Účinná látka · Antagonista aldosteronu

SpironolaktonSpironolakton: blokátor aldosteronu přidávaný ke standardní léčbě městnavého srdečního selhání při onemocnění mitrální chlopně u psů

Spironolakton je antagonista aldosteronu používaný spolu se standardní léčbou srdce, včetně diuretik podle potřeby, u psů s městnavým srdečním selháním vyvolaným degenerativním onemocněním mitrální chlopně. Pomáhá ledvinám vylučovat sodík a vodu při zachování draslíku, což snižuje zátěž srdce, a působí proti škodlivým účinkům aldosteronu na srdeční sval a cévy. Podává se s jídlem jako ochucené žvýkací tablety. Draslík a funkci ledvin je třeba kontrolovat, zvláště s inhibitory ACE nebo NSAID.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekAntagonista aldosteronu

Druh zvířetePes

Lékové formyŽvýkací tablety pro psy

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

Spironolakton může zvýšit draslík, zvláště u psů s poruchou funkce ledvin nebo na inhibitorech ACE a jiných lécích šetřících draslík. S NSAID se u psů s nedostatečností ledvin nesmí používat. U nekastrovaných samců zmenšuje prostatu a nehodí se pro rostoucí ani chovné psy. U lidí může vyvolat přecitlivělost kůže a otok obličeje nebo potíže s dýcháním po expozici vyžadují naléhavou péči.

To nejdůležitější

Spironolakton se přidává ke standardní léčbě srdečního selhání při onemocnění mitrální chlopně u psů.
Blokuje aldosteron, pomáhá odstraňovat sůl a vodu a přitom zachovává draslík.
Podávejte ho s jídlem, protože krmivo zřetelně zlepšuje vstřebávání jeho aktivních forem.
Draslík a ledvinové hodnoty vyžadují kontrolu, zvláště s inhibitory ACE nebo NSAID.
Nesmí se podávat chovným, březím, kojícím ani rostoucím psům.
U nekastrovaných samců se často objeví vratné zmenšení prostaty.

Co je to za látku

Spironolakton je natriuretikum, historicky nazývané měkké diuretikum. Játra ho rychle přemění na aktivní metabolity, jako je kanrenon a 7-alfa-thiomethylspironolakton. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Podlouhlé béžové žvýkací tablety s rýhou a kuřecí příchutí, které lze rozdělit na dvě stejné části.

K čemu se látka používá

Psi: městnavé srdeční selhání vyvolané degenerativním onemocněním mitrální chlopně.
Psi: používá se v kombinaci se standardní léčbou, včetně diuretické podpory podle potřeby.

Jak látka působí

Spironolakton a jeho aktivní metabolity se kompetitivně vážou na mineralokortikoidní receptory v ledvinách, srdci a cévách a blokují aldosteron. V ledvině to zastaví zadržování sodíku řízené aldosteronem, takže se vyloučí více sodíku a vody a draslík se zachová. Mimobuněčný objem klesne, což snižuje předtížení srdce a tlak v levé síni. V srdci a cévách působí proti tomu, jak aldosteron podporuje fibrózu, přestavbu a poruchu funkce endotelu, a s inhibitory ACE může působit proti úniku aldosteronu.

Jak rychle látka působí

Kanrenon, hlavní metabolit, dosahuje vrcholu hladin v krvi asi 4 hodiny po tabletě a ustáleného stavu se dosáhne třetí den opakovaného podávání.

Jak se lék podává

Tabletu podávejte s jídlem; krmivo zvyšuje vstřebávání.
Většina psů si ochucenou tabletu vezme z ruky nebo z misky.
Jinak ji smíchejte s trochou krmiva před hlavním jídlem nebo ji vložte do tlamy po krmení.
Polovinu tablety vraťte do otevřeného blistru a spotřebujte ji do 24 hodin.
Psa zvažte co nejpřesněji.
Ochucené tablety uchovávejte mimo dosah zvířat.

Březost, laktace a chov

Spironolakton se nesmí používat během březosti a laktace ani u psů používaných nebo určených k chovu. Jeho bezpečnost nebyla u březích ani kojících fen hodnocena a studie na laboratorních zvířatech ukázaly vývojovou toxicitu.

Interakce s jinými léky

V klinických studiích se podával s inhibitory ACE, furosemidem a pimobendanem bez souvisejících nežádoucích reakcí. Spironolakton zpomaluje vylučování digoxinu a zvyšuje jeho hladinu v krvi, proto psi na obou lécích potřebují pečlivé sledování. Deoxykortikosteron nebo NSAID mohou mírně snížit jeho účinek na vylučování sodíku. Inhibitory ACE a jiné léky šetřící draslík, jako jsou blokátory receptorů pro angiotenzin, betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů, mohou vést k vysokému draslíku. Může enzymy cytochromu P450 indukovat i inhibovat, a tak ovlivnit jiné léky.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u psů používaných nebo určených k chovu.
Ne u psů s Addisonovou chorobou, vysokým draslíkem nebo nízkým sodíkem.
Ne spolu s NSAID u psů s nedostatečností ledvin.
Ne u psů alergických na spironolakton nebo kteroukoli složku.
Nedoporučuje se u rostoucích psů kvůli antiandrogennímu účinku.
Opatrnost u psů s poruchou funkce jater, protože játra ho ve velké míře odbourávají.

Dobré vědět

Funkce ledvin a draslík se kontrolují před kombinací s inhibitory ACE.
Ve studiích u psů kombinace s inhibitorem ACE nezvýšila výskyt vysokého draslíku, na rozdíl od lidí.
Psi s poruchou funkce ledvin potřebují pravidelné kontroly ledvin a draslíku.
Psi, kteří dostávají i NSAID, by měli být dobře zavodnění a sledovaní.
Dlouhodobá blokáda aldosteronu zabránila v experimentálních modelech u psů postupující poruše funkce levé komory.
Hladiny aldosteronu v krvi mohou během léčby mírně stoupnout, bez klinických důsledků.

Možné nežádoucí účinky

Velmi často se u nekastrovaných psů vyvine vratné zmenšení prostaty (atrofie prostaty). Zvracení a průjem jsou časté. Při vysokých množstvích se může zvětšit zona glomerulosa nadledvin. Jakoukoli podezřelou reakci je třeba nahlásit, nejlépe prostřednictvím veterináře.

Okamžitě k veterináři, pokud

Slabost, pomalý tep nebo kolaps, které mohou signalizovat vysoký draslík.
Opakované zvracení nebo průjem.
Známky zhoršení srdečního selhání, jako je zrychlené dýchání nebo kašel.
Váš pes snědl několik tablet.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

U zdravých psů, kteří dostávali mnohem více, než se doporučuje, nežádoucí účinky s množstvím přibývaly. Po masivním náhodném požití neexistuje specifické antidotum: veterinář může vyvolat zvracení nebo vypláchnout žaludek, sledovat elektrolyty a poskytnout podpůrnou péči, jako jsou tekutiny.

Bezpečnost pro lidi

Může vyvolat přecitlivělost kůže; lidé alergičtí na spironolakton nebo kteroukoli složku by s ním neměli manipulovat.
S tabletami zacházejte opatrně, abyste se vyhnuli zbytečné expozici, a po použití si umyjte ruce.
Při vyrážce vyhledejte lékaře; otok obličeje nebo potíže s dýcháním vyžadují naléhavou péči.
Při spolknutí ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu.

Co se děje v těle

Protože se spironolakton rychle odbourává, jeho kinetika se měří přes metabolity. Biologická dostupnost po podání ústy, měřená podle kanrenonu, je 83 % hodnoty po podání do žíly a krmení zvyšuje biologickou dostupnost všech metabolitů. Kanrenon se při opakovaném podávání hromadí jen mírně. Průměrná doba setrvání metabolitů je asi 11 hodin a vazba na bílkoviny je asi 90 %. U psů se 66 % zachytí ve výkalech a 12 % v moči a 74 % odejde do 48 hodin.

Uchovávání

Bez zvláštních teplotních podmínek; uchovávejte v původním balení. Doba použitelnosti 3 roky; část tablety spotřebujte do 24 hodin.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody ani do domovního odpadu; využijte zpětný odběr podle místních pravidel.

Časté otázky

Proč se spironolakton přidává k lékům na srdce mého psa?

Blokuje aldosteron, snižuje objemovou zátěž srdce a působí proti škodlivým účinkům aldosteronu na srdce a cévy.

Lze spironolakton podávat s inhibitorem ACE a pimobendanem?

Ano. V klinických studiích se kombinoval s inhibitory ACE, furosemidem a pimobendanem bez souvisejících nežádoucích reakcí.

Ovlivňuje spironolakton samce?

Kvůli antiandrogennímu účinku se u nekastrovaných samců velmi často vyvine vratné zmenšení prostaty.

Má se podávat s krmivem?

Ano. Měl by se podávat s jídlem, protože krmení výrazně zvyšuje vstřebávání jeho aktivních metabolitů.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: žvýkací tablety pro psy (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.