Falešná březost u feny – příznaky, trvání a léčba

Přehled

Falešná březost souvisí s normálním pohlavním cyklem a neznamená, že by fena byla dříve březí. Podobné hormonální změny probíhají po hárání i u fen, které se se psem nesetkaly.

Některé feny nevykazují téměř žádné viditelné známky. Při klinické falešné březosti jsou tělesné nebo behaviorální změny zřetelnější.

Odhady četnosti klinické falešné březosti uvádějí jak 10–20 %, tak 50–75 %. Příznaky často začínají 6–8 týdnů po hárání.

Možný začátek se pohybuje také v rozmezí 4–9 týdnů po předchozím hárání. Mírné příznaky obvykle trvají asi 14–21 dní.

Příčiny

Po hárání vytvářejí vaječníky hormony bez ohledu na to, zda došlo k oplození. Tyto hormony připravují dělohu na možnou březost.

Pokud březost nenastane, hladiny hormonů obvykle klesnou po 4–6 týdnech. Se začátkem známek falešné březosti souvisí rychlý pokles progesteronu.

K příznakům přispívá i prolaktin, který řídí tvorbu mléka. Citlivost tkání na prolaktin může ovlivnit, jak silně je jednotlivá fena postižena.

Hormonální změny mohou vyvolat růst mléčné žlázy a chování připomínající porod bez štěňat. Přesný mechanismus falešné březosti zatím není zcela objasněn.

Fáze po říji trvá asi 2,5 měsíce a končí porodem štěňat nebo falešnou březostí. Odstranění vaječníků během luteální fáze může kvůli náhlému poklesu hladin hormonů falešnou březost vyvolat.

Samotné hárání často trvá asi 3–4 týdny, než začne fáze po říji. Normální krvácení při hárání ustává po časné části této fáze.

Rizikové faktory

Stav se nejčastěji vyskytuje u nekastrovaných fen po hárání. Známky se mohou objevit u fen různého věku, které prošly pohlavním cyklem.

Táž fena nemusí mít viditelné známky v každém cyklu. Závažnost se může u téže feny mezi jednotlivými háráními lišit.

Dřívější těžká falešná březost může souviset s návratem po dalších háráních. Kastrace dříve postižené feny ve fázi po říji může způsobit zřetelnější nebo delší epizodu.

Starší odhady pro jednotlivá plemena popsaly četnost 50–75 % u afghánských chrtů, bíglů, boxerů a jezevčíků.

Feny obvykle dosahují pohlavní dospělosti asi ve věku 7–15 měsíců, mezi plemeny a jedinci jsou však velké rozdíly.

Typické příznaky

• Fena shromažďuje hračky, deky nebo oblečení do pelíšku.
• Opatruje plyšovou hračku nebo jiný předmět, jako by to bylo štěně.
• Bradavky nebo mléčná žláza se zvětší a mohou tvořit mléko.
• Hlídá hračky nebo pelíšek ochotněji než obvykle.
• Chuť k jídlu klesá, aniž by odpovídajícím způsobem klesla hmotnost.
• Je neklidná nebo má menší zájem o pohyb než obvykle.

Některé feny jsou během falešné březosti neobvykle aktivní.

Tekutina z mléčné žlázy může být i čirá nebo nahnědlá.

Může se zvýšit olizování v oblasti břicha.

V těle se může hromadit tekutina.

Při výrazné falešné březosti se může zvětšit břicho.

Někdy se objevuje zvracení.

Fena se může chovat, jako by začínal porod.

S tělesnými změnami falešné březosti může přibývat hmotnost.

Oteklá mléčná žláza vždy netvoří mléko.

Komplikace a následky

Tvorba mléka může fenu předurčovat k mastitidě, tedy infekci mléčné žlázy. Mastitida se může rozvinout i u feny tvořící mléko, která není březí a nerodila.

Intenzivní hlídání pelíšku nebo hraček může ohrozit člověka nebo jiného psa. Behaviorální příznaky mohou být natolik obtěžující, že vyžadují léčbu, i bez viditelných změn mléčné žlázy.

Přetrvávající příznaky nebo příznaky trvající déle než čtyři týdny vyžadují veterinární posouzení, zda je léčba nutná. Výhled u mírné falešné březosti je obecně dobrý.

Kastrace během příznaků je může prodloužit o několik dalších týdnů.

Neléčená těžká mastitida může vést k abscesu nebo odumření tkáně.

Mastitida může postihnout jednu žlázu nebo se rozšířit na více žláz. Těžká infekce může rychle postupovat a způsobit sepsi, tedy infekci postihující celé tělo.

Mastitida je bakteriální infekce mléčné žlázy.

Neléčená akutní mastitida může nakonec způsobit protržení žlázy.

Vyšetření u veterináře

Načasování příznaků a vyloučení jiných stavů

Veterinář posoudí tělesné příznaky a změny chování ve vztahu k předchozímu hárání. Zmiňte případné krytí, protože skutečná březost se může falešné březosti podobat.

Důležitým vodítkem může být i souvislost příznaků s nedávnou kastrací. Neexistuje žádný specifický krevní test, který by falešnou březost potvrdil.

Hladiny prolaktinu a progesteronu se mění i během skutečné březosti, proto obě situace spolehlivě nerozliší. V britském průzkumu z roku 2015 odpovědělo 397 praktických veterinářů z 2 000, kteří dotazník obdrželi.

V tomto průzkumu se 96 % respondentů během předchozích 12 měsíců setkalo s případy pouze s behaviorálními známkami. Při podezření na pyometru může ultrazvuk odhalit zvětšenou dělohu naplněnou tekutinou.

Při uzavřené pyometře může být fena vážně nemocná bez viditelného výtoku z pochvy. Vzorek mléka z bolestivé mléčné žlázy lze vyšetřit na buňky a odeslat k bakteriologické kultivaci.

Kultivace může vyšetřit nejasný problém mléčné žlázy, i když mléko vypadá normálně. Agresivita z jiné příčiny může vyžadovat posouzení veterinářem se zkušenostmi v behaviorální medicíně.

Vyšetření skutečné březosti

Placenta, která tvoří hormon relaxin, se vyvíjí jen při skutečné březosti, nikoli při falešné. Relaxin lze v krvi březí feny obvykle zjistit 22–27 dní po krytí.

Příliš časně provedený test může být negativní i u skutečně březí feny. V nejasných případech lze negativní test na relaxin po týdnu zopakovat.

U malé feny, která nese jen jedno nebo dvě štěňata, může relaxin zůstat pod hranicí detekce testu. Zárodky mohou být na ultrazvuku vidět přibližně od tří týdnů po krytí.

Ultrazvuk také pomáhá posoudit, zda jsou vyvíjející se štěňata živá. Jejich kosti začínají být na rentgenu obecně vidět až 43–45 dní po krytí.

Pozitivní test na relaxin sám o sobě nepotvrzuje, že jsou štěňata živá. Test na relaxin se někdy opakuje 31–34 dní po krytí.

Léčba

Zvládání mírných příznaků doma

U mírné falešné březosti obvykle nejsou léky potřeba, pokud příznaky začnou samy odeznívat. Pohyb a hra mohou odvést pozornost od stavění pelíšku a opatrování hraček.

Mléko nevymačkávejte a mléčnou žlázu nemasírujte, protože manipulace tvorbu mléka zvyšuje. Tvorbu mléka může udržovat i to, že si fena sama olizuje bradavky.

Olizování může zabránit vhodný ochranný límec nebo pooperační oblek. Hračky, se kterými fena zachází jako se štěňaty, lze klidně a bez konfrontace z prostředí odstranit.

Hračky může odstranit například jiná osoba, zatímco je fena venku na procházce. Netrestejte mateřské chování, protože je součástí přirozeného chování psa.

Vyhněte se zbytečnému dotýkání mléčné žlázy nebo kartáčování břicha, abyste omezili podněcování tvorby mléka. Kromě hry a procházek nabízejte činnosti, které fena nezačne opatrovat jako štěně.

Kdy jsou potřeba léky?

Výběr léčby zohledňuje kombinaci tělesných známek, změn chování a doby trvání příznaků. Léky se zvažují, když je fena tělesně nemocná nebo jsou změny chování výrazné.

Veterinář předepisuje léky podle individuálního vyšetření a příznaků. Tvorbu mléka lze snížit lékem, který tlumí vylučování prolaktinu.

Těžkou úzkost lze někdy zmírnit sedativem zvoleným veterinářem. Při jeho výběru veterinář zohledňuje, že fenothiaziny mohou vylučování prolaktinu zvýšit.

Výběr léku ovlivňují i dřívější epizody a další zdravotní stav. Mastitida se léčí jako samostatná komplikace, která může vyžadovat antibiotika.

Bakteriologická kultivace z mléčné žlázy pomáhá při infekci vybrat vhodný antimikrobiální lék.

Tělesné a behaviorální známky mohou odeznívat různou rychlostí, a to u léčených fen i u fen, které se zotavují bez léků.

Prevence

Odstranění vaječníků zabrání budoucím epizodám falešné březosti spojeným s pohlavním cyklem. Operace se obvykle plánuje v anestru, tedy klidové fázi, po skončení aktivní luteální fáze.

Plánovaná kastrace během aktivní falešné březosti se obvykle odkládá, dokud příznaky neodezní. Fáze pohlavního cyklu proto ovlivňuje načasování operace.

V britském průzkumu odložilo 96 % veterinářů kastraci postižené feny, dokud příznaky nezmizely. Některé feny mají opakované epizody, pokud funkce vaječníků pokračuje.

Kastrace může pomoci zvládat intenzivní mateřské chování a agresivitu spojenou s falešnou březostí.

Důležité pro majitele psů

Ke sledování jsou potřeba i informace o chování, protože viditelné změny mléčné žlázy mohou chybět.

Zapište si začátek a konec hárání a kdy začaly příznaky. Sledujte jídlo, pití, aktivitu, stavění pelíšku a hlídání hraček. Zmiňte případné krytí, dřívější falešné březosti a nedávnou kastraci. Pokud to pomůže, ukažte v ordinaci video se změnami chování.

Násilné odebrání opatrované hračky může fenu rozrušit nebo vyvolat agresivitu.

Děti a jiná zvířata držte mimo fenu, která intenzivně hlídá. Zajistěte klidné místo k odpočinku a naplánujte, jak hračky bezpečně přesunout. Pokud bezpečná manipulace není možná, požádejte veterináře o radu dřív, než se situace vyhrotí.

Samotná tvorba mléka neukazuje, že je fena březí.

Naopak zvětšující se břicho a mateřské chování nevylučují skutečnou březost, pokud mohlo dojít ke krytí.

Při bolesti nebo podezření na mastitidu se rychle obraťte na veterináře.

Změny příznaků posuzujte i po dalších háráních, protože epizody se u téže feny mohou lišit závažností.

Časté otázky

Může mít fena falešnou březost bez krytí?

Ano. Falešná březost se může objevit, i když fena nikdy nebyla krytá. Po hárání prochází její tělo fyziologickými změnami připomínajícími březost. Zapište si data hárání a příznaků, aby veterinář mohl posoudit celkový obraz.

Jak dlouho falešná březost u feny trvá?

Mírné známky obvykle odezní asi během 14–21 dní. Těžké známky nebo známky trvající déle než čtyři týdny vyžadují posouzení kvůli léčbě. Dobu trvání počítejte od první známky a zaznamenávejte i změny v jídle a chování.

Mám feně s falešnou březostí vymačkávat mléko?

Ne. Vymačkávání mléka a masáž mohou tvorbu mléka zvýšit. Udržovat ji může i olizování samotné feny. K zabránění olizování lze v případě potřeby použít ochranný límec nebo pooperační oblek. Bolestivá, horká nebo tvrdá mléčná žláza vyžaduje vyšetření. Při infekci může mléko obsahovat hnis.

Ukáže se falešná březost v krevním testu?

Neexistuje specifický krevní test, který by falešnou březost potvrdil. K vyšetření skutečné březosti lze použít test na relaxin. Příliš časně získaný negativní výsledek však může být falešný. Vhodný test a jeho načasování zvolí veterinář. Možnou březost pomáhá posoudit ultrazvuk.

Může mít kastrovaná fena falešnou březost?

Ano. Pokud se vaječníky odstraní během aktivní luteální fáze, může hormonální změna příznaky vyvolat. Kastrace během příznaků může epizodu také prodloužit o několik týdnů. Sdělte veterináři datum operace a přesně, kdy známky začaly. Plánovaná kastrace se obvykle provádí v anestru.