Lupy u psa: příčiny a léčba

Přehled

Povrchové kožní buňky se normálně odlupují v kouscích příliš malých na to, aby byly vidět pouhým okem. Lupy se stávají viditelnými, když se hromadí více buněk rohové vrstvy nebo se oddělují větší úlomky. Nejsvrchnější vrstva psí kůže se obnoví asi za 20 dní. Viditelné šupiny mohou být jemné nebo tvořit velké pláty přichycené ke kůži.

Šupinatění je reakcí na různé poruchy, takže vzhled příčinu přímo neodhalí. Seborea znamená abnormální rohovatění kůže, které může zahrnovat šupinatění i mastnotu. U většiny psů se seboreou je šupinatění důsledkem jiného onemocnění.

Příčiny

Suchá kůže, výživa a zánět

Suchý zimní vzduch v bytě i venku v chladném podnebí může zvýšit suchost kůže a šupinatění. Nadměrné mytí nebo nevhodný šampon mohou povrch podráždit. Šupinatění může způsobit nedostatek mastných kyselin, bílkovin nebo některých vitaminů.

Zánět spojený s alergickým onemocněním kůže může narušit normální obnovu buněk. Šupinatá ložiska může způsobit i bakteriální infekce, přemnožení kvasinek nebo kožní plíseň. Možnými parazitárními příčinami jsou roztoči Cheyletiella a Demodex.

V suché kůži se normální odlupování naruší, pokud není dost vody pro enzymy, které rozkládají spoje mezi buňkami. Tvorbu šupin může zvýšit rozpad lipidů nebo spojů, které kožní buňky drží pohromadě. Ne každé kožní onemocnění reagující na živinu je důsledkem nedostatku této živiny.

Hormony a další kožní onemocnění

Snížená činnost štítné žlázy a Cushingova choroba mohou změnit funkci kůže a způsobit šupinatění. Při primární seboree je obnova buněk abnormálně rychlá. Při ichtyóze zlatých retrívrů se povrchové buňky normálně neodlupují a místo toho se oddělují jako větší šupiny nebo pláty. Zánět mazových žláz ničí mazové žlázy a může způsobit šupinatění a vypadávání srsti.

Porucha rohovatění může způsobit místní voskovité nebo mastné šupiny podél okrajů ušních boltců. Přesná příčina tohoto stavu okrajů uší není známa.

Další možnou příčinou šupinatých ložisek je kožní lymfom.

Rizikové faktory

Druhotné šupinatění může postihnout jakékoli plemeno. Častými predisponujícími faktory jsou suché prostředí a časté mytí. Obezita nebo onemocnění pohybového aparátu mohou ztížit vlastní péči o srst.

Dědičná primární seborea obvykle začíná před 18–24 měsíci věku. Příznaky se mohou objevit před 1. rokem. K postiženým plemenům patří americký kokršpaněl, anglický špringršpaněl a baset. Seborea začínající před 5. rokem má s větší pravděpodobností alergickou příčinu než onemocnění začínající později. Když začne u psů středního nebo vyššího věku, prověřují se ochotněji hormonální příčiny.

Typické příznaky

Šupiny mohou být bílé, nažloutlé nebo hnědé, volné nebo přichycené ke kůži. Seborea může být suchá, mastná nebo smíšená.

• V srsti nebo na pelechu jsou vidět šupinky.
• Srst vypadá suchá, matná nebo prořídlá.
• Kůže nebo srst je na omak mastná.
• Kůže může být zarudlá nebo pokrytá strupy.
• Pes se škrábe, olizuje nebo tře svědivá místa.
• Může se objevit neobvyklý zápach kůže.

Kolem chlupu se může vytvořit a přilnout k němu voskovitý obal ze šupin. Napadení roztoči Cheyletiella může způsobit šupinatění hlavy a zad se svěděním, zejména u štěňat. Dospělý pes se stejným napadením nemusí mít žádné příznaky.

Kožní plíseň může způsobit kulatá lysá, šupinatá místa a zlomené chlupy. Při poruchách rohovatění okrajů uší mohou voskovité šupiny obklopovat snadno vytrhnutelné chlupy. Těžká ložiska na okrajích uší mohou zahrnovat zánět a trhlinky.

Komplikace a následky

Abnormální rohovatění může vytvořit podmínky příznivé pro růst bakterií a kvasinek. Škrábání a jiné sebepoškozování zvyšují riziko druhotné infekce. Infekce může zesílit svědění a zvýšit tvorbu strupů, vypadávání srsti a šupinatění. Přetrvávající podráždění může způsobit ztmavnutí kůže.

Cheyletiella může po kontaktu s kůží způsobit i u lidí přechodné svědění a pupínky. Kožní plíseň se může přenést ze psů na lidi a jiná zvířata. Výhled šupinatění je lepší, když se zjistí a léčí jeho základní onemocnění.

Dlouhotrvající svědění může kůži zesílit. Mastné, voskovité šupiny mohou srst slepit.

Vyšetření u veterináře

Anamnéza a vyšetření kůže

Veterinář se zeptá na věk při začátku, intenzitu svědění, dřívější místní léčbu a podmínky, ve kterých pes žije. Vyšetření usměrňuje i strava a další celkové příznaky. Vyšetření kůže zaznamená rozložení šupin, vypadávání srsti, mastnotu, zápach a strukturu povrchu.

Malátnost, přibývání na hmotnosti a souměrné vypadávání srsti mohou vést k vyšetření snížené činnosti štítné žlázy. Zvýšená žízeň, močení a svalová slabost mohou naopak souviset s Cushingovou chorobou. Pustuly a skvrny mohou ukazovat na druhotnou bakteriální infekci.

Parazité, mikroby a biopsie

Seškraby, otisky lepicí páskou nebo vyčesávání srsti mohou pátrat po vnějších parazitech. Cytologie může odhalit bakterie a kvasinky Malassezia. Kultivace na houby nebo bakterie se v případě potřeby používá k prověření infekce. Cheyletiella není ve vzorcích vždy vidět, proto může veterinář zvážit léčebný pokus.

Krevní testy a vyšetření moči mohou odhalit změny ukazující na vnitřní onemocnění. Podle potřeby se provádějí specifické testy funkce štítné žlázy nebo nadledvin. Biopsie může pomoci určit ichtyózu nebo zánět mazových žláz. Primární seborea se diagnostikuje až po vyloučení dalších možných příčin.

Při podezření na potravinovou alergii může veterinář naplánovat 4–12týdenní eliminační dietu s následnou provokací. K odhalení více než 90 % psů s potravinovou alergií může být potřeba osm týdnů.

Černé tečky neboli komedony a pustuly pomáhají odlišit základní příčiny. Biopsie může ukázat seboreu, sama však nedokáže odlišit primární a druhotnou formu. Ichtyózu zlatých retrívrů lze někdy potvrdit genetickým testem specifickým pro toto onemocnění bez biopsie kůže.

Léčba

Léčba příčiny šupinatění

Veterinář volí léčbu podle zjištěné příčiny a stavu kůže. Mírné šupinatění suché kůže lze léčit jemným hydratačním šamponem pro psy a kondicionérem, který se nesmývá. Potvrzená kvasinková infekce se léčí účinnou místní péčí nebo v případě potřeby protiplísňovými léky. Léčbou první volby u povrchové bakteriální infekce je místní antimikrobiální léčba. Při napadení roztoči Cheyletiella naplánuje veterinář antiparazitární léčbu i pro další zvířata v domácnosti.

Šupinatění způsobené hormonálním onemocněním vyžaduje léčbu tohoto onemocnění. Dědičná primární seborea může vyžadovat dlouhodobou symptomatickou péči o kůži. Ichtyóza zlatých retrívrů je celoživotní a není známo, jak ji vyléčit.

Léčebné šampony a hydratace

Volba šamponu závisí na tom, zda je kůže suchá, mastná, šupinatá, nebo infikovaná. Keratolytické složky odstraňují nadbytečné odumřelé povrchové buňky. Složky regulující rohovatění pomáhají omezit tvorbu nových šupin. Tyto přípravky mohou obsahovat například síru nebo kyselinu salicylovou.

Léčba odstraňující šupiny může během prvních 14 dnů zpočátku zvýšit množství viditelných šupinek. Je to proto, že oddělené šupinky zůstávají v srsti. Změkčující kondicionéry snižují ztráty vody kůží. Přípravek vázající vlhkost lze podle rady veterináře použít po mytí nebo nastříkat na kůži.

Před léčebným mytím srst pročešte, abyste odstranili volné chlupy a podsadu. Šampon po předepsané době působení důkladně opláchněte. Srst poté vysušte, aby vlhkost nezůstávala dlouho u kůže.

Mírné poruchy rohovatění okrajů uší vždy nevyžadují aktivní léčbu.

Výživa a sledování

Pokud je za šupinatěním nedostatek ve stravě, upraví se. Kyselina linolová je důležitá pro kožní bariéru a pomáhá omezovat ztráty vody. Případný účinek doplňku mastných kyselin se rozvíjí pomaleji, asi během 3–4 týdnů.

Po léčbě infekce se kůže znovu vyšetří, protože se může ukázat jiný základní stav. Vracející se svědění nebo nová ložiska vyžadují nové posouzení. Některé těžké poruchy rohovatění se léčí specializovanými léky, které vyžadují sledování krve a tvorby slz.

Pokud se používá syntetický retinoid, odebírají se kontrolní vzorky 30 dní po zahájení léčby a poté každých 6 měsíců. Retinoidy mohou zvýšit hladinu tuků v krvi nebo snížit tvorbu slz.

Prevence

Pravidelné šetrné kartáčování odstraňuje volné chlupy a odumřelé buňky a roznáší přirozené oleje srstí. Při kartáčování netahejte silně za zacuchaná místa a nedrážděte kůži. Potřeba mytí závisí na typu srsti, životním stylu a zdraví kůže. Vyhněte se zbytečnému opakovanému mytí, pokud zvyšuje suchost.

Prevence parazitů pomáhá kontrolovat šupinatění související s parazity. U roztočů Cheyletiella se čistí i prostředí, aby napadení doma nepřetrvávalo. Sdílení kartáčů a pelechů může šířit kožní plíseň. Genetické testy mohou podpořit chovatelská rozhodnutí u dědičné ichtyózy.

Pravidelné kartáčování dlouhé, hedvábné nebo kudrnaté srsti předchází zacuchání, zejména za ušima, v podpaží a za zadními končetinami. Srst rozčešte před koupelí, protože mytí může odstranění plstí ztížit.

Důležité pro majitele psů

Vedle šupinek sledujte i svědění, zápach, vypadávání srsti a zarudnutí. Řekněte veterináři i o zvýšené žízni, přibývání na hmotnosti nebo malátnosti. Zaznamenejte začátek a všechny použité šampony nebo místní přípravky.

Lidský šampon používejte, jen pokud ho veterinář pro vašeho psa schválil. Dobu působení a oplachování dodržujte podle pokynů přípravku a veterináře. Pokud se objeví nové skvrny, hnis nebo zesílí svědění, vraťte se na vyšetření.

Plsť pevně přichycenou ke kůži násilím nevytrhávejte. Rozsáhlé plstnatění může vyžadovat profesionální odstranění. Plsti nestříhejte nůžkami, protože můžete kůži poranit, aniž byste si toho všimli. Podrážděná kůže pod plstí potřebuje veterinární vyšetření.

Časté otázky

Způsobuje lupy vždy suchá kůže?

Suchý vzduch může mírné šupinatění zvýšit, příčinou však může být i alergie, parazité nebo vnitřní onemocnění. Vyšetření veterináře usměrňuje svědění, vypadávání srsti a celkové příznaky. U přetrvávajícího silného šupinatění nebo šupinatění s dalšími příznaky je proto nutné zjistit příčinu.

Mohou se lupy přenést na lidi nebo jiné psy?

Riziko přenosu závisí na onemocnění nebo parazitovi, který šupinatění způsobuje. Cheyletiella se může přenášet mezi zvířaty a u lidí způsobit svědivé pupínky. Kožní plíseň může nakazit i lidi, proto podezření na infekční příčinu vyžaduje vyšetření a vhodné rady k hygieně.

Proč je na začátku léčebného mytí víc šupinek?

Šampon odstraňující šupiny může během prvních 14 dnů zvýšit množství viditelných šupinek, protože oddělený materiál zůstává zachycený v srsti. Zesílené svědění nebo nová ložiska však vyžadují nové posouzení. K mytí se používá přípravek vybraný veterinářem.

Může pomoci doplněk mastných kyselin?

Vhodné mastné kyseliny mohou pomoci podpořit normální kožní bariéru. Případný účinek se rozvíjí pomalu, asi během 3–4 týdnů. Pokud za šupinatěním stojí parazité, infekce nebo hormonální onemocnění, potřebují také léčbu.

Proč má moje štěně lupy bez svědění?

Šupinatění u štěněte může souviset například s dědičnou poruchou obnovy kůže. Ichtyóza zlatých retrívrů obvykle nezpůsobuje svědění. Šupinatění může začít během několika týdnů po narození, příznaky se však obvykle objeví před 18. měsícem. Diagnózu může pomoci stanovit biopsie nebo vhodný genetický test specifický pro toto onemocnění.