Anomálie oka kolií u psa – CEA

Přehled

CEA je zkratka anglického Collie Eye Anomaly a popisuje strukturální odchylku oka kolie. Onemocnění postihuje zejména vývoj cévnatky a bělimy v zadní části oka.

Cévy cévnatky zajišťují zásobování vnější vrstvy sítnice kyslíkem a živinami. Sítnice je vrstva nervové tkáně v zadní části oka, která se podílí na vidění.

Změny obvykle postihují obě oči, jejich závažnost se však mezi očima může lišit. U psa bez příznaků se vývojová vada může najít až při vyšetření očního pozadí.

CEA postihuje zejména plemena příbuzná koliím, diagnostikuje se však i u jiných plemen.

Terč zrakového nervu je místo, kudy signály z nervových buněk sítnice odcházejí do mozku.

Příčiny

Vývoj před narozením a dědičnost

Dědičná změna ovlivňující vývoj oka může narušit tvorbu několika tkáňových vrstev v zadní části oka. Forma CEA-CH hodnocená DNA testem se dědí autozomálně recesivně.

Postižený pes proto přijímá příslušnou variantu genu od obou rodičů. Přenašeč má změněnou variantu jen v jedné kopii genu a samotné přenašečství toto recesivní onemocnění nevyvolává.

Klinicky zdravě vypadající přenašeč však může variantu předat potomkům.

CH, kolobom a odchlípení sítnice

CH, hypoplazie cévnatky, znamená ohraničený vrozený nedostatečný vývoj cévnatky. Stejná mírná změna CEA se ve výsledcích vyšetření označuje také jako CRD.

Při kolobomu terče zrakového nervu se embryonální oční štěrbina normálně neuzavře a zůstane tkáňový defekt. Rozsáhlý kolobom může sítnici předurčovat k odchlípení od podpůrné tkáně.

Kolobom se může vyskytnout i jako samostatný nález, proto není každý kolobom součástí CEA.

Rizikové faktory

CEA se vyskytuje u dlouhosrstých i krátkosrstých kolií. Mezi další uznávané rizikové skupiny patří šeltie, border kolie a australští ovčáci.

Onemocnění se diagnostikuje také u lancashirských hančáků a novoskotských retrívrů. Plemeny, u nichž je CEA uznávána jako dědičné oční onemocnění, jsou i miniaturní američtí ovčáci a bearded kolie.

Jeden popis chovatelského klubu označuje mírnou CH za poměrně častou vývojovou vadu oka u dlouhosrstých kolií. Uvádí, že situace ohledně CEA je u krátkosrstých kolií poměrně lepší než u dlouhosrstých.

Onemocnění bylo popsáno také u boykin španělů a dlouhosrstých vipetů, takže název ho neomezuje jen na kolie.

Plemeny, u nichž byla CEA zjištěna jako dědičné oční onemocnění, jsou i australská kelpie a hokkaido.

Typické příznaky

Mírná CH obvykle nemá příznaky, takže to, že doma nic nepozorujete, CEA nevylučuje. Pokud se zrak zhoršuje, můžete si všimnout těchto obecných známek potíží se zrakem:

• Pes při pohybu naráží do předmětů nebo lidí.

• Chůze po schodech je nejistá nebo se jim pes vyhýbá.

• Pes váhá při skoku na známý povrch nebo z něj.

• Běžná procházka ho už neláká tolik jako dřív.

• Pes nenajde zrakem hračku nebo misku s krmením.

• V neznámém prostředí je pes méně sebejistý než obvykle.

Někteří psi s CEA mají abnormálně malé oční bulvy, takzvanou mikroftalmii. Oči se mohou zdát i hlouběji uložené v očnicích než obvykle.

Ztráta zraku na jednom oku může zhoršit odhad vzdálenosti a způsobit narážení jen na jedné straně.

Pes se zhoršeným zrakem může hledat pamlsek hlavně čichem, dokud se ho nedotkne nosem. Nalezení hozené hračky může záviset na zvuku jejího dopadu.

Komplikace a následky

Mírné nálezy a závažné strukturální odchylky

Mírná CH s dospíváním psa nepostupuje. Velký kolobom terče zrakového nervu však může už svou velikostí zrak výrazně zhoršit.

Závažnější kolobomové změny se popisují asi u 10–20 % psů s CEA. Odchlípení sítnice spojené s CEA se odhaduje asi u 2–5 %.

Další možnou komplikací je krvácení uvnitř oka. Úplné odchlípení sítnice postižené oko oslepí.

Kolobom však nemusí nevyhnutelně vést k odchlípení, zejména pokud nález zůstává během prvního roku života stabilní. V odchlípené oblasti se může vyvinout degenerace sítnice, i když se sítnice později znovu přiloží.

Vyšetření u veterináře

Vyšetření štěněte dřív, než se změny skryjí

Veterinář se zkušenostmi s vyšetřováním očí prohlédne oční pozadí oftalmoskopem. Některé oficiální programy vyšetření vyžadují veterináře schváleného pro toto vyšetření.

Štěňata by měla být očipována před doporučeným vyšetřením očí v 6–8 týdnech. U štěněte staršího deseti týdnů může pigment oblast CH zakrýt, i když se vývojová vada nezhojila.

U některých štěňat dojde k zakrytí už před šesti týdny a situaci pak pomáhá objasnit DNA test. Zakrytá CH se může označovat jako „go normal“, což se týká změny viditelnosti.

Malý kolobom se při vyšetření štěněte vždy nezjistí, takže nález může být zřetelnější po prvním roce věku.

Co vyšetření a DNA test zkoumají?

Oční kapky rozšíří zornice, aby veterinář mohl vnitřní struktury podrobně posoudit. Kromě očního pozadí zahrnuje vyšetření i přední část oka, čočku a další viditelné struktury.

CH se může jevit jako bledá nebo růžová oblast vedle terče zrakového nervu. DNA test odhalí testovanou genetickou změnu i u psa bez klinických očních příznaků.

Test dokáže odlišit přenašeče od geneticky čistého psa, což běžná zevní prohlídka nedokáže. Jednotlivý DNA test zkoumá konkrétní variantu, nikoli každé možné dědičné oční onemocnění.

Podle laboratoře může být vzorkem krev nebo buňky setřené z vnitřní strany tváře. Možným zdrojem chyby je nesprávné označení vzorků DNA, zejména při testování více psů najednou.

Pečlivý odběr musí zabránit tomu, aby se vzorky bukálních stěrů kontaminovaly DNA jiného psa.

Oficiální záznamy z vyšetření očí

Při vyšetření se kontroluje identifikace psa, aby byla zpráva přiřazena ke správnému zvířeti.

Zpráva zaznamenává umístění a povahu nálezů, aby je pozdější vyšetření mohla porovnat s dřívějšími pozorováními.

Další vyšetření při zhoršeném zraku

Pokud zákal rohovky nebo čočky brání pohledu na oční pozadí, lze sítnici vyšetřit ultrazvukem. Při podezření na akutní odchlípení pomáhá posoudit jiné možné příčiny měření krevního tlaku a celkové vyšetření zdraví.

CEA se liší od progresivní atrofie sítnice, PRA, při které degenerují buňky podílející se na vidění. Později vzniklé odchlípení sítnice může být například následkem vysokého krevního tlaku nebo úrazu oka, nikoli CEA.

Léčba

Léky vývojovou vadu nenapraví

Léčba nemůže vrátit vrozené strukturální odchylky CEA do normálu.

Léčba odchlípení sítnice

Pokud se rozvine odchlípení sítnice, veterinář volí léčbu podle jeho typu a příčiny. Časné částečné odchlípení spojené s kolobomem lze v některých případech léčit laserovou operací.

Laser může kolem malé trhliny sítnice vytvořit podpůrnou hranici; zákrok se nazývá retinopexe. Oprava odchlípení spojeného s trhlinou může vyžadovat složitější operaci uvnitř oka.

Některá odchlípení spojená s trhlinou se kromě laseru opravují i pomocí chladu nebo vnitřní podpůrné výplně. Rychlá léčba může omezit poškození sítnice způsobené odchlípením.

Pokud byl zrak ztracen

Mnoho psů se zhoršeným zrakem se dobře přizpůsobí a může mít plnohodnotný každodenní život. Náhlá ztráta zraku může být pro psa mnohem těžší změnou než postupně se zhoršující zrak.

Pokud slepé oko zůstává bolestivé, může veterinář zvážit jeho odstranění, aby bolest skončila.

Prevence

Prevence CEA stojí na chovatelských rozhodnutích. DNA test dokáže odhalit přenašeče recesivní varianty ještě před plánovaným spojením.

Přenašeče lze opatrně použít jen s partnerem, u něhož je potvrzeno, že je pro tuto konkrétní variantu geneticky čistý. Vyřazení všech přenašečů z chovu najednou může zúžit genetickou rozmanitost plemene a zvýšit význam jiných dědičných onemocnění.

Některá doporučení chovatelských klubů dovolují chov psa s mírnou CH, nejlépe s nepostiženým partnerem. Chov psa s kolobomem nebo odchlípením sítnice se nedoporučuje.

DNA test na CEA neodstraňuje potřebu vyšetřit oči chovného psa kvůli jiným onemocněním. Některé zdravotní chovatelské programy pro kolie vyžadují vyšetření očí v dospělosti.

Vyšetření očí u psů, kteří nebudou použiti v chovu, rovněž pomáhá odhalovat dědičná oční onemocnění v plemeni.

Důležité pro majitele psů

Záznamy z vyšetření a odběr vzorků

Zprávu z vyšetření očí štěněte si uschovejte pro pozdější kontroly. Poznamenejte si, které oko je postižené a co zpráva uvádí: CH, kolobom a odchlípení znamenají různé věci.

CEA diagnostikovaná ve štěněčím věku, která se později skryla, se stále zapisuje jako postižení, i když už nález není vidět.

V některých zprávách z vyšetření znamená výsledek „neurčeno“, že nálezy mohou na onemocnění ukazovat, ale k jednoznačnému zařazení nestačí.

Výsledek „podezřelý“ znamená drobné nálezy, které jsou přesto pro dané oční onemocnění charakteristické.

Doporučené opakované vyšetření závisí na nálezu; nejistý nález u dospělého psa lze znovu posoudit po 12 měsících.

Řiďte se pokyny zvolené laboratoře k odběru DNA, protože její test může vyžadovat určitý typ vzorku.

Bezpečný každodenní život psa se zhoršeným zrakem

Neměnné rozmístění nábytku a tras v bytě usnadňuje psovi se zhoršeným zrakem orientaci.

Misky s krmením a vodou mějte stále na stejných místech, aby je pes našel jako obvykle.

Branky mohou zabránit přístupu do nebezpečných částí domova.

Než se psa dotknete, promluvte na něj, aby ho nečekaný dotek nevylekal.

Venku je pes se zhoršeným zrakem nejbezpečnější na vodítku a pouštět by se měl jen v bezpečném, oploceném prostoru.

Činnosti psa se zhoršeným zrakem mohou podpořit hry založené na čichu a zvuku.

Odstraňte z cest po bytě překážky, o které by mohl zakopnout, a obložte ostré rohy, pokud je pes už nevidí.

Pokud se musí uspořádání změnit, proveďte psa novou trasou několikrát, aby se ji naučil.

Časté otázky

Oslepne každý pes s CEA?

Mírná hypoplazie cévnatky, CH, obvykle zrak podstatně nezhoršuje, takže nález CEA automaticky neznamená slepotu. Velký kolobom a odchlípení sítnice jsou závažnější nálezy, které mohou zrak zhoršit nebo oko oslepit.

Proč se oči vyšetřují u tak mladého štěněte?

Vyšetření štěňat na CEA se doporučuje v 6–8 týdnech, kdy je mírnou CH na očním pozadí často ještě vidět. Pozdější ukládání pigmentu ji může zakrýt, takže normální vyšetření očí v dospělosti spolehlivě nedokládá, že CH dříve chyběla.

Nahrazuje DNA test vyšetření očí?

DNA test ověřuje konkrétní genetickou variantu; nejde o souhrnný test na všechna oční onemocnění. Klinické vyšetření očí zůstává nutné, protože kolie mohou mít kromě CEA i jiná oční onemocnění, se kterými je třeba v chovu počítat.

Může být přenašeč zdravým domácím mazlíčkem?

Přenašeč recesivní varianty CEA kvůli svému přenašečství neonemocní, variantu však může předat štěňatům. Pro chov se volí partner geneticky čistý pro tuto variantu, takže použití přenašeče lze vyvážit s prevencí onemocnění.

Lze CEA léčit operací?

Vrozenou strukturální odchylku CEA nelze vrátit do normálu, takže operace celé onemocnění nevyléčí. V některých případech časného částečného odchlípení sítnice spojeného s kolobomem lze zvážit laserovou léčbu; vhodnost posoudí veterinář podle očního nálezu.