Tiletamin a zolazepamTiletamin se zolazepamem: disociativní anestetikum s benzodiazepinem, které veterináři injikují k celkové anestezii psů a koček

Jak rychle látka působí

Po injekci do svalu zvířata nemohou stát během 3 až 6 minut; po injekci do žíly za méně než minutu. Anestezie trvá podle dávky 20 až 60 minut, tlumení bolesti trvá déle a úplný návrat k normálu trvá 2 až 6 hodin.

Jak se lék podává

• Prášek se rozpustí v dodaném rozpouštědle a roztok se injikuje do svalu nebo do žíly.
• Zvířata by měla předem hladovět a antiparazitární obojek by se měl sundat 24 hodin před anestezií.
• K omezení slinění lze předem podat atropin.
• Veterinář množství přizpůsobí druhu, zákroku, dalším použitým lékům a zdraví zvířete; u starých nebo slabých zvířat nebo zvířat s potížemi s ledvinami může být potřeba méně.
• Při bolestivých operacích se kombinuje s vhodným analgetikem, protože by neměl být jedinou látkou.
• Opakované injekce mohou prodloužit a zhoršit zotavení a vyvolat přehnané reflexy nebo neurologické potíže.
• Zotavení probíhá na klidném místě, mimo hluk a jasné světlo; oči zůstávají otevřené a musí být chráněny před poraněním a vysycháním.

Březost, laktace a chov

Nesmí se používat během březosti: přechází na nenarozená mláďata a může zpomalit dýchání novorozených štěňat a koťat natolik, že uhynou, ačkoli laboratorní studie neukázaly vrozené vady. Během laktace ho veterinář používá jen po posouzení přínosu a rizika. Těhotné ženy nebo ženy, které mohou být těhotné, by přípravek neměly používat.

Interakce s jinými léky

Při použití jiných premedikačních látek nebo anestetik mohou být potřeba nižší množství. Premedikace fenothiaziny, jako je acepromazin, může zvýšit útlum srdce a dýchání a pokles tělesné teploty v pozdní fázi anestezie. Léky obsahující chloramfenikol se nesmějí používat před operací ani během ní, protože zpomalují vylučování anestetik. Nesmí se mísit s jinými léky.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne u březích fen nebo koček a ne při císařských řezech.
• Ne u zvířat s těžkým onemocněním srdce nebo plic nebo s nedostatečností ledvin, slinivky nebo jater.
• Ne u zvířat s těžkým vysokým krevním tlakem, poraněním hlavy nebo nádory mozku.
• Ne u zvířat přecitlivělých na kteroukoli léčivou látku nebo pomocné látky.
• Nedoporučuje se u velmi mladých zvířat, protože obsažený benzylalkohol může poškodit novorozence.
• Reflexy, jako je mrkání a polykání, zůstávají zachovány, proto samotný nemusí stačit pro operace v těchto oblastech.

Dobré vědět

• U psů se zolazepam vylučuje rychleji než tiletamin, takže zklidňující účinek skončí dříve než anestezie.
• U koček je neobvyklé dýchání se zadržováním dechu častější po nitrožilní injekci a může trvat až 15 minut, než se normalizuje.
• Psy je třeba pečlivě sledovat prvních 5 až 10 minut po úvodu, zejména pokud mají onemocnění srdce nebo plic.
• Může vyvolat nízkou tělesnou teplotu, proto malá zvířata nebo zvířata v chladné místnosti mohou potřebovat další teplo.
• Zotavení může být pomalejší u obézních, starých nebo slabých zvířat.
• Po smíchání vydrží roztok 7 dní v chladničce; lahvičky uchovávejte ve vnější krabičce mimo světlo.

Možné nežádoucí účinky

Všechny hlášené reakce jsou velmi vzácné a vratné. Zahrnují okamžitou bolest při injekci (hlavně u koček), křeče, kóma nebo přecitlivělost, prodlouženou anestezii se škubáním, nejistou chůzí, slabostí nebo neklidem během zotavení, změny dýchání a zrychlený tep při vysokých dávkách, vyčerpání, nízkou nebo vysokou tělesnou teplotu, namodralé dásně, změny zornic, slinění, neklid a vokalizaci, hlavně při probouzení.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Předávkování vyvolává hlavně útlum srdce a dýchání, který se může objevit při vysokých dávkách v závislosti na zdraví a tělesné teplotě zvířete; ranou varovnou známkou je ztráta hlavových a míšních reflexů a anestezie se může prodloužit. Specifické antidotum neexistuje: léčba je symptomatická a doxapram mu může působit proti zvýšením srdeční a dechové frekvence a zkrácením doby probouzení.

Bezpečnost pro lidi

• Po náhodném samopodání injekce ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu; neřiďte kvůli riziku sedace.
• Potřísnění kůže a očí ihned omyjte a při podráždění očí navštivte lékaře; po použití si umyjte ruce.
• Ženy, které jsou nebo mohou být těhotné, by přípravek neměly používat, protože může prostupovat placentou a poškodit plod.
• Lidé alergičtí na benzylalkohol by se měli kontaktu vyhnout.

Co se děje v těle

Po nitrosvalové injekci dosahují obě látky vrcholových hladin v krvi do 30 minut. Poločas tiletaminu je 2,5 hodiny u koček a 1,2 až 1,3 hodiny u psů; poločas zolazepamu je 4,5 hodiny u koček a pod 1 hodinu u psů. Obě se ve velké míře metabolizují, v nezměněné podobě se méně než 4 % vylučuje močí a méně než 0,3 % trusem.

Uchovávání

Lahvičky uchovávejte ve vnější krabičce, aby byly chráněny před světlem. Doba použitelnosti prášku 2 roky, rozpouštědla 3 roky; po smíchání uchovávejte v chladničce (2 až 8 °C) nejdéle 7 dní.

Likvidace

Léky nelikvidujte odpadní vodou ani domovním odpadem; využijte zpětný odběr podle místních předpisů.

Časté otázky

Další účinné látky

• AcepromazinTrankvilizér (fenothiazin)Fenothiazinový trankvilizér: injekce k premedikaci a zklidnění psů a koček a perorální gel k sedaci psů.
  PesKočka
• AlfaxalonAnestetikumNitrožilní steroidní anestetikum k úvodu a udržování anestezie u psů a koček.
  PesKočka
• Apomorfin-hydrochloridEmetikum (vyvolání zvracení)Jediná injekce pod kůži, která u psů během minut vyvolá zvracení.
  Pes