FurosemidFurosemid: rychle působící kličkové diuretikum na hromadění tekutin u psů a koček, většinou při onemocnění srdce nebo ledvin

Jak rychle látka působí

Po tabletě začne u psů výdej moči stoupat do 1 hodiny, vrcholí po 2–3 hodinách a trvá asi 6 hodin. Po injekci do žíly nebo do svalu začíná účinek u psů do 10–15 minut a trvá 2–3 hodiny.

Jak se lék podává

• Žvýkací tablety lze smíchat s trochou krmiva nabídnutého před hlavním jídlem nebo vložit přímo do tlamy.
• Podání poslední tablety pozdě večer může vyvolat nepohodlné močení v noci.
• Mazlíčka zvažte co nejpřesněji.
• Žvýkací tabletu rozdělíte tak, že ji položíte rýhou dolů a špičkou prstu zatlačíte na střed.
• Části tablet vraťte do otevřeného blistru a krabičky, mimo dosah dětí.
• Pokud to veterinář doporučí, udržujte příjem vody na běžné úrovni, protože velké pití může účinek oslabit.

Březost, laktace a chov

U tablet ukázaly laboratorní studie vrozené vady a bezpečnost u březích nebo kojících zvířat nebyla stanovena; furosemid přechází do mléka, proto se používá jen po posouzení přínosu a rizika veterinářem. Očekává se, že tvorba mléka utrpí, zvláště při omezení pitné vody. Informace o přípravku u injekce naopak uvádějí, že ji lze používat během březosti a laktace.

Interakce s jinými léky

Léky ovlivňující elektrolyty, jako jsou kortikosteroidy, jiná diuretika, amfotericin B a srdeční glykosidy, vyžadují při podávání s furosemidem pečlivé sledování. Aminoglykosidy nebo cefalosporiny zvyšují riziko poškození ledvin a aminoglykosidy také poškození uší; u koček se nesmí kombinovat s ototoxickými antibiotiky. Furosemid může změnit potřebu inzulinu u zvířat s cukrovkou, zpomalit vylučování NSAID a zvýšit riziko alergie na sulfonamidy. S inhibitory ACE může veterinář snížit množství pro dlouhodobou léčbu.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne u zvířat s nízkým objemem krve, nízkým krevním tlakem nebo dehydratací.
• Ne při selhání ledvin bez tvorby moči ani při nedostatku elektrolytů.
• Ne při akutní glomerulonefritidě ani po předávkování srdečními glykosidy (digitalis).
• Ne s jinými kličkovými diuretiky a ne u zvířat alergických na furosemid nebo sulfonamidy.
• Opatrnost při existující poruše rovnováhy tekutin nebo elektrolytů, poruše funkce jater, cukrovce nebo nefrotickém syndromu.
• Při poruše funkce jater může furosemid vyvolat jaterní kóma.

Dobré vědět

• Během dlouhodobé léčby je třeba často kontrolovat hydrataci a elektrolyty v krvi.
• Kolem zahájení kombinované léčby s inhibitory ACE se sleduje funkce ledvin a hydratace.
• U psů často přidání kortikosteroidů zlepší výsledky injekce.
• Při tekutině na plicích vyvolané onemocněním srdce je vhodná kombinace se srdečními glykosidy.
• Při dlouhodobé léčbě mohou být potřeba doplňky draslíku.
• Hlavní produkt rozkladu nemá diuretický účinek.

Možné nežádoucí účinky

Vzácnými nežádoucími účinky (1 až 10 zvířat z 10 000) u tablet jsou měkký trus, který je mírný, přechodný a není důvodem k vysazení, a také dehydratace a poruchy elektrolytů, jako je nízký draslík a nízký sodík při dlouhodobé léčbě. Zahuštění krve a špatný krevní oběh mohou být důsledkem samotného diuretického účinku. Po injekci psi velmi vzácně zvracejí nebo vrávorají, pokud se podá příliš rychle.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Vyšší než doporučená množství mohou vyvolat přechodnou hluchotu, potíže s vodou a elektrolyty, účinky na mozek, jako je malátnost, kóma nebo záchvaty, a účinky na srdce a oběh, jako je nízký krevní tlak, poruchy rytmu a kolaps, zvláště u starých a oslabených zvířat. Antidotum neexistuje; léčba je symptomatická.

Bezpečnost pro lidi

• Při manipulaci s obyčejnými tabletami noste nepropustné rukavice a poté si důkladně umyjte ruce.
• Nemanipulujte s ním, pokud jste alergičtí na furosemid nebo sulfonamidy.
• Při kožní vyrážce vyhledejte lékaře; otok obličeje nebo potíže s dýcháním vyžadují naléhavou péči.
• Při spolknutí ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu.
• Vyvarujte se náhodného sebepíchnutí; po kontaktu s injekcí opláchněte kůži nebo oči čistou tekoucí vodou.
• Ochucené žvýkací tablety držte mimo dosah zvířat.

Co se děje v těle

Po podání ústy se furosemid vstřebává rychle, hlavně v žaludku a horní části tenkého střeva. Vrchol hladin přišel v jedné studii po 1,1 hodiny u koček a 0,8 hodiny u psů a v jiné do 1,1 hodiny u psů. Poločas vylučování byl 3,7 hodiny u koček a 2,4–2,6 hodiny u psů. Z 91 % se váže na plazmatické bílkoviny a téměř se nemetabolizuje. Asi 70 % odchází močí a zbytek výkaly. Po injekci do žíly u psů se 44–56 % objeví v moči během hodiny. Při opakované léčbě se nehromadí.

Uchovávání

Obyčejné tablety nevyžadují zvláštní uchovávání; části tablet vydrží 3 dny. Žvýkací tablety: neuchovávejte při teplotě nad 30 °C a části tablet spotřebujte do 72 hodin. Injekce: neuchovávejte při teplotě nad 25 °C, chraňte před světlem a po otevření spotřebujte do 28 dnů. Pokud se injekce dlouho uchovává pod 18 °C, mohou se vytvořit krystaly; nesmí se použít, dokud se znovu nerozpustí.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody; využijte zpětný odběr podle místních pravidel.

Časté otázky

Mohlo by vás zajímat

• Srdeční selhání u psa
• Otok plic u psa
• Ascites u psa
• Srdeční selhání u koček

Další účinné látky

• AglepristonBlokátor progesteronuBlokátor progesteronu, který veterinář injikuje k ukončení nechtěné březosti u fen do 45 dnů po páření.
  Pes
• AminofylinNehormonální zastavení laktaceNehormonální tableta, která pomáhá zastavit tvorbu mléka u fen a koček.
  PesKočka
• AmlodipinLék na vysoký krevní tlakBlokátor kalciových kanálů na vysoký krevní tlak u koček, snižující tlak postupně bez náhlých poklesů.
  Kočka