Benazepril-hydrochloridBenazepril: inhibitor ACE na městnavé srdeční selhání u psů a ztráty bílkoviny močí u koček s chronickým onemocněním ledvin

Jak rychle látka působí

Samotný benazepril dosahuje vrcholu hladin v krvi rychle: asi půl hodiny po tabletě u psů a do 2 hodin u koček. Aktivní forma, benazeprilát, vrcholí asi za 1,25 hodiny u psů a za 2 hodiny u koček a blokáda plazmatického ACE v jejím vrcholu je přes 95 %.

Jak se lék podává

• Tablety lze podávat s krmivem i bez něj.
• Jsou ochucené a většina psů a koček je bere dobrovolně.
• Tablety mají rýhu a lze je rozdělit na stejné poloviny.
• Nepoužitou polovinu vraťte do otevřeného místa v blistru a do krabičky, mimo dohled a dosah dětí.
• Po manipulaci s tabletami si umyjte ruce.

Březost, laktace a chov

Benazepril se nesmí používat během březosti ani laktace a jeho bezpečnost nebyla stanovena u březích, kojících ani chovných zvířat. V dlouhodobých studiích u koček snížil hmotnost vaječníků a vejcovodů a u potkanů vyvolal vrozené vady močových cest plodů v množstvích, která nebyla toxická pro matku.

Interakce s jinými léky

U psů se srdečním selháním se benazepril podával s digoxinem, diuretiky, pimobendanem a antiarytmiky bez prokazatelných nežádoucích interakcí. U lidí může kombinace inhibitorů ACE s NSAID oslabit účinek na krevní tlak nebo zhoršit funkci ledvin. Jiné léky snižující krevní tlak, jako jsou blokátory kalciových kanálů nebo diuretika, a také anestetika a sedativa mohou pokles krevního tlaku prohloubit. S diuretiky šetřícími draslík, jako je spironolakton, triamteren nebo amilorid, by měl veterinář sledovat draslík kvůli riziku jeho vysoké hladiny.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne u zvířat přecitlivělých na benazepril nebo kteroukoli složku.
• Ne u zvířat s nízkým krevním tlakem, nízkým objemem krve, nízkou hladinou sodíku v krvi nebo akutním selháním ledvin.
• Ne tam, kde je srdeční výdej omezen aortální nebo plicní stenózou.
• Ne u březích ani kojících zvířat.
• Účinnost a bezpečnost nebyly stanoveny u psů a koček pod 2,5 kg.
• Veterinář může během léčby kontrolovat kreatinin, močovinu a počet červených krvinek.

Dobré vědět

• Mírný vzestup kreatininu na začátku odpovídá nižšímu tlaku v ledvinných filtrech a sám o sobě není důvodem léčbu ukončit.
• Vliv na přežití koček s chronickým onemocněním ledvin nebyl prokázán.
• Benazepril u koček zvýšil chuť k jídlu, zvláště při pokročilejším onemocnění ledvin.
• Porucha funkce ledvin nemění, jak rychle psi a kočky benazeprilát odstraňují.
• V klinických studiích nebyly u psů ani koček pozorovány žádné známky toxicity pro ledviny.

Možné nežádoucí účinky

U psů jsou vzácnými nežádoucími účinky (1 až 10 zvířat z 10 000 léčených) průjem, zvracení, nechutenství a únava; velmi vzácně je hlášen zvýšený kreatinin a porucha koordinace. U koček jsou vzácnými nežádoucími účinky průjem, zvracení, nechutenství, dehydratace a malátnost; velmi vzácně se objeví zvýšený kreatinin, zvýšená chuť k jídlu a nárůst hmotnosti. Jakoukoli podezřelou reakci je třeba nahlásit, nejlépe prostřednictvím veterináře.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Náhodné předávkování může vyvolat přechodný, vratný nízký krevní tlak; léčbou je nitrožilní infuze teplého izotonického fyziologického roztoku. V celoročních studiích daleko nad doporučenými množstvími klesl u zdravých koček a psů počet červených krvinek, ale v klinických studiích se to při doporučeném množství nepozorovalo.

Bezpečnost pro lidi

• Po použití si umyjte ruce.
• Pokud je tableta náhodně spolknuta, ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu.
• Těhotné ženy by měly být zvlášť opatrné, aby tablety nespolkly, protože inhibitory ACE u lidí ovlivňují nenarozené dítě.
• Uschované poloviny tablet uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Co se děje v těle

Benazepril se vstřebává neúplně (38 % u psů, méně než 30 % u koček) a kvůli metabolismu při prvním průchodu je jeho celková biologická dostupnost u psů asi 13 %. Játra ho zčásti přeměňují na benazeprilát. Hladiny benazeprilátu klesají ve dvou fázích: v rychlé fázi s poločasem 1,7 hodiny u psů a 2,4 hodiny u koček a v pomalé terminální fázi 19 hodin u psů a 29 hodin u koček, která odráží lék uvolňovaný z ACE ve tkáních. Obě látky jsou z 85–90 % vázány na plazmatické bílkoviny a nacházejí se hlavně v játrech a ledvinách. U psů odchází 54 % žlučí a 46 % močí; u koček 85 % žlučí a 15 % močí. Krmení hladiny benazeprilátu u psů významně nemění a ustáleného stavu se dosáhne během několika dnů (4 dny u psů).

Co ukázaly studie

Placebem kontrolované terénní studie u koček s chronickým onemocněním ledvin ukázaly, že benazepril významně snížil množství bílkoviny v moči i její poměr ke kreatininu (UPC). Ve dvojitě zaslepených studiích u psů s městnavým srdečním selháním byl dobře snášen, s méně nežádoucími reakcemi než u psů dostávajících placebo.

Uchovávání

Neuchovávejte při teplotě nad 25 °C. Neotevřená balení vydrží 3 roky; rozdělené poloviny tablet vydrží 2 dny a vracejí se do otevřeného místa v blistru v krabičce.

Likvidace

Zbytky zlikvidujte podle místních předpisů; léčiva nevylévejte do odpadní vody.

Časté otázky

Mohlo by vás zajímat

• Srdeční selhání u psa
• Chronické onemocnění ledvin u koček
• Proteinurie u koček
• Onemocnění mitrální chlopně u psa

Další účinné látky

• AglepristonBlokátor progesteronuBlokátor progesteronu, který veterinář injikuje k ukončení nechtěné březosti u fen do 45 dnů po páření.
  Pes
• AminofylinNehormonální zastavení laktaceNehormonální tableta, která pomáhá zastavit tvorbu mléka u fen a koček.
  PesKočka
• AmlodipinLék na vysoký krevní tlakBlokátor kalciových kanálů na vysoký krevní tlak u koček, snižující tlak postupně bez náhlých poklesů.
  Kočka