Klíšťata u psa: odstranění a sledování místa přisátí

Přehled

Klíšťata jsou pavoukovci, nikoli hmyz. Mezi druhy vyskytující se v částech severní Evropy patří klíště obecné, Ixodes ricinus, a klíště tajgové, Ixodes persulcatus. Pouhým okem vypadají podobně. Mohou se vyskytovat ve stejných oblastech. Sdílejí i hostitelská zvířata.

Klíšťata se mohou vyskytovat i v městské a příměstské zeleni. Severoevropská studie publikovaná v roce 2023 sebrala v 10 veterinárních ordinacích 342 klíšťat ze psů a koček. Alespoň jeden testovaný původce byl nalezen u 17 %. Údaj popisuje vyšetřená klíšťata, nikoli procento psů, kteří onemocní.

Ve stejné severoevropské studii tvořila klíšťata obecná 84,5 %. Klíšťata tajgová tvořila 14,9 %. Z těchto podílů nelze určit, zda konkrétní klíště nese nákazu. Studie našla i 1 klíště psí.

Příčiny

Pes klíšťata získá při pohybu v oblasti, kde čekají ve vegetaci na vhodného hostitele. Klíště může například vylézt na stéblo trávy a čekat na kolemjdoucí zvíře. Krví se živí jen během části svého vývojového cyklu.

Vývojový cyklus má 4 stadia: vajíčko, larvu, nymfu a dospělce. Larva klíštěte obecného saje asi 2–3 dny. Krevní jídlo nymfy trvá asi 4–6 dní. Dospělá samice může sát 5–14 dní. S odstraněním tak dlouho nečekejte.

Většina původců přenášených klíšťaty přechází se slinami, zatímco klíště saje. Doba přenosu závisí na druhu klíštěte i původce. Například některé bakterie rodů Ehrlichia a Rickettsia se mohou přenést už za 3–6 hodin. Pro boreliie se popisuje minimální doba přisátí 16–24 hodin. Jiný odhad přenosu borelií je 24–48 hodin. Žádná z těchto dob neopravňuje nechat klíště po nalezení přisáté.

Larva klíštěte vylíhlá z vajíčka má 6 nohou. Nymfa už má 8. Klíště obecné mezi krevními jídly mění hostitele. Samice naklade vajíčka do prostředí a poté uhyne. Pes je proto jen částí prostředí, ve kterém klíště žije.

Rizikové faktory

Klíšťata může získat každý pes, který chodí ven. Lovečtí a volně pobíhající psi jsou vystaveni více. Typickým prostředím klíšťat je vysoká tráva a okraje mezi lesem a trávníkem. Hojnost klíšťat ovlivňuje místní vegetace a počet hostitelů.

Aktivitu klíšťat ovlivňuje počasí a mikroklima. Sezóna klíšťat se může protáhnout hluboko do podzimu, pokud teploty zůstávají nad bodem mrazu. Cesty do zahraničí mohou psa vystavit jiným druhům klíšťat a nemocem než doma. Klíště psí dokáže v severní Evropě udržovat svůj vývojový cyklus i v interiéru.

Mezi divoké hostitele patří hlodavci, zajíci, jeleni a ptáci. Většina druhů klíšťat potřebuje podmínky, které je chrání před vyschnutím. Klíšťata psí se mohou schovávat ve spárách budov a šplhat po stěnách. Zavedené napadení v interiéru proto vyžaduje i ošetření prostředí.

Typické příznaky

Nejzřetelnějším nálezem je parazit přisátý ke kůži. Nasátá samice může být v srsti vidět pouhým okem. Přisátí a případná přenesená nemoc se projevují odlišně:

• Na kůži je vidět nebo nahmatat přisáté klíště.
• V místě přisátí se vytvoří malý, červený, vyvýšený pupínek.
• Kůže v okolí místa přisátí svědí nebo je podrážděná.
• Pes je unavený nebo neobvykle skleslý.
• Klesá chuť k jídlu.
• Objeví se horečka nebo kulhání.

Známky infekčního onemocnění se mohou objevit až poté, co se klíště odpojí. Ne u každého nakaženého psa se rozvinou příznaky. Malý místní pupínek se liší od rozšiřující se kruhovité vyrážky při lymské borelióze popisované u lidí.

Nedávno přisáté klíště je často ploché. Klíště, které saje několik dní, se zřetelně zakulatí. Plně nasátá samice může být dlouhá asi 1 centimetr. Malá nymfa však může v srsti zůstat nepovšimnuta.

Komplikace a následky

Klíšťata mohou přenášet nemoci, jako je lymská borelióza a anaplazmóza. Lymská borelióza může zahrnovat zánět kloubů nebo onemocnění ledvin. Vzácně může virus klíšťové encefalitidy, tedy virus TBE, způsobit u psů těžké onemocnění centrálního nervového systému. Mnoho nákaz TBE však probíhá bez příznaků.

Silné napadení klíšťaty může způsobit chudokrevnost ze ztráty krve. Rána po přisátí se může infikovat. Zbytky ústního ústrojí v kůži mohou způsobit malý absces nebo reakci na cizí těleso. Toxiny ve slinách některých druhů klíšťat mohou způsobit ochrnutí, jak se pozoruje například ve Spojených státech.

V těžkých případech se bakteriální infekce v místě přisátí může stát celkovou. Nákaza bakteriemi Anaplasma může snížit počet krevních destiček. Může zahrnovat tečkovitá krvácení pod kůží nebo krvácení z nosu. Tyto známky ukazují na onemocnění, nikoli na normální hojení pupínků po přisátí.

Klíštětem se na psa může přenést i babezióza, která postihuje červené krvinky.

Vyšetření u veterináře

Přisáté klíště se zjistí vyšetřením psa. Veterinář zkontroluje i místní kožní reakci. Malé larvy a nymfy se odhalují hůře než nasáté dospělé samice. V případě potřeby může druh klíštěte určit laboratoř.

U psa s celkovými příznaky se posuzuje dřívější kontakt s klíšťaty a časová osa. Vyšetřování možných nákaz ovlivňuje i historie cestování. Podezření na onemocnění přenášené klíšťaty vede k vyšetření krevního obrazu a séra. Nákazu lze vyšetřit testy na protilátky.

Samotný nález klíštěte bakteriální nákazu neprokazuje. Vyšetření anaplazmózy může například kombinovat test na protilátky s PCR zjišťující genetický materiál bakterie. Testy se volí podle podezřelého onemocnění.

Protilátky proti bakteriím Anaplasma se mohou po kontaktu s nákazou tvořit 1–4 týdny. Test na protilátky proto může být na začátku akutní nákazy negativní. Pozitivní výsledek naopak může odrážet dřívější nákazu. K posouzení změny se test v případě potřeby opakuje po 3–4 týdnech.

Pozitivní PCR na bakterie Anaplasma nákazu obecně potvrzuje. Negativní PCR ji však nevylučuje. Nejasné příznaky mohou vyžadovat i vyšetření jiných nákaz přenášených klíšťaty. Současně se může vyskytovat více původců.

Při nákaze bakteriemi Anaplasma mohou stoupnout jaterní enzymy. Krevní nátěr může někdy ukázat shluky bakterií Anaplasma v bílých krvinkách. Takový nález může potvrdit PCR.

Léčba

Případnou potřebnou léčbu a léky předepisuje veterinář. Jednotlivé, snadno dostupné klíště lze odstranit doma vhodným nástrojem. Jemnou pinzetou ho uchopte co nejblíže ke kůži. Vytáhněte ho plynulým, jemným tahem. Při použití pinzety klíštětem nekruťte ani jím necukejte.

Nemačkejte nasáté zadní tělo. Ochranné rukavice omezují kontakt s obsahem, pokud praskne. Neodstraňujte klíště zahříváním ani udušením tukem. Olej, alkohol ani éter také nejsou způsoby odstranění.

Po odstranění očistěte místo přisátí i ruce, například mýdlem a vodou. Pokud zůstanou zbytky ústního ústrojí a nelze je snadno odstranit čistou pinzetou, nechte je vyjít při hojení kůže. Nevydlabávejte hluboko v kůži. Klíště zlikvidujte tak, aby se nemohlo dostat na dalšího hostitele.

Silné napadení může vyžadovat odstranění veterinářem a nemocniční péči. Potvrzené bakteriální onemocnění přenášené klíšťaty lze léčit antibiotiky. Těžká klíšťová encefalitida se léčí podpůrně, v případě potřeby včetně úpravy rovnováhy tekutin. Odstranění klíštěte nenahrazuje péči o infekční onemocnění, které už začalo.

Zbytky ústního ústrojí mohou kůži dráždit, riziko nákazy od živého přisátého klíštěte je však větší. I po odstranění mohou být potřeba preventivní přípravky, protože prohlídky mohou malá klíšťata přehlédnout. Napadení interiéru klíštětem psím může vyžadovat profesionální ošetření prostředí. Vyhubení může trvat několik měsíců.

Prevence

Denní prohlídka celého těla pomáhá najít přisátá klíšťata včas. Důležitými místy jsou obličej, uši, podpaží, prostory mezi prsty, třísla a okolí řitního otvoru. Omezení vysoké trávy a hustého podrostu na zahradě zmenšuje prostředí pro klíšťata. Kontakt s klíšťaty omezuje i vyhýbání se známým silně zamořeným oblastem.

Ochranu vybírejte podle psa a místního rizika na celou aktivní sezónu. Možnostmi jsou přípravky typu spot-on, obojky a přípravky podávané ústy. Některé klíšťata odpuzují, jiné je zabíjejí po přisátí. Klíště v srsti proto automaticky neznamená, že ochrana selhala.

Délka ochrany se může lišit i podle druhu klíštěte. Časté plavání může zkrátit účinnost některých obojků. Některé přípravky s pyrethroidy pro psy jsou jedovaté pro kočky. Očkování lidí proti klíšťové encefalitidě není ochranou psů před klíšťaty. Pro psy neexistuje schválený program očkování proti klíšťové encefalitidě. Ochrana spoléhá na zabránění kontaktu s klíšťaty.

Přípravky proti klíšťatům mohou způsobit podráždění kůže, zvracení nebo průjem. Přípravek pro březí nebo kojící fenu se vybírá samostatně podle bezpečnostních informací. Plošné ošetření velkých ploch zahrady insekticidy se kvůli škodám na životním prostředí nedoporučuje.

Obojek proti klíšťatům může k účinku potřebovat dostatečný kontakt s kůží. Šamponování může také snížit účinnost některých místních přípravků. Teplé cestovní destinace mohou vyžadovat celoroční ochranu.

Důležité pro majitele psů

Zapište si, kdy bylo klíště nalezeno a odstraněno a kde bylo přisáté. Pořiďte zřetelnou fotografii případné změny kůže. Sledujte velikost, zarudnutí a otok místa přisátí i chuť k jídlu, pohyb a čilost psa. Poznamenejte si cestovní destinace a současnou ochranu proti klíšťatům. Pokud bude potřeba vyšetření, přineste tyto informace.

Před výběrem ochrany řekněte veterináři o dřívějších záchvatech. Izoxazoliny byly spojeny se vzácnými záchvaty. Zmiňte i kočky a další zvířata v domácnosti. Pes může klíště donést domů v srsti a dál na kůži člověka. Po procházkách si prohlédněte i sebe.

Časté otázky

Má se klíště odstranit hned?

Ano. Přisáté klíště odstraňte co nejdříve poté, co ho najdete. Doba přisátí potřebná k přenosu závisí na původci. Nečekejte, až klíště vyroste nebo samo odpadne; použijte vhodný nástroj a psa sledujte. Nepoužívejte tuk ani teplo.

Co když hlavička klíštěte zůstane v kůži?

Obvykle zůstanou úlomky ústního ústrojí. Pokud je nelze snadno odstranit čistou pinzetou, nechte je kůži, aby si s nimi poradila při hojení. Nevydlabávejte je ani se je nesnažte vyříznout. Narůstající zarudnutí nebo otok je důvodem ke kontaktu s veterinářem.

Znamená pupínek v místě přisátí lymskou boreliózu?

Ne. Malý vyvýšený pupínek může být místní přecitlivělostí nebo reakcí na cizí těleso. Liší se od kruhovité vyrážky při lymské borelióze známé u lidí. Sledujte i celkové známky nemoci a zhoršující se kůži nechte vyšetřit. Horečka nebo kulhání mohou souviset s onemocněním přenášeným klíšťaty.

Může mít chráněný pes přesto klíště?

Ano. Některé přípravky podávané ústy zabíjejí klíšťata až po přisátí a předem je neodpuzují. Prohlídky proto zůstávají součástí péče i o chráněného psa. Vhodnost přípravku a pokyny se ověřují individuálně. Při výběru ochrany záleží i na dalších zvířatech v domácnosti.

Může se onemocnění přenášené klíšťaty přenést ze psa na mě?

Například lymská borelióza se ze psa na člověka přímo nešíří. Pes však může domů donést nakažené klíště. Odstraněná klíšťata pečlivě likvidujte a po procházkách kontrolujte zvířata i lidi. Nemačkejte klíště holými prsty.