Účinná látka · Kličkové diuretikum

TorasemidTorasemid: silné, dlouhodobě působící kličkové diuretikum na otoky a výpotky u psů s městnavým srdečním selháním

Torasemid je kličkové diuretikum pro psy s městnavým srdečním selháním. Odstraňuje nadbytečnou tekutinu, která se hromadí jako otoky, včetně tekutiny na plicích, a jako výpotky v hrudníku nebo břiše. Je silnější a déle působící než furosemid. Protože z těla odvádí hodně vody a solí, jsou změny ledvinových hodnot a elektrolytů velmi časté, proto veterinář před léčbou i během ní kontroluje funkci ledvin, hydrataci a soli v krvi. Dodává se jako ochucené tablety a žvýkací tablety.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekKličkové diuretikum

Druh zvířetePes

Lékové formyTablety, žvýkací tablety pro psy

ZdrojeSouhrny údajů o přípravku: 2

Důležité upozornění

Torasemid velmi často zvyšuje ledvinové hodnoty, může vyvolat nedostatečnost ledvin, zahušťuje krev a narušuje elektrolyty, jako je draslík, sodík a chloridy. Očekává se, že těžké předávkování vyvolá dehydrataci, nedostatečnost ledvin a selhání oběhu. U lidí může jeho spolknutí vyvolat zvýšené močení, žízeň, žaludeční potíže, nízký krevní tlak a dehydrataci, zvláště u dětí.

To nejdůležitější

Torasemid odstraňuje nadbytečnou tekutinu u psů s městnavým srdečním selháním a působí déle než furosemid.
Ledvinové hodnoty, hydratace a elektrolyty vyžadují kontrolu před léčbou i během ní.
Nechutenství, zvracení nebo malátnost jsou signálem nechat zkontrolovat ledviny.
Není pro psy se selháním ledvin, dehydratací nebo nízkým krevním tlakem.
Reaguje s mnoha léky, včetně NSAID, inhibitorů ACE a některých antibiotik.
Váš pes bude více močit a pít, proto mu vždy nechte k dispozici čerstvou vodu.

Co je to za látku

Torasemid je vysoce účinné (kličkové) diuretikum ze skupiny pyridylsulfonylmočovin, s chemickou strukturou mezi diuretiky typu furosemidu a blokátory chloridových kanálů. Je to sulfonamid. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Podlouhlé bílé až téměř bílé tablety se slaninovou příchutí a rýhami, které se dělí na čtvrtiny, a podlouhlé hnědé žvýkací tablety s příchutí vepřových jater a rýhou, které se dělí na poloviny.

K čemu se látka používá

Psi: klinické příznaky městnavého srdečního selhání, včetně otoků a výpotků (tablety).
Psi: klinické příznaky městnavého srdečního selhání, včetně otoku plic (žvýkací tablety).

Jak látka působí

Torasemid se do ledvinného tubulu dostává transportním systémem organických kyselin a působí hlavně na tlustém vzestupném raménku Henleovy kličky. Tam blokuje přenašeč Na+/K+/2Cl- na straně moči, takže se sodík a chloridy zpětně nevstřebají. Méně soli v ledvinné tkáni znamená, že se ze sběrného kanálku natáhne zpět méně vody, takže objem moči stoupá. Jeho účinek sleduje rychlost vylučování do moči více než jeho hladinu v krvi.

Jak rychle látka působí

Torasemid se vstřebává rychle, s vrcholem hladin v krvi asi 0,93 hodiny po tabletě. V modelové studii u zdravých psů měla jedna dávka asi 20krát silnější diuretický účinek než jedna dávka furosemidu.

Jak se lék podává

Podávejte ho s krmivem i bez něj; krmení diuretický účinek nemění.
Dobu podání během dne lze zvolit tak, abyste řídili, kdy pes potřebuje močit.
Pokud pes žvýkací tabletu sám nevezme, nabídněte ji v krmivu nebo ji vložte do tlamy.
Části tablet uchovávejte v blistru nebo zavřené nádobce a spotřebujte je do 7 dnů.
Dbejte, aby měl pes vždy volný přístup k čerstvé vodě.
Po použití si umyjte ruce.

Březost, laktace a chov

Použití během březosti a laktace se nedoporučuje a torasemid by se neměl používat u chovných psů. Bezpečnost u psů nebyla stanovena. U potkanů a králíků bylo pozorováno poškození plodu při množstvích, která byla toxická i pro matku.

Interakce s jinými léky

NSAID mohou snížit účinek torasemidu na vylučování soli a s aminoglykosidy nebo cefalosporiny stoupá riziko poškození ledvin a uší. Kortikosteroidy, amfotericin B, srdeční glykosidy a jiná diuretika ovlivňují elektrolyty a vyžadují pečlivé sledování; nízký draslík může zvýšit pravděpodobnost arytmií vyvolaných digoxinem. Torasemid může snížit vylučování salicylátů, působit proti perorálním lékům snižujícím krevní cukr, zvýšit riziko alergie na sulfonamidy a zpomalit odstraňování léků odbourávaných CYP3A4 a CYP2E1, jako je enalapril, buprenorfin, doxycyklin, ciklosporin, isofluran, sevofluran a teofylin. Může zesílit inhibitory ACE a jiné léky na krevní tlak.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u psů se selháním ledvin.
Ne u psů s dehydratací, nízkým objemem krve nebo nízkým krevním tlakem.
Ne spolu s jinými kličkovými diuretiky.
Ne u psů alergických na torasemid nebo kteroukoli složku.
Psi v akutní krizi s tekutinou na plicích obvykle nejprve potřebují injekční léčbu.
Opatrnost při cukrovce; existující poruchy vody nebo elektrolytů se před zahájením upraví.
U psů již stabilizovaných na jiném diuretiku se obvykle nezahajuje, pokud to veterinář nepovažuje za odůvodněné.

Dobré vědět

Funkce ledvin, hydratace a elektrolyty se kontrolují na začátku, krátce po zahájení a po každé změně.
Kontroly ledvin zahrnují močovinu v krvi, kreatinin a poměr bílkoviny ke kreatininu v moči.
Diuretická odpověď může při opakovaném podávání časem růst, takže může být potřeba pečlivější sledování.
Jakmile jsou příznaky srdečního selhání pod kontrolou, veterinář hledá nejnižší účinné množství.
Léky silně vázané na bílkoviny mohou torasemid vytěsnit a snížit jeho účinek.

Možné nežádoucí účinky

Velmi častými nežádoucími účinky (více než 1 pes z 10) jsou zvýšené ledvinové hodnoty, nedostatečnost ledvin, zahuštění krve, změny elektrolytů a u tablet silné močení a žízeň. Často mají psi epizody zvracení, průjmu, inkontinence moči, nechutenství, dehydratace, hubnutí a malátnosti. Velmi vzácně je hlášen nízký draslík, chloridy nebo hořčík, zácpa, méně trusu nebo zarudlé ušní boltce. Studie u zdravých psů ukázaly také sucho v tlamě, přechodný vzestup glukózy a aldosteronu a řidší, méně kyselou moč.

Okamžitě k veterináři, pokud

Nechutenství, zvracení nebo malátnost, které vyžadují kontrolu ledvin.
Slabost nebo kolaps, které mohou signalizovat dehydrataci nebo nízký krevní tlak.
Rychlejší nebo namáhavější dýchání, které může znamenat návrat tekutiny na plicích.
Váš pes přestane pít nebo se zdá velmi vysušený.
Dítě spolklo tabletu.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Očekává se, že těžké předávkování zvýší riziko dehydratace, poruchy elektrolytů, nedostatečnosti ledvin, nechutenství, hubnutí a selhání oběhu; léčba je symptomatická. U zdravých psů, kteří měsíce dostávali daleko více, než se doporučuje, se objevily změny ledvinné tkáně, které byly přítomny ještě po 28 dnech, ale vykazovaly známky hojení, spolu se zvětšením nadledvin, změnami EKG bez příznaků, sníženou chutí k jídlu a hubnutím.

Bezpečnost pro lidi

Lidé alergičtí na torasemid, jiné sulfonamidy nebo kteroukoli složku by se měli vyhnout kontaktu nebo být opatrní.
Spolknutí může vyvolat zvýšené močení, žízeň, žaludeční potíže, nízký krevní tlak nebo dehydrataci.
Tablety uchovávejte v blistru a krabičce, dokud nejsou potřeba, mimo dosah dětí.
Při spolknutí, zvláště dítětem, ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci.

Co se děje v těle

Torasemid se vstřebává téměř úplně, s biologickou dostupností po podání ústy asi 90–99 %. Z více než 98 % se váže na plazmatické bílkoviny a po injekci do žíly je jeho terminální poločas asi 6–7 hodin. Asi 60–70 % se vylučuje v nezměněné podobě močí; zbytek se odbourává v játrech enzymy CYP3A4 a CYP2E1 a v menší míře CYP2C9. Krmení zvyšuje celkovou expozici asi o 36–37 % beze změny vrcholu hladin a při opakovaném podávání se nehromadí.

Co ukázaly studie

V klinické terénní studii působily žvýkací tablety při použití jako léčba první volby městnavého srdečního selhání. Převedení psů z jiného kličkového diuretika nebylo hodnoceno.

Uchovávání

Bez zvláštních podmínek uchovávání. Tablety vydrží 3 roky; části tablet je třeba spotřebovat do 7 dnů.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody; využijte zpětný odběr podle místních pravidel.

Časté otázky

Čím se torasemid liší od furosemidu?

Torasemid je silnější, déle působící kličkové diuretikum; v modelové studii měla jedna dávka asi 20krát silnější účinek než furosemid.

Proč můj pes potřebuje tolik krevních testů?

Zvýšené ledvinové hodnoty a změny elektrolytů jsou velmi časté, proto se funkce ledvin, hydratace a elektrolyty pravidelně kontrolují.

Mohu si zvolit, v jakou denní dobu ho podám?

Ano. Dobu podání tablety lze zvolit tak, abyste řídili, kdy pes potřebuje močit, například aby nedocházelo k nehodám v noci.

Lze torasemid podávat s krmivem?

Ano. Krmení trochu zvyšuje vstřebávání, ale diuretický účinek je nalačno i po jídle přibližně stejný.

Můj pes je už stabilizovaný na furosemidu. Máme přejít?

Zahájení torasemidu u psa již stabilizovaného na jiném diuretiku není běžné; veterinář zváží riziko destabilizace stavu.

Mému psovi začala unikat moč. Je to z léku?

Občasná inkontinence moči je častým nežádoucím účinkem spojeným se zvýšeným výdejem moči; řekněte to veterináři.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: tablety pro psy (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)
Souhrn údajů o přípravku: žvýkací tablety pro psy (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.