Neplodnost u psů – příčiny, vyšetření a léčba

Přehled

Oplození a udržení březosti jsou odlišné fáze

Vznik vrhu vyžaduje ovulaci, plodné spermie a jejich setkání ve správnou chvíli. Fena musí také udržet březost trvající asi 2 měsíce. Proto se rozlišuje neschopnost zabřeznout a ztráta již vzniklé březosti.

Vajíčka vyvíjející se ve folikulech vaječníku se uvolní při ovulaci. Žluté tělísko vzniklé po ovulaci tvoří progesteron. Jeho koncentrace se proto sleduje k načasování rozmnožování, i když nejde o specifický hormon březosti.

Velká francouzská studie zjistila očekávanou četnost porodů 81,9 %. Nejde o podíl trvalé neplodnosti. Z jednoho neúspěšného krytí nelze trvalou neplodnost vyvozovat, protože nejprve se ověřuje načasování a úplnost krytí.

Příčiny

Načasování, vaječníky a děloha

Vajíčko nelze oplodnit hned po uvolnění. Schopnosti oplození obvykle dosáhne 48–83 hodin po ovulaci. Automatické krytí 12. až 14. den od začátku krvácení při hárání může minout plodné období konkrétní feny.

Ovulace může selhat i přes vnější známky hárání. Cysta nebo nádor vaječníku mohou naopak udržovat prodloužené hárání. Cystická hyperplazie endometria činí prostředí dělohy méně vhodným pro uhnízdění embrya. S reprodukčním neúspěchem může souviset i zánět děložní sliznice.

Cykly bez ovulace tvoří odhadem 1 % hárání. Plodnost při dalším hárání obvykle nezhoršují. Úspěšnému krytí může zabránit vrozená přepážka nebo zúžení pochvy. Přirozené krytí může ztížit i značný rozdíl ve velikosti psů.

Spermie a schopnost samce krýt

Problém samce se může týkat tvorby, transportu nebo uchovávání spermií. Kvalitu spermatu mohou zhoršit onemocnění varlat a prostaty. Krytí může zabránit i bolest při zachovaném pohlavním zájmu. Zaujmutí polohy může ztížit například problém s kyčlí nebo kolenem. Vrozená řasa omezující pohyb penisu, tzv. perzistentní uzdička, může způsobit abnormální ohnutí a bolest.

Rizikové faktory

Stárnutí může snížit plodnost feny a velikost vrhu. Ve studii 240 fen postihovala cystická hyperplazie endometria méně než 7 % fen mladších 2 let a více než 60 % fen starších 6 let. Tato čísla se týkají změn endometria, nikoli neplodnosti u každého psa daného věku.

Stárnutí samce může snížit pohyblivost spermií, jejich normální stavbu a životaschopnost. Nadváha byla spojena s horším zabřezáváním a menšími vrhy. Podvyživené feny mohou mít nepravidelná hárání. Příbuzenská plemenitba byla u některých plemen spojena s menšími vrhy, její vliv však není u všech plemen stejný.

Typické příznaky

Problém s plodností se může projevit ve výsledcích rozmnožování bez jiných zjevných známek onemocnění. K vyšetření vedou například tato pozorování:

• Fena přes krytí nezabřezne.
• Hárání jsou nepravidelná nebo se zdá, že úplně chybějí.
• Známky hárání trvají neobvykle dlouho, místo aby normálně skončily.
• Samec nechce nebo nemůže krýt.
• Ve spermatu je vidět krev.
• Varlata mění velikost nebo jsou citlivá.

Hárání potvrzené cytologií, které trvá déle než 21 dní, se řadí mezi prodloužené. Při tichém hárání však může hormonální cyklus fungovat bez patrného krvácení nebo otoku. Majitel pak může normální cyklus mylně považovat za chybějící.

První hárání mladé feny se také může po krátkém začátku zastavit a znovu začít o několik dní nebo týdnů později. Toto rozdělené hárání se odlišuje od nepřetržitě prodlouženého hárání.

Komplikace a následky

Zdravotní riziko určuje základní onemocnění

Cystická hyperplazie endometria může předurčovat k infekci dělohy. Zánět dělohy může způsobit časnou ztrátu březosti. Těžký zánět varlete nebo nadvarlete může zanechat varle atrofované nebo zjizvené. Takové trvalé poškození může trvale snížit tvorbu spermií a plodnost.

Brucella canis obvykle způsobuje přetrvávající, často celoživotní infekci. Snižuje plodnost fen. Může také způsobit úmrtí plodů. Infekce se může přenést i na lidi. Jde proto o otázku infekčního onemocnění, která přesahuje výsledky rozmnožování.

Vyšetření u veterináře

Vyšetřují se oba psi

Anamnéza zahrnuje dřívější vrhy, krytí, onemocnění a léky obou psů. Dřívější úspěšná plemenitba samce se prochází zvlášť. Celkové vyšetření pátrá i po bolesti, která brání krytí. U feny se vyšetří stavba pochvy, děloha a vaječníky. U samce zahrnuje posouzení varlata, penis a předkožku.

Nezabřeznutí může být jediným pozorovaným problémem při zánětu endometria. Podezření na zánět může podpořit tekutina v děloze viditelná na ultrazvuku po hárání. Podrobnější vyšetření může vyžadovat cytologii nebo biopsii dělohy. Kultivace z pochvy spolehlivě neurčí, co je v děloze.

Sledování cyklu a diagnóza březosti

Vaginální cytologie pomáhá posoudit fázi cyklu. Opakovaná měření progesteronu pomáhají určit ovulaci. Různé metody však u stejného vzorku dávají různé výsledky. Výklad proto zohledňuje referenční hodnoty metody a změny v čase. Ultrazvuk může sledovat růst folikulů a ovulaci.

Březost lze ověřit ultrazvukem asi 30 dní po krytí. Relaxin může být v krvi zjistitelný 22–27 dní po krytí. Příliš brzy provedený negativní test může být falešný. Progesteron se naopak tvoří i bez březosti, takže výsledek hormonu ze sledování cyklu přítomnost štěňat neprokazuje.

Relaxin se netvoří při falešné březosti, kdy se nevyvíjí placenta. Pozitivní výsledek relaxinu však neukazuje, že vyvíjející se štěňata žijí. Oplození a pokračování březosti se proto v případě potřeby posuzují při samostatných návštěvách.

Vyšetření spermatu a infekcí

Hodnocení spermatu zkoumá počet, pohyblivost a stavbu spermií. Pokud spermie chybějí, první otázkou je, zda byla ejakulace úspěšná. Příčinou může být zhoršená tvorba spermií nebo neprůchodnost transportní cesty. Při vzácné retrográdní ejakulaci se spermie dostávají do močového měchýře.

Samotná pozitivní bakteriologická kultivace z pochvy nebo spermatu neprokazuje infekci vyžadující léčbu. Vzorek se posuzuje spolu s příznaky a cytologií. Primární screeningovou metodou infekce brucelou bez příznaků je vyšetření protilátek.

S dobrými výsledky oplození bylo spojeno více než 65 % progresivně pohyblivých spermií. Navržen byl také podíl normální morfologie nad 60–70 %. Jde o orientační pozorování spojená s výsledky rozmnožování, nikoli o důkaz plodnosti. Jediný výsledek testosteronu se vykládá obtížně, protože jeho tvorba během dne kolísá.

Retrográdní ejakulaci může prověřit vzorek moči odebraný po odběru spermatu. Toto podezření podporují četné spermie v močovém měchýři.

Léčba

Řešení prokázané příčiny

Veterinář volí léčbu podle příčiny zjištěné vyšetřeními. Při problému s načasováním se péče soustředí na sledování ovulace a podle něj plánované krytí. Čerstvé normální spermie mohou v pohlavních cestách feny přežít 7–9 dní. Při použití zmrazeného spermatu je načasování zvlášť přesné.

Diagnostikovanou hormonální poruchu lze léčit hormony regulujícími funkci vaječníků. Pro zánět endometria neexistuje jediná ustálená léčba. Cystická hyperplazie endometria může zhoršit prognózu, protože možnosti léčby jsou omezené.

Antibiotikum na bakteriální infekci se volí po prověření původce. Nález mykoplazmat u zdravého samce sám o sobě příčinu neplodnosti neurčuje. Léčba chronického zánětu prostaty musí řešit i související zvětšení prostaty. Velký absces prostaty může vyžadovat chirurgické vyprázdnění.

Zjištěnou přepážku pochvy lze někdy odstranit při endoskopii. Pokud byl první vzorek neúplný, lze odběr spermatu zopakovat ve vhodnějším prostředí. Léčba tak odlišuje skutečně zhoršenou tvorbu spermií od situace, kdy se spermie do vzorku prostě nezískaly.

Cíle léčby a chov

Vylučování bakterií a příznaky se mohou i přes léčbu brucelózy vrátit. Nakažený pes se v chovu nepoužívá a další postup řídí zabránění šíření. Některé chovatelské směrnice uvádějí, že umělá inseminace by neměla nahrazovat neochotu nebo neschopnost psa normálně krýt. Léčebná možnost získat štěňata a vhodnost pro chov se proto posuzují zvlášť.

Prevence

Před chovem se posoudí zdraví obou psů a jejich schopnost přirozeně se rozmnožovat. Pro fenu se doporučuje skóre tělesné kondice 4–5 na 9bodové stupnici. Sledování cyklu pomáhá omezit chyby v načasování.

Některá národní doporučení radí vyšetřit protilátky proti brucele u dovezených psů a zahraničních psů používaných v chovu. Před krytím se kontroluje očkování a další běžná zdravotní péče. Při chovatelských rozhodnutích se zohledňuje dědičné snížení plodnosti.

Zavinování dělohy po porodu trvá asi 84 dní, tedy téměř 3 měsíce. Krátký interval mezi háráními proto může vyžadovat vynechání 1–2 hárání, než se naplánuje další vrh. Podle jednoho systému zápisu vrhů je obvyklý minimální interval mezi porody vrhů 10 měsíců. Feně mladší 8 let v době krytí tato pravidla dovolují jeden kratší interval mezi porody.

Důležité pro majitele psů

Přineste kalendář hárání a záznamy obou psů

Zaznamenejte začátek a délku hárání, data krytí a dřívější testy březosti. Přineste výsledky hormonů s daty odběrů a použitými laboratořemi. Popište, jak krytí proběhlo, a případnou bolest nebo neochotu samce. Svázání při krytí není pro oplození nezbytné. Také neprokazuje, že krytí bylo úspěšné. Svázané psy násilím neoddělujte.

Podle výše popsaného systému zápisu je minimální chovný věk 12 měsíců u samce a 18 měsíců u feny. Krytí feny ve věku 8 let nebo starší vyžaduje veterinární potvrzení o zdraví a dobré kondici. Potvrzení se vydává před krytím a v době krytí nesmí být starší než 6 měsíců. Domluvte se na cíli vyšetření: léčba onemocnění, úprava načasování, nebo posouzení, zda by se mělo od chovu upustit.

Podle tohoto systému se nezapisuje vrh feny, která byla v době krytí starší 10 let nebo měla 10 let.

Časté otázky

Znamená jedno nezabřeznutí trvalou neplodnost?

Ne nutně. Nesprávné načasování krytí je nejčastějším důvodem, proč fena nezabřezne. Nejprve se prověřuje úplnost krytí a sledování cyklu. Poté se vedle feny posuzuje i plodnost samce, protože se může jednat o kteréhokoli z partnerů.

Má se vyšetřovat jen fena?

Posuzuje se reprodukční zdraví obou psů. Sperma se vyšetřuje na počet, pohyb a stavbu spermií. Úspěchu může zabránit i bolest spojená s krytím, a to i přes normální cykly a výsledky testů feny a dřívější vrhy samce.

Prokazuje výsledek progesteronu březost?

Progesteron pomáhá při sledování cyklu načasovat ovulaci. Žluté tělísko ho tvoří i bez březosti. Vzniklá březost a vyvíjející se štěňata se potvrzují zvlášť, například veterinárním ultrazvukem, takže samotný zvýšený progesteron se za důkaz březosti nepovažuje.

Potřebuje pozitivní bakteriologická kultivace vždy antibiotika?

Ne automaticky. Pozitivní kultivaci může mít i samec s normálním spermatem. Výsledek se posuzuje spolu s příznaky a cytologií. Léky proto cílí na prokázaný problém související s infekcí, nikoli na pouhou přítomnost bakterie ve vzorku.

Vyřeší umělá inseminace každý problém s krytím?

Ne. Oplození závisí vedle načasování i na kvalitě spermatu. Některé chovatelské směrnice vyžadují, aby byli chovní psi ochotní a schopní krýt přirozeně. Podle těchto směrnic se umělá inseminace nepoužívá k obejití tohoto požadavku, když pes nechce nebo nemůže normálně krýt.