Účinná látka · Inhibitor ACE (srdce)

Enalapril-maleátEnalapril-maleát: tableta s inhibitorem ACE přidávaná k diuretikům při městnavém srdečním selhání u psů s mitrální regurgitací nebo dilatační kardiomyopatií

Enalapril, podávaný jako maleátová sůl, je inhibitor ACE pro psy s mírným, středně těžkým nebo těžkým městnavým srdečním selháním způsobeným nedomykavostí mitrální chlopně nebo dilatační kardiomyopatií. Přidává se k léčbě diuretikem furosemidem, s digoxinem nebo bez něj. Jeho aktivní forma, enalaprilát, snižuje angiotenzin II, což uvolňuje cévy a snižuje aldosteron. Na začátku se může objevit nízký krevní tlak a zvýšené ledvinové hodnoty, proto se kontroluje funkce ledvin a draslík.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekInhibitor ACE (srdce)

Druh zvířetePes

Lékové formyOchucené tablety pro psy

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

Na začátku léčby se může objevit nízký krevní tlak a jeho důsledky, jako je azotemie. Nesmí se používat u psů s těžkou obstrukcí srdečního výdeje. Inhibitory ACE mohou poškodit nenarozené mládě, což je důležité jak pro chovné psy, tak pro těhotné ženy, které s tabletami manipulují. Přidané NSAID mohou zvýšit riziko pro ledviny.

To nejdůležitější

Enalapril je inhibitor ACE přidávaný k diuretikům při městnavém srdečním selhání u psů.
Používá se, když srdeční selhání vychází z mitrální regurgitace nebo dilatační kardiomyopatie.
Brzy se může objevit nízký krevní tlak a zvýšené ledvinové hodnoty, proto jsou kontroly ledvin důležité.
Nepoužívá se u psů se stenózou aorty nebo mitrální chlopně ani s obstrukční kardiomyopatií.
Březí feny, kojící feny a chovní psi ho nesmějí dostávat.
Těhotné ženy by se měly vyhnout kontaktu s tabletami, protože inhibitory ACE mohou ovlivnit plod.

Co je to za látku

Enalapril je samostatný inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Tělo ho přeměňuje na jeho aktivní metabolit, enalaprilát. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Kulaté bílé tablety s hovězí příchutí a hnědými tečkami, balené v hliníkových blistrech; existuje několik velikostí tablet, aby bylo možné vybrat tu správnou podle hmotnosti psa.

K čemu se látka používá

Psi: mírné, středně těžké nebo těžké městnavé srdeční selhání způsobené mitrální regurgitací.
Psi: městnavé srdeční selhání způsobené dilatační kardiomyopatií.
Psi: vždy jako doplněk k léčbě diuretikem (furosemid, s digoxinem nebo bez něj).

Jak látka působí

Enalaprilát blokuje angiotenzin konvertující enzym, který přeměňuje angiotenzin I na angiotenzin II. Angiotenzin II zužuje cévy a vyvolává uvolňování aldosteronu z kůry nadledvin. Méně angiotenzinu II proto znamená menší zúžení cév a méně aldosteronu, a tak enalapril pomáhá při srdečním selhání a vysokém krevním tlaku.

Jak rychle látka působí

Po tabletě dosahuje enalapril vrcholových hladin v krvi asi za 1 hodinu a jeho aktivní forma enalaprilát asi za 3 hodiny.

Jak se lék podává

Tablety se podávají ústy; veterinář vybere velikost tablety nebo jejich kombinaci podle hmotnosti psa.
Léčba diuretikem se obvykle zahajuje krátce před enalaprilem.
Funkce ledvin se kontroluje před léčbou a znovu brzy po zahájení, pak v pravidelných intervalech.
Draslík v krvi se měří před léčbou a pravidelně se sleduje.
Psy je třeba pečlivě sledovat v prvních dnech po zahájení nebo po každém zvýšení.
Po použití si umyjte ruce.

Březost, laktace a chov

Enalapril se nesmí používat u březích nebo kojících fen ani u chovných psů. Bylo pozorováno, že inhibitory ACE během březosti ovlivňují plod, proto by si i těhotné ženy měly dát pozor, aby se vyhnuly náhodné expozici.

Interakce s jinými léky

Diuretika a enalapril společně mohou snížit krevní tlak a psi bez onemocnění ledvin mohou při této kombinaci vykazovat mírný, přechodný vzestup močoviny nebo kreatininu. Chlorid sodný může oslabit účinek enalaprilu na snížení krevního tlaku. Kombinace s NSAID může zvýšit riziko poškození ledvin. S antagonisty aldosteronu je při selhání ledvin možná vysoká hladina draslíku, jak bylo pozorováno u lidí.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u psů přecitlivělých na enalapril nebo kteroukoli složku.
Ne u psů s výrazně omezeným srdečním výdejem, například při stenóze aorty nebo mitrální chlopně nebo obstrukční kardiomyopatii.
Ne u březích nebo kojících fen ani chovných psů.
Nízký draslík lze upravit doplňky podávanými spolu s enalaprilem.
Při onemocnění ledvin vyžaduje kombinace s antagonisty aldosteronu pečlivé kontroly ledvin a draslíku.

Dobré vědět

Prerenální azotemie obvykle vzniká z nízkého krevního tlaku způsobeného selháním srdce a oběhu.
Diuretika i inhibitory ACE mohou snížit systémový krevní tlak, a tím zhoršit existující hypotenzi.
Pokud se objeví známky nízkého krevního tlaku nebo azotemie nebo výrazně stoupne močovina a kreatinin, veterinář sníží diuretikum a/nebo enalapril.
Aktivní forma enalaprilát má eliminační poločas asi 11 hodin.
Během 72 hodin odejde asi 40 % množství podaného ústy močí a 36 % trusem.

Možné nežádoucí účinky

Nízký krevní tlak a jeho důsledky, jako je azotemie (zvýšená močovina a kreatinin v krvi), se mohou objevit na začátku léčby u méně než 2 % léčených psů. Ve velmi vzácných případech se objevuje průjem, zvracení, malátnost, závrať, dezorientace a špatná koordinace.

Okamžitě k veterináři, pokud

Slabost, malátnost nebo závrať, zejména na začátku léčby.
Dezorientace nebo ztráta koordinace.
Zvracení nebo průjem.
Člověk, zejména dítě, spolkne tabletu: navštivte lékaře a ukažte etiketu.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Zdraví psi, kteří dostávali velmi velká množství až po dobu jednoho roku, nevykazovali žádné nežádoucí účinky. Pokud předávkování příznaky přece vyvolá, jde o nízký krevní tlak, azotemii a vzestup močoviny a/nebo kreatininu, které se léčí symptomaticky.

Bezpečnost pro lidi

Po použití si umyjte ruce.
Při náhodném spolknutí tablety navštivte lékaře a ukažte etiketu.
Těhotné ženy by si měly dát pozor, aby se vyhnuly náhodné expozici, protože inhibitory ACE mohou ovlivnit plod.

Co se děje v těle

Samotný enalapril má eliminační poločas asi 1,7 hodiny, zatímco jeho aktivní forma enalaprilát působí déle, asi 11 hodin. Vylučování se dělí mezi moč a trus.

Uchovávání

Nevyžaduje zvláštní opatření pro uchovávání. Doba použitelnosti 3 roky.

Likvidace

Prázdné obaly a zbytky přípravku zlikvidujte podle platných předpisů o odpadech.

Časté otázky

Proč můj pes s enalaprilem stále potřebuje furosemid?

Enalapril je schválen jako doplněk k léčbě diuretikem furosemidem, s digoxinem nebo bez něj, ne jako její náhrada.

Proč se po zahájení kontrolují ledvinové hodnoty mého psa?

Nízký krevní tlak ze srdečního selhání, diuretik a inhibitorů ACE může zvýšit močovinu a kreatinin, proto se funkce ledvin sleduje.

Může můj pes s enalaprilem dostávat protizánětlivé léky proti bolesti?

Kombinace enalaprilu s NSAID může zvýšit riziko poškození ledvin, proto řekněte veterináři o každém léku, který pes dostává.

Je pro mě bezpečné manipulovat s tabletami během těhotenství?

Těhotné ženy by se měly vyhnout náhodné expozici, protože bylo pozorováno, že inhibitory ACE ovlivňují plod.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: tablety pro psy (francouzský úřad pro veterinární léčiva ANMV)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.