Vrozená hluchota u psa – vyšetření BAER a každodenní život

Přehled

Porucha sluchu může zůstat skrytá

Hluchota znamená neschopnost vnímat zvuk. Poruchu sluchu lze třídit i podle toho, kdy začíná a jak vzniká. Vrozený a dědičný neznamená přesně totéž, protože hluchotu může způsobit i poškození před narozením. U některých plemen může dědičná porucha sluchu začít až později v životě.

Poškození postihující smyslové buňky vnitřního ucha se nazývá percepční nedoslýchavost. Ta se liší od převodní nedoslýchavosti, při které se zvuk nedostane správně do vnitřního ucha, například kvůli překážce. Poškozené smyslové buňky vnitřního ucha funkci znovu nezískají.

Pes hluchý jen na jedno ucho slyší druhým a může reagovat na běžné volání. Pes hluchý na obě uši se více spoléhá na zrak a vnímání vibrací. Hluchý pes může žít dlouhý a plnohodnotný život, pokud každodenní vedení a bezpečnost odpovídají jeho potřebám.

Příčiny

Pigmentové buňky pomáhají vývoji vnitřního ucha

Geny spojené s bílými skvrnami a zbarvením merle mohou psy předurčovat k hluchotě vnitřního ucha. Nejde jen o barvu srsti: melanocyty tvořící pigment jsou potřebné i ve vyvíjejícím se uchu. Tyto buňky udržují cévní síť důležitou pro rovnováhu tekutin vnitřního ucha. Jejich nepřítomnost může způsobit degeneraci struktur vnitřního ucha a trvalé poškození sluchu.

Obvyklé poškození spojené s pigmentem vzniká přibližně 1–3 týdny po narození. Štěně proto může ztratit sluch velmi brzy, i když vada nebyla v okamžiku narození úplná. Dědičnost spojená se zbarvením obvykle nesleduje jednoduchý vzorec jednoho genu. Slyšící rodiče mohou mít hluchá štěňata.

Ne každá forma souvisí s bílým zbarvením

Vyskytuje se i dědičná degenerace smyslových buněk nesouvisející s pigmentovými vzory. Obvykle je oboustranná a začíná ztrátou smyslových buněk ve věku 1–3 týdnů. Některé formy mohou zahrnovat poruchy rovnováhy, například u dobrmanů. Samostatnou možnou příčinou vrozené poruchy sluchu je virové nebo toxické poškození před narozením.

Rizikové faktory

Vrozená hluchota byla popsána u více než 100 plemen psů. Mezi uznávané rizikové skupiny patří dalmatin, bulteriér, australský honácký pes, anglický setr a parson russell teriér. Vyskytuje se i u mnoha dalších plemen. S predispozicí související s pigmentem je spojeno bílé zbarvení a modré oči. Funkce uší každého psa se však zjišťuje vyšetřením sluchu.

Ve zprávách o štěňatech dalmatinů ze severní Evropy za roky 2012–2021 slyšelo asi 14 % jen na jedno ucho. Asi 4 % byla zcela hluchá. Tato čísla zahrnují i štěňata, která jako hluchá určili chovatelé, nejen psy vyšetřené BAER. Ve výsledcích BAER bulteriérů ze severní Evropy za roky 2015–2024 slyšelo 8 % jen na jedno ucho. Jde o údaje ze sledování konkrétních plemen, nikoli o společné číslo rizika pro všechny psy.

Sledování dalmatinů za roky 2012–2021 zahrnovalo 1 437 štěňat. Z nich 1 186 slyšelo na obě uši. Na jedno ucho slyšelo 196. Zcela hluchých bylo celkem 55. Ne všechny zprávy o vrzích byly zaslány chovatelské organizaci, takže sledování nezahrnovalo každý vrh.

V údajích o bulteriérech mělo v letech 2017–2024 vyšetřený sluch 78 psů. Z nich byli 4 hluší na jedno ucho. Odpovědi majitelů v průzkumu a oficiální výsledky BAER jsou samostatné údaje a nespojují se do jednoho čísla výskytu.

Typické příznaky

Hluchotu je obecně snazší rozpoznat přibližně od 3–4 týdnů věku, zejména při pozorování štěněte odděleně od ostatních. Mezi možné známky doma patří:

• Štěně se neotáčí za svým jménem nebo známým zvukovým signálem.
• Spící pes se neprobudí zvukem, který zároveň nepohne podložkou.
• Pes se zdá pomalý v učení mluvených povelů.
• Určení směru zvuku je obtížné, i když si ho pes všimne.
• Pes se snáze otáčí ke své slyšící straně.
• Štěkání se zvyšuje nebo jsou hlasové projevy neobvyklé.
• Pes se snáze lekne doteku nebo člověka, který se objeví poblíž.

Pes hluchý na jedno ucho může při zaslechnutí zvuku stále pohybovat oběma ušními boltci. Napodobování chování ostatních štěňat může poruchu sluchu zakrýt.

Komplikace a následky

Neslyšená nebezpečí

Hluchý pes neslyší blížící se dopravu ani klakson auta. Náhlé leknutí může zvýšit riziko obranného kousnutí. Hluchota na jedno ucho může také ztížit určení směru zvuku a způsobit problémy s pohodou.

Hluchota sama o sobě neznamená bolest ani trvalé nepohodlí. Některé vývojové odchylky spojené se zbarvením merle mohou postihnout i oči. Bílá, málo pigmentovaná kůže se navíc může snáze spálit od slunce. Tyto související problémy se odlišují od samotné nepřítomnosti sluchu.

Výhled u ztráty sluchu

Vrozená hluchota způsobená ztrátou smyslových buněk vnitřního ucha je trvalá. Převodní nedoslýchavost však může odeznít, pokud se léčí překážka nebo zánět bránící přenosu zvuku. Toto odlišení stanoví vyšetření; u hluchého štěněte se automaticky nepředpokládá zánět ucha.

Vyšetření u veterináře

Pozorování doma neposoudí obě uši

Veterinář se zeptá, jak štěně reaguje na zvuky a kdy byl zaznamenán abnormální sluch. Sluch lze zpočátku posoudit zvukem mimo zorné pole psa. Hluchý pes však může reagovat na zrakový podnět nebo vibraci přenášenou podložkou. Behaviorální test spolehlivě neodhalí hluchotu na jedno ucho. Reakci psa může změnit i stres nebo opakování stejného podnětu.

Před vyšetřením BAER se vyšetří zvukovody a viditelné bubínky. Zobrazení uší a neurologické vyšetření v případě potřeby prověří jiné příčiny poruchy sluchu. Neurologické vyšetření mimo jiné posoudí bdělost, pohyb a funkci hlavových nervů.

BAER zaznamenává sluchovou evokovanou odpověď

Při vyšetření BAER se do každého ucha zvlášť sluchátky přivádějí krátké cvakavé zvuky. Malé elektrody pod kůží zaznamenávají elektrické odpovědi sluchového nervu a mozkového kmene. Výsledek se zobrazí jako křivka, podle které se odpověď psa zařadí. Pes může být sedován, aby pohyb nerušil záznam.

V jednom oficiálním programu vyšetření se používá hlasitost zvuku 70–95 dB nHL. Šum pozadí se snižuje zprůměrováním alespoň 1 000 opakování podnětu. Maskovací zvuk přiváděný do druhého ucha brání záměně s odpovědí tohoto ucha. Běžné rozlišení slyšící–hluchý může doplnit podrobnější měření prahu sluchu.

Funkci smyslových buněk vnitřního ucha lze vyšetřit i pomocí otoakustických emisí: velmi tichých zvuků, které ucho vydává v reakci na zvukový podnět.

Příklad pravidel oficiálního vyšetření

V jednom oficiálním programu BAER lze identifikované štěně vyšetřit od věku alespoň 35 dní. Zprávu vydává veterinář schválený programem. Každé ucho se zařadí jako slyšící, hluché nebo neprůkazné. Neprůkazný výsledek je neoficiální. Pak se doporučuje opakované vyšetření asi po 4 týdnech. Celkový oficiální výsledek psa se řídí horším uchem.

Podle tohoto programu lze výsledek získaný před 3. měsícem věku změnit opakovaným vyšetřením, dokud pes nedosáhne 6 měsíců. Pokud první vyšetření proběhne ve 3 měsících nebo později, může oficiální výsledek změnit jen komise. Vyšetřující zapíše zprávu do databáze programu. Majitel dostane i křivky sluchových odpovědí psa.

Vyšetření sluchu může podstoupit i dospělý pes, pokud není k dispozici záznam z časného vyšetření.

Léčba

Podpora se soustředí na účinnou komunikaci

Veterinář posoudí typ poruchy sluchu a to, zda není třeba léčit jiné onemocnění ucha. U dědičné hluchoty ze ztráty smyslových buněk žádná léková léčba sluch neobnoví. Pokud vyšetření zjistí ucpání zvukovodu, jeho léčba může obnovit sluch zhoršený špatným vedením zvuku. Bakteriální zánět středního nebo vnitřního ucha může vyžadovat antibiotikum.

Hluché štěně lze cvičit pomocí signálů rukou a důsledné řeči těla. Nejprve se pozornost psa nasměruje k člověku, aby signál viděl. Jasný denní režim pomáhá s učením časů krmení a s čistotností. Trenér se zkušenostmi s hluchými psy může pomoci najít vhodné způsoby komunikace.

Slyšící psí společník může poskytovat signály chování, které hluchý pes následuje. To nenahrazuje učení zrakové komunikace s lidmi. Přínos naslouchadel u zvířat zůstává omezený. Praktickým cílem péče je bezpečný, srozumitelný každodenní život, i když ztráta sluchu vnitřního ucha přetrvává.

Prevence

Vyšetření BAER a informovaná chovatelská rozhodnutí pomáhají omezit dědičnou hluchotu. Některá chovatelská doporučení radí nepoužívat k chovu psy hluché na obě uši ani psy slyšící jen na jedno ucho. I pes hluchý na jedno ucho může na potomky přenést zvýšené riziko hluchoty. Rodiče vyšetření jako slyšící riziko snižují, ale možnost hluchého štěněte neodstraňují.

Genetické testy jsou k dispozici jen pro některé formy hluchoty, například pro určité dědičné poruchy sluchu u rotvajlerů a dobrmanů. BAER měří sluchovou odpověď, a proto není obecným testem přenašečství pro každý gen hluchoty. Vyšetření vrhu před odchodem štěňat do nových domovů pomáhá odhalit i poruchy sluchu, které nejsou navenek patrné.

Důležité pro majitele psů

Pokud to plemeno nebo původ vrhu odůvodňuje, vyžádejte si výsledek BAER štěněte pro každé ucho a křivky sluchových odpovědí. V blízkosti dopravy mějte psa na vodítku. Pohyb bez vodítka probíhá v bezpečně oploceném prostoru. Psa hluchého na obě uši běžné mluvené přivolání nezastaví.

Ke psovi přistupujte tak, abyste ho nečekaným dotekem nevylekali. Někteří psi vnímají vibrace podlahy, ne všichni však reagují stejně. I děti se učí zacházet s hluchým psem klidně a respektovat jeho odpočinek.

Nereagování na mluvené povely automaticky nevykládejte jako neposlušnost. Domluvte se v rodině na stejných signálech rukou a způsobech získání pozornosti. Novou bolest ucha, změnu rovnováhy nebo zhoršení dříve slyšícího ucha zaznamenávejte zvlášť. Vedle vrozené poruchy sluchu může vzniknout i jiné onemocnění ucha.

Časté otázky

Jak poznat, zda štěně slyší na obě uši?

Reakce na zvuk doma sluch na obě uši nepotvrzuje. Štěně hluché na jedno ucho může reagovat slyšícím uchem a napodobovat chování ostatních štěňat. Vyšetření BAER posoudí každé ucho zvlášť a odhalí i hluchotu na jedno ucho.

Může vrozená hluchota odeznít?

Ztráta sluchu způsobená zničením smyslových buněk vnitřního ucha je trvalá. Liší se od poruchy sluchu způsobené ucpáním zvukovodu nebo jinou překážkou ve vedení zvuku, která může po léčbě odeznít. Hluchý pes se však může naučit signály rukou a mít plnohodnotný každodenní život.

Jsou všichni bílí nebo modroocí psi hluší?

Bílé zbarvení a modré oči jsou spojeny s rizikem některých dědičných poruch sluchu, vzhled však neurčuje funkci jednotlivého ucha. U psů se vyskytují i jiné dědičné poruchy sluchu nesouvisející s pigmentovými vzory. Podezření prověří vyšetření sluchu.

Kdy může štěně podstoupit vyšetření BAER?

V jednom oficiálním programu vyšetření lze identifikované štěně vyšetřit od věku alespoň 35 dní. Pokud je výsledek neprůkazný, doporučuje se opakované vyšetření asi po 4 týdnech. Neprůkazný výsledek je v tomto programu neoficiální. Sluch každého ucha se zařazuje zvlášť.

Lze psa hluchého na jedno ucho použít k chovu?

Některá chovatelská doporučení radí vyřadit z chovu i psy hluché na jedno ucho. Zdánlivě dobrý sluch v běžném životě neodstraňuje riziko dědičné hluchoty u potomků. Hluchá štěňata se mohou narodit i rodičům, kteří byli oba vyšetřeni jako slyšící na obě uši.