum spojuje probiotikum a prebiotikum.

Účinky doplňků závisí na přípravku a mikrobiálních kmenech, které obsahuje. U některých přípravků bylo zjištěno méně živých mikrobů, než bylo uvedeno. Nežádoucími účinky může být zvýšená plynatost nebo řidší trus.

Potvrzená exokrinní nedostatečnost slinivky se léčí náhradou trávicích enzymů. Chronické onemocnění střev může vedle stravy vyžadovat i další léčbu zvolenou veterinářem. Případné léky předepisuje veterinář na základě výsledků vyšetření.

Prevence

Vhodné krmení závisí na nutričních potřebách psa v jeho životní fázi a na individuální snášenlivosti krmiva. Seznam složek přímo neurčuje nutriční kvalitu. Vedle složek posuzujte celkový nutriční profil a to, jak se psovi na krmivu daří.

Malé porce a klidné krmení snižují množství krmiva, které pes najednou zhltne. Vyhýbání se zbytkům ze stolu a velmi tučným přídavkům může předejít trávicím příznakům. Doplňky vlákniny se volí podle jejich účinků, protože intenzivní kvašení může plyny zvýšit.

Důležité pro majitele psů

Zaznamenejte množství krmiva, pamlsků a doplňků a kdy příznaky začaly. Zvlášť si poznamenávejte četnost větrů, zápach, kručení v břiše a kvalitu trusu. Psa pravidelně važte, aby bylo hubnutí patrné. Na vyšetření přineste údaje z obalu krmiva a uveďte pamlsky, které dávají další členové rodiny.

Domluvte se s veterinářem, kterou změnu stravy vyzkoušet a kdy posoudit její účinek. Změny si jasně zapisujte do deníku, aby bylo možné porovnat načasování krmení a příznaků. Pokud se vedle plynů objeví zvracení, průjem, odmítání jídla nebo hubnutí, hlaste to rychle. Náhle oteklé, bolestivé břicho s marným dávením vyžaduje pohotovostní posouzení.

Časté otázky

Je pouštění větrů u psů normální?

Tvorba a odchod plynů jsou normální tělesné funkce spojené s trávením. Množství se mezi psy liší. Častější pouštění větrů může souviset s hltáním krmiva nebo se stravitelností krmiva. Plyny s průjmem nebo hubnutím však vyžadují veterinární vyšetření.

Proč větry mého psa nepříjemně zapáchají?

Většina plynu odcházejícího ze střeva je bez zápachu. Za zápach mohou zejména sloučeniny síry, jako je sirovodík. Tvorbu plynů ovlivňuje potrava, která zbývá pro bakteriální kvašení v tlustém střevě. Vysoce stravitelná strava může omezit materiál dostupný těmto bakteriím.

Může doplněk vlákniny plynatost zhoršit?

Rychle fermentovatelná vláknina může tvorbu plynů zvýšit. Ne všechna vláknina však působí stejně. Některá pomaleji fermentovatelná vláknina zadržuje vodu a zvětšuje objem trusu. Při výběru vlákniny se proto zohledňuje i kvalita trusu a další trávicí příznaky.

Mám psovi kvůli plynům dávat probiotikum?

Možný přínos probiotika závisí na mikrobiálním kmeni a léčeném problému. Některé přípravky mohou také zpočátku zvýšit plynatost nebo změkčit trus. Prebiotika mohou zvýšit plyny prostřednictvím aktivity střevních bakterií. Potřeba přípravku se posuzuje spolu se stravou a možným onemocněním střev.

Kdy bych si měl kvůli plynatosti dělat starosti?

Průjem, hubnutí nebo špatná chuť k jídlu vedle plynatosti jsou důvodem k vyšetření. Náhlý otok břicha a opakované marné dávení mohou ukazovat na rozšíření a otočení žaludku. Situace, která tomu odpovídá, vždy vyžaduje okamžité veterinární vyšetření a léčbu.