Otrava potravou u psa – příznaky a rychlá pomoc

Přehled

Onemocnění z potravy není jedno přesně vymezené onemocnění: například aflatoxin tvořený plísní způsobuje konkrétně otravu toxinem. Škodlivými bakteriemi mohou být kontaminována i komerční krmiva nebo pamlsky pro zvířata. Podle samotných průjmových příznaků nelze salmonelózu odlišit od jiných příčin žaludečních potíží.

Salmonela je poměrně neobvyklou příčinou průjmu u domácích zvířat. Zvíře bez příznaků však může bakterii nést a vylučovat.

Ne každou šarži surovin nebo krmiva lze vyšetřit na každé možné nebezpečí.

Příčiny

Bakterie vstupují do těla tlamou

K nákaze salmonelou dochází, když se bakterie z výkalů dostanou do tlamy psa potravou, vodou nebo jiným kontaktem. Nákaza může pocházet i z nedostatečně tepelně upravené potravy, kontaminované vody nebo od nakaženého člověka. Domácí krmiva se syrovým masem nebo vejci bývají salmonelou kontaminována častěji než tepelně ošetřená komerční krmiva.

Jako zdroj salmonely byla zjištěna například i sušená prasečí ucha. Syrové krmivo může vedle salmonely obsahovat i Listeria monocytogenes.

Po spolknutí se salmonely mohou přichytit ve střevě a množit se v povrchových buňkách střeva a lymfatické tkáni mandlí. Pronikání bakterií do hlubších vrstev sliznice poškozuje střevo a způsobuje průjem.

Plísňové toxiny postihují různé orgány

Růst plísní může v potravě vytvářet mykotoxiny, jedovaté látky vznikající při metabolismu plísní. Toxiny způsobující neurologické příznaky se mohou vyskytovat například v plesnivých mléčných výrobcích, ořeších, těstovinách a kompostovaném odpadu. Tyto toxiny narušují přenos signálů v centrální nervové soustavě.

Aflatoxiny mohou tvořit plísně rodu Aspergillus rostoucí v kukuřici, arašídech a dalších obilných surovinách. V krmivu mohou být přítomny, i když pouhým okem není vidět žádná plíseň. Pokračující krmení stejným kontaminovaným krmivem může vést k hromadění toxinu v těle.

Rizikové faktory

Riziko roste, pokud pes může bez dozoru prozkoumávat kompost, odpadky nebo zbytky jídla ponechané v dosahu. Krmení syrovým masem zvyšuje možnost kontaktu se salmonelou. U štěňat se může salmonelóza rozvinout zejména po velké expozici bakteriím.

U dospělých psů klinická salmonelóza často zahrnuje jinou infekci, oslabení nemocí nebo hospitalizaci. Nákaza během březosti může ohrozit i vyvíjející se štěňata. Kontakt s aflatoxinem může trvat dlouho, pokud pes denně jí stejné kontaminované krmivo.

Vnímavost k nákaze salmonelou může u štěněte zvýšit dosud se vyvíjející střevní mikroflóra a obranyschopnost.

Typické příznaky

Kombinace příznaků závisí na příčině: ne každé onemocnění z potravy vypadá stejně. K častým příznakům bakteriálního zánětu střev patří průjem, bolest břicha a nevolnost.

• Pes má průjem, který může obsahovat krev.

• Pes zvrací nebo slintá víc než obvykle.

• Chuť k jídlu klesá a pes je skleslejší než obvykle.

• Břicho bolí a pes může mít horečku.

• Kontakt s neurologickým plísňovým toxinem způsobuje třes, svalové záškuby nebo nejistotu.

• Pes reaguje neobvykle silně na zvuky nebo dotek.

• Toxin poškozující játra může způsobit nažloutlé dásně nebo bělmo.

• Bez zjevného poranění se mohou objevit modřiny nebo krvácení.

Příznaky neurologických plísňových toxinů mohou začít do 1–2 hodin nebo až po několika hodinách. Poškození jater aflatoxinem nemusí zpočátku způsobovat žádné příznaky.

Komplikace a následky

Dehydratace, sepse a poškození tkání

Zvracení a průjem mohou vést k dehydrataci a hubnutí. Při těžké salmonelóze mohou bakterie projít střevní výstelkou do krve a způsobit sepsi, někdy nazývanou otrava krve. Aflatoxiny mohou zhoršit funkci jater a srážení krve.

Záchvaty spojené s těžkou otravou plísňovými toxiny mohou být smrtelné. Zvratky, které se dostanou do dýchacích cest, mohou způsobit aspirační pneumonii. Zotavení z neurologického plísňového toxinu může trvat několik dní až několik týdnů. Vzácně si psi nejistou chůzi ponechali měsíce, nebo dokonce roky.

Pes, který otravu aflatoxinem přežije, si může odnést dlouhodobé poškození jater. Těžká nebo rychle se rozvíjející otrava aflatoxinem může způsobit smrt dřív, než začne léčba.

Pes bez příznaků může salmonelu stále šířit

Salmonela se může vylučovat výkaly týdny a někdy i měsíce po odeznění viditelných příznaků. Skrytá bakteriální infekce se může znovu aktivovat, například kvůli stresu. Salmonela se může šířit i z domácího zvířete na člověka.

Když si pes olizuje zadek, mohou se bakterie dostat na čenich, do tlamy a do srsti. K nákaze člověka nejsou potřeba viditelné výkaly, protože může stačit velmi malé množství bakterií.

Vyšetření u veterináře

Zjištění snědené potravy a příznaků

Veterinář zjišťuje snědenou potravu, další možné expozice a povahu příznaků. Anamnéza krmení zahrnuje vedle obvyklého krmiva i pamlsky a jídlo od dalších členů domácnosti. Při vyšetřování náhlého třesu je důležitý přístup ke kompostu nebo odpadkům.

Posouzení neurologického plísňového toxinu se opírá o anamnézu expozice a typické příznaky. Podobné příznaky mohou vyvolat například i pesticidy a jiné jedy. Běžný krevní obraz a biochemie však mohou zůstat v referenčním rozmezí.

Bakteriální a toxikologické testy se volí podle podezření

Nákaza salmonelou se určuje především bakteriologickou kultivací průjmových výkalů. Při podezření na sepsi se může provést hemokultivace. Vylučování bakterií kolísá, proto se dlouhodobé nosičství vyšetřuje vzorky výkalů odebranými během několika dnů. Jeden negativní vzorek výkalů salmonelu zcela nevylučuje.

PCR dokáže určit genetický materiál bakterie, pozitivní výsledek však může pocházet i z neživotaschopných bakterií. Určení sérotypu, tedy podtypu bakterie, může pomoci vystopovat zdroj. K vyšetření původu nákazy lze testovat krmivo, vodu a okolní prostředí.

Jeden pozitivní vzorek výkalů od psa bez příznaků může ukazovat na nosičství a vyžadovat opakované vzorky.

Při podezření na aflatoxin posoudí veterinář játra a může doporučit toxikologický rozbor vzorku krmiva. Specializované laboratoře mohou hledat neurologické plísňové toxiny v potravě, zvratcích nebo obsahu trávicího traktu. Tato specializovaná vyšetření však nejsou všude běžně dostupná.

Kód šarže a datum na krmivu pomáhají zjistit, kdy ke kontaminaci došlo a kterých dalších výrobků se může týkat.

Léčba

Bezpečnost první pomoci posoudí veterinář

Podezřelé kontaminované krmivo okamžitě přestaňte podávat, aby expozice nepokračovala. Veterinář volí léčbu podle nálezů vyšetření a podezřelé expozice. Nepokoušejte se vyvolat zvracení bez veterinárních pokynů pro konkrétní případ.

Vyvolání zvracení může způsobit aspirační pneumonii nebo poškodit jícen a žaludek. Sůl se nesmí používat, protože může způsobit otravu solí a otok mozku. Možný přínos závisí na snědené látce i době od jejího snědení.

Nákaza a otrava toxinem vyžadují odlišnou léčbu

Většina psů se salmonelózou potřebuje podpůrnou péči bez antibiotik. Při těžké celkové infekci předepíše veterinář vhodné antibiotikum. Rutinní podávání antibiotik může narušit střevní mikroflóru a prodloužit vylučování salmonel. Tekutinová terapie může upravit dehydrataci a poruchy acidobazické rovnováhy těla.

Zbytečná antibiotika mohou také selektovat odolné kmeny salmonel, které ohrožují i lidské zdraví.

Těžké záchvaty a třes z plísňových toxinů vyžadují léky k jejich zvládnutí. V nemocnici mohou být potřeba nitrožilní tekutiny a regulace teploty. Veterinář může zvážit dekontaminaci trávicího traktu výplachem žaludku a aktivním uhlím. Ochrana dýchacích cest během zákroků je zvlášť důležitá u psa s neurologickými příznaky, aby se předešlo aspiraci.

Při dlouhotrvajícím třesu se může sledovat poškození svalů zvané rabdomyolýza. Pes se záchvaty se může přehřát, během léčby však může jeho teplota klesnout i příliš nízko. Léky ke zvládnutí třesu mohou být potřeba i po propuštění z nemocnice.

Specifický protijed proti aflatoxinům neexistuje. Léčba stojí na zastavení expozice a podpůrné péči o zjištěné poruchy krve a metabolismu. Zlepšující se příznaky ještě neznamenají, že případné dlouhodobé poškození jater odeznělo.

Prevence

Držte psa mimo kompost, plesnivé jídlo a potravinový odpad. Před manipulací s krmivem pro zvířata i po ní si myjte ruce mýdlem alespoň 20 sekund. Misky a odměrky po každém použití myjte horkou vodou a saponátem.

Na misku používejte jiný kartáček na nádobí než na domácí nádobí. Salmonely zničí většina programů myčky nad 60 °C při použití prostředku do myčky. Syrové krmivo obsahuje škodlivé bakterie pravděpodobněji než zpracované.

Otevřené vlhké krmivo rychle dejte do lednice nebo nepoužité bezpečně zlikvidujte. Suché krmivo uchovávejte na chladném, suchém místě ve vlastním pečlivě uzavřeném obalu. Nekupujte krmivo v poškozeném obalu. Bezpečnost můžete pomoci udržet i dodržováním pokynů ke skladování na etiketě.

Důležité pro majitele psů

Uchovejte údaje a zabraňte další expozici

Pro případné šetření si uschovejte obal, číslo šarže a datum minimální trvanlivosti. Podezřelé krmivo nedávejte ani jiným zvířatům. Případný vzorek krmiva uchovávejte v původním obalu mimo dosah dětí a zvířat.

Podezření na problém s kvalitou krmiva nahlaste výrobci nebo dovozci. Některé úřady nepřijímají obal otevřený nebo skladovaný doma jako úřední vzorek, protože kontaminaci po otevření nelze vyloučit.

Zapište si, co pes snědl, kdy se to stalo a kdy začaly příznaky. Řekněte veterináři, zda měla příznaky i další zvířata krmená stejným krmivem. Zvažte i možný přístup k odpadkům nebo kompostu. Informace o běžných látkách, které nejsou pro psy vhodné, najdete, když si ověříte, zda je látka jedovatá.

Výkaly psa, který nese salmonelu, sbírejte opatrně a poté si umyjte ruce. Během nákazy nedovolte psovi olizovat lidi ani spát v dětské posteli. Děti a lidé s oslabenou imunitou jsou k nákaze vnímavější.

Časté otázky

Je otrava potravou totéž co salmonela?

Ne: salmonela způsobuje bakteriální nákazu, potrava však může obsahovat i škodlivé plísňové toxiny. Například aflatoxiny mohou poškodit funkci jater. Podle vzhledu průjmu nelze příčinu spolehlivě určit, proto se salmonela potvrzuje vyšetřením.

Jak rychle příznaky začínají?

Příznaky neurologických plísňových toxinů mohou začít do 1–2 hodin nebo později téhož dne. Poškození jater aflatoxinem může naopak zpočátku probíhat bez viditelných příznaků. Chybějící příznaky hned po podezřelé expozici proto bezpečnost potravy nepotvrzují.

Může být krmivo nebezpečné i bez viditelné plísně?

Ano: aflatoxiny mohou být v krmivu pro zvířata přítomny i bez viditelného růstu plísně. Opakované krmení stejným krmivem může zvýšit hromadění toxinu v těle. Pokud je krmivo podezřelé jako příčina příznaků, přestaňte ho podávat a nechte psa posoudit veterinářem.

Mohu psa doma přimět zvracet?

Nevyvolávejte zvracení bez veterinárních pokynů pro konkrétní případ. Bezpečnost závisí na snědené látce, načasování a stavu psa. Skutečným rizikem je i průnik zvratků do dýchacích cest. Nepoužívejte sůl, protože může způsobit otravu solí a otok mozku.

Může se onemocnění psa z potravy přenést na lidi?

Salmonela se může šířit z domácích zvířat na lidi a psi ji mohou vylučovat i po odeznění příznaků. Když si pes olizuje zadek, mohou se bakterie dostat na čenich a do srsti. Pečlivá hygiena rukou a odklízení výkalů snižují expozici ostatních.