Účinná látka · Inhibitor ACE (srdce)

RamiprilRamipril: tablety s inhibitorem ACE pro městnavé srdeční selhání u psů, samostatně nebo s furosemidem a srdečními glykosidy

Ramipril je inhibitor ACE pro psy s městnavým srdečním selháním ve stadiích II až IV podle NYHA. Játra ho přemění na ramiprilát, který rozšiřuje cévy, snižuje aldosteron a omezuje ztluštění srdečního svalu. Lze ho kombinovat s diuretikem typu furosemidu nebo se srdečními glykosidy. Hlavním rizikem je náhlý pokles krevního tlaku u dehydratovaných psů, proto se při zahájení léčby kontroluje hydratace a funkce ledvin.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekInhibitor ACE (srdce)

Druh zvířetePes

Lékové formyOchucené tablety pro psy

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

U psů s nízkým objemem krve nebo dehydratací může inhibitor ACE vyvolat akutní pokles krevního tlaku, proto se nejprve obnoví rovnováha tekutin a solí a léčba se přeruší do stabilizace. Kombinace s draslík šetřícími diuretiky může zvýšit draslík v krvi. Nesmí se používat při výrazném zúžení cév, jako je stenóza aorty.

To nejdůležitější

U psů s městnavým srdečním selháním ve stadiích II až IV podle NYHA ramipril blokuje enzym ACE.
Lze ho podávat spolu s furosemidem nebo srdečními glykosidy, často s menším množstvím furosemidu.
Dehydratace musí být nejprve upravena, protože nízký objem krve může vyvolat náhlý pokles tlaku.
Apatie, vrávorání nebo mdloba mohou znamenat nízký krevní tlak a vyžadují veterináře.
Nepoužívá se u březích nebo kojících fen ani u psů se stenózou aorty.
Tablety uchovávejte v suchu a kapsli s vysoušedlem nechte v dóze.

Co je to za látku

Ramipril je proléčivo ze skupiny inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE); jaterní esterázy ho přeměňují na aktivní formu, ramiprilát. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Hnědorůžové podlouhlé tablety s hovězí příchutí, tmavými skvrnkami a půlicí rýhou na obou stranách, takže je lze rozdělit na dvě stejné poloviny; v plastové dóze s uzávěrem odolným proti otevření dětmi a kapslí s vysoušedlem.

K čemu se látka používá

Psi: městnavé srdeční selhání s dekompenzací, stadia II až IV podle NYHA.
Psi: lze použít spolu s diuretikem typu furosemidu a/nebo srdečními glykosidy.

Jak látka působí

Ramiprilát blokuje angiotenzin konvertující enzym, který přeměňuje angiotenzin I na angiotenzin II a odbourává bradykinin. Výsledkem je rozšíření cév v celém těle a nižší uvolňování aldosteronu. V srdci méně místního angiotenzinu II a silnější účinky bradykininu omezují růst buněk v hladkém svalstvu srdce a cév, což brání ztluštění svalu při srdečním selhání nebo ho trvale snižuje a snižuje odpor v periferních cévách.

Jak rychle látka působí

Ramipril se po tabletě rychle a ve velké míře vstřebává. Ramiprilát dosahuje vrcholových hladin v krvi v průměru asi za hodinu a aktivita ACE v plazmě brzy po tabletě výrazně klesá.

Jak se lék podává

Tablety se podávají ústy a lze je rozdělit na dvě stejné poloviny.
U psů s rizikem nízkého objemu krve může veterinář množství zvyšovat postupně.
Hydratace a funkce ledvin se kontrolují před zahájením a krátce po něm a znovu při zvýšení množství nebo přidání diuretika.
Po každém otevření pevně nasaďte uzávěr a kapsli s vysoušedlem nechte v dóze.
Po použití si umyjte ruce.

Březost, laktace a chov

Ramipril se nesmí používat u březích nebo kojících fen, protože nejsou k dispozici údaje. Laboratorní studie u potkanů, králíků a opic neukázaly teratogenní účinky, ale u několika druhů ukázaly fetotoxicitu. U potkanů nebyl pozorován vliv na plodnost.

Interakce s jinými léky

Diuretika a dieta s nízkým obsahem soli zesilují účinek inhibitorů ACE aktivací systému renin-angiotenzin-aldosteron, proto se během léčby nedoporučují vysoká množství diuretik a diety s nízkým obsahem soli, aby se předešlo nízkému krevnímu tlaku. Při kombinaci s draslík šetřícími diuretiky je třeba sledovat draslík v krvi kvůli možnému riziku jeho vysoké hladiny. Při podávání s furosemidem lze množství furosemidu často snížit při zachování stejného účinku.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u březích nebo kojících fen, protože chybějí údaje.
Ne u psů s významným zúžením cév, jako je stenóza aorty, nebo s obstrukční kardiomyopatií.
Dehydratace nebo nízký objem krve, například po zvracení, průjmu nebo vysokých množstvích diuretik, musí být nejprve upraveny.
Léčba se přeruší, pokud apatie nebo nejistota v chůzi ukazují na nízký krevní tlak, a obnoví se po odeznění příznaků.

Dobré vědět

Aktivita ACE v plazmě se obnovuje postupně a 24 hodin po tabletě je zpět na polovině výchozí hodnoty.
Při srdečním selhání ramipril zlepšuje krevní oběh, příznaky i výhled.
Ramipril snižuje úmrtnost po akutním srdečním infarktu se srdečním selháním u lidí i psů.
Nízký krevní tlak se může projevit apatií, nejistou chůzí, vzácně mdlobou a akutním selháním ledvin.
Tablety je třeba chránit před vlhkostí.

Možné nežádoucí účinky

Francouzský souhrn údajů o přípravku neuvádí u psů žádné známé nežádoucí účinky. Upozornění popisují jako hlavní riziko nízký krevní tlak, hlavně u dehydratovaných psů nebo psů na vysokých množstvích diuretik či dietě s nízkým obsahem soli, se známkami jako apatie, nejistá chůze, vzácně mdloba a akutní selhání ledvin. Jakoukoli podezřelou reakci je třeba hlásit, nejlépe prostřednictvím veterináře.

Okamžitě k veterináři, pokud

Apatie nebo neobvyklá únava během léčby.
Nejistá chůze nebo vrávorání.
Mdloba.
Zvracení nebo průjem, po kterých může být pes dehydratovaný.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Při předávkování až množstvími daleko nad obvyklou léčebnou úrovní nebyly pozorovány nežádoucí účinky.

Bezpečnost pro lidi

Po použití si umyjte ruce.

Co se děje v těle

Játra přeměňují ramipril na ramiprilát. Po dosažení vrcholu klesají hladiny ramiprilátu ve dvou fázích, s průměrným eliminačním poločasem 8,76 hodiny první den a 9,96 hodiny po osmi dnech léčby.

Uchovávání

Uchovávejte při teplotě do 25 °C a chraňte před vlhkostí. Kapsli s vysoušedlem nevyjímejte a po každém otevření pevně uzavřete víčko. Doba použitelnosti 2 roky.

Likvidace

Léky nevylévejte do odpadu ani nevyhazujte do domovního odpadu; využijte zpětný odběr podle místních předpisů.

Časté otázky

Lze ramipril podávat s furosemidem mého psa?

Ano. Lze ho kombinovat s diuretikem typu furosemidu a množství diuretika lze často snížit se stejným účinkem.

Proč veterinář po zahájení ramiprilu kontroluje ledviny mého psa?

Hydratace a funkce ledvin se kontrolují před zahájením a brzy po něm, protože inhibitory ACE mohou snížit krevní tlak.

Můj pes na ramiprilu vrávorá a je otupělý. Co to znamená?

Apatie nebo nejistota mohou být známkami nízkého krevního tlaku; léčba se přeruší, dokud pes není opět stabilní.

Má můj pes na ramiprilu jíst dietu s nízkým obsahem soli?

Dieta s nízkým obsahem soli zesiluje účinek a během léčby se nedoporučuje, protože může vyvolat nízký krevní tlak.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: tablety pro psy (francouzský úřad pro veterinární léčiva ANMV)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.