Účinná látka · Kombinace léků na srdce

Benazepril a spironolaktonBenazepril se spironolaktonem: tableta s pevnou kombinací na městnavé srdeční selhání při onemocnění chlopní u psů

Tato žvýkací tableta spojuje dva léky působící na systém renin-angiotenzin-aldosteron: inhibitor ACE benazepril a antagonistu aldosteronu spironolakton. Léčí městnavé srdeční selhání vyvolané chronickým degenerativním onemocněním chlopní u psů, s diuretiky přidávanými podle potřeby. Ve studiích přežití měli psi na kombinaci o 89 % nižší relativní riziko srdeční smrti než psi na samotném benazeprilu. Pevná tableta se hodí jen pro psy, kteří potřebují obě látky v tomto poměru.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekKombinace léků na srdce

Druh zvířetePes

Lékové formyŽvýkací tablety pro psy

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

Kombinace může zvýšit draslík, zvláště u psů s poruchou funkce ledvin, a s jinými léky nebo při anestezii snížit krevní tlak. U nekastrovaných samců se může vyvinout vratné zmenšení prostaty. Náhodné spolknutí, zvláště dětmi, může vyvolat ospalost, nevolnost, zvracení, průjem a vyrážky a těhotné ženy se mu musí vyhnout.

To nejdůležitější

Tato tableta spojuje benazepril a spironolakton na srdeční selhání při onemocnění chlopní u psů.
Psi na kombinaci měli o 89 % nižší relativní riziko srdeční smrti než na samotném benazeprilu.
Podávejte ji s krmivem; většina psů tabletu s hovězí příchutí sní ochotně.
Funkci ledvin a draslík je třeba kontrolovat před léčbou i během ní.
Nesmí se používat u březích, kojících, chovných ani stále rostoucích psů.
Těhotné ženy by se měly vyvarovat jejího spolknutí, protože inhibitory ACE ovlivňují nenarozené dítě.

Co je to za látku

Tableta spojuje proléčivo inhibitoru ACE, benazepril-hydrochlorid, se spironolaktonem, který blokuje aldosteron na mineralokortikoidních receptorech. Společně působí na dvou různých úrovních téže hormonální kaskády. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Hnědé podlouhlé žvýkací tablety s hovězí příchutí a rýhou, které lze rozdělit na stejné poloviny, v lahvičce s uzávěrem odolným proti otevření dětmi.

K čemu se látka používá

Psi: městnavé srdeční selhání vyvolané chronickým degenerativním onemocněním chlopní.
Psi: používá se s diuretickou podporou podle potřeby, jen když jsou obě látky potřeba společně.

Jak látka působí

Benazepril se přeměňuje na benazeprilát, který blokuje ACE a tím tvorbu angiotenzinu II, což snižuje zužování cév a zadržování soli a vody. Inhibitory ACE nedokážou aldosteron plně zvládnout, protože angiotenzin II se tvoří i jinými cestami, jako je chymáza, a aldosteron mohou uvolnit i vysoký draslík nebo ACTH; tomu se říká únik aldosteronu. Spironolakton blokuje aldosteron bez ohledu na jeho zdroj, pomáhá ledvinám vylučovat sodík a vodu, snižuje předtížení a chrání srdce před fibrózou a přestavbou.

Jak rychle látka působí

Benazeprilát dosahuje vrcholu hladin asi 1,4 hodiny po tabletě a blokáda plazmatického ACE ve vrcholu přesahuje 95 %. Dva hlavní metabolity spironolaktonu vrcholí 2 a 4 hodiny po podání a ustáleného stavu se dosáhne do 2. dne.

Jak se lék podává

Tabletu podávejte s krmivem, smíchanou s trochou krmiva těsně před hlavním jídlem nebo s jídlem samotným.
V terénní studii psi sežrali tablety s hovězí příchutí dobrovolně v 92 % případů.
Pokud veterinář předepíše polovinu, rozpulte tabletu podél rýhy.
Lahvičku udržujte zavřenou a po otevření ji spotřebujte do 6 měsíců.
Po použití si umyjte ruce.

Březost, laktace a chov

Kombinace se nesmí používat během březosti ani laktace ani u chovných psů. U potkanů vyvolal benazepril vrozené vady močových cest plodů při dávkách, které nebyly toxické pro matku. Těhotné ženy by měly být zvlášť opatrné, aby tablety nespolkly, protože inhibitory ACE u lidí ovlivňují nenarozené dítě.

Interakce s jinými léky

Furosemid se s touto kombinací u psů se srdečním selháním používal bez klinických známek nežádoucích interakcí. Jiné léky snižující krevní tlak, anestetika nebo sedativa mohou prohloubit pokles krevního tlaku. Jiná léčba šetřící draslík může vyvolat vysoký draslík. NSAID mohou oslabit účinek, snížit vylučování sodíku a zvýšit draslík, proto psi, kteří je dostávají, potřebují pečlivé sledování a dobrou hydrataci. Deoxykortikosteron mírně snižuje účinek spironolaktonu, hladiny digoxinu stoupají a enzymy cytochromu P450 mohou být indukovány nebo inhibovány.

Kdy se látka nesmí použít

Ne během březosti ani laktace a ne u psů používaných nebo určených k chovu.
Ne u psů s Addisonovou chorobou, vysokým draslíkem nebo nízkým sodíkem.
Ne s NSAID u psů s nedostatečností ledvin.
Ne, když srdeční výdej selhává kvůli aortální nebo plicní stenóze.
Ne u psů alergických na inhibitory ACE nebo kteroukoli složku.
Nedoporučuje se u rostoucích psů; opatrnost u psů s poruchou funkce jater.

Dobré vědět

Před zahájením se kontroluje funkce ledvin a draslík v krvi.
Psi s poruchou funkce ledvin potřebují pravidelné kontroly ledvin a draslíku.
Vysoký draslík se ve studiích u psů nestal častějším, na rozdíl od lidí.
V terénní studii dostalo 85,9 % psů během tří měsíců alespoň 90 % svých tablet.
Porucha funkce ledvin nemění odstraňování benazeprilátu.
Hladiny aldosteronu mohou zpětnou vazbou mírně stoupnout, bez klinického účinku.

Možné nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné (méně než 1 pes z 10 000) a zahrnují zvracení, průjem, svědění, malátnost, únavu, nechutenství, nejistotu a poruchu koordinace. Kreatinin může na začátku stoupnout u psů s chronickým onemocněním ledvin; mírný vzestup odráží snížený tlak v ledvinných filtrech a bez jiných příznaků nemusí být důvodem k vysazení. Ve studii bezpečnosti bylo u nekastrovaných samců pozorováno vratné zmenšení prostaty.

Okamžitě k veterináři, pokud

Slabost nebo kolaps, které mohou signalizovat nízký krevní tlak nebo vysoký draslík.
Nejistota nebo porucha koordinace.
Zvracení, průjem nebo odmítání krmiva.
Rychlejší dýchání nebo více kašle, které mohou znamenat zhoršení srdečního selhání.
Dítě spolklo tabletu.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

U zdravých psů, kteří dostávali daleko více, než se doporučuje, nežádoucí účinky s množstvím přibývaly, objem červených krvinek mírně a krátce klesl v normálním rozmezí a zona glomerulosa nadledvin se vratně zvětšila. Pokud pes sní mnoho tablet, antidotum neexistuje: veterinář může vyvolat zvracení, vypláchnout žaludek, zkontrolovat elektrolyty a podat tekutiny.

Bezpečnost pro lidi

Lidé alergičtí na spironolakton nebo benazepril by se měli vyhnout kontaktu.
Těhotné ženy by měly být zvlášť opatrné, aby tabletu nespolkly.
Náhodné spolknutí, zvláště dětmi, může vyvolat ospalost, nevolnost, zvracení, průjem a vyrážky.
Při spolknutí ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu; po použití si umyjte ruce.

Co se děje v těle

Spironolakton se měří přes své metabolity; krmivo zvyšuje jeho biologickou dostupnost na 80–90 %. Metabolity zůstávají v těle v průměru asi 9 až 14 hodin, s poločasy asi 6–7 hodin, a koncentrují se ve střevě, ledvinách, játrech a nadledvinách; 70 % odchází výkaly a 20 % močí. Benazeprilát má terminální poločas asi 18 hodin, který odráží uvolňování z ACE ve tkáních, a vylučuje se žlučí a močí.

Co ukázaly studie

V klinických studiích přežití kombinace prodloužila očekávanou délku života u psů s městnavým srdečním selháním, s 89% snížením relativního rizika srdeční smrti ve srovnání se samotným benazeprilem. Také rychleji zlepšila kašel a aktivitu a zpomalila zhoršování kašle, srdečních zvuků a chuti k jídlu.

Uchovávání

Bez zvláštních podmínek uchovávání. Doba použitelnosti 2 roky; po otevření lahvičky spotřebujte do 6 měsíců.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody; využijte zpětný odběr podle místních pravidel.

Časté otázky

Proč kombinovat benazepril a spironolakton?

Působí na různých úrovních téhož hormonálního systému; spironolakton blokuje aldosteron, který uniká inhibici ACE.

Pomáhá kombinace psům žít déle?

Ano. Studie přežití ukázaly o 89 % nižší relativní riziko srdeční smrti ve srovnání se samotným benazeprilem.

Lze ji podávat s furosemidem?

Ano. Furosemid se s touto kombinací u psů se srdečním selháním používal bez klinických důkazů nežádoucích interakcí.

Mému psovi po zahájení stoupl kreatinin. Má se léčba ukončit?

Mírný vzestup na začátku může odrážet nižší tlak v ledvinných filtrech; bez jiných příznaků nemusí být důvodem k vysazení.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: žvýkací tablety pro psy (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.