AcepromazinAcepromazin: fenothiazinový trankvilizér podávaný injekčně psům a kočkám před anestezií nebo ke zklidnění a jako perorální gel k sedaci psů

Jak rychle látka působí

Po perorálním gelu nastupuje sedace u psů obvykle asi po 1 hodině a trvá 8 až 12 hodin. U injekce se délka účinku jeví jako prodloužená a závisí na dávce.

Jak se lék podává

• Injekce: podává se do svalu, pod kůži nebo pomalu do žíly; injekce pod kůži nedráždí a je účinná, zejména u koček.
• Injekce: obvykle se podává jednou, ne opakovaně, a nikdy dlouhodobě u stejného zvířete; zachovává se sterilita a lahvička se zlikviduje, pokud se objeví růst nebo změna barvy.
• Perorální gel: dávka nastavená kroužkem na stříkačce se vytlačí na zadní část jazyka psa; veterinář ji přizpůsobí povaze, plemeni a nervozitě.
• Perorální gel: u psů do 17,5 kg závisí použití na posouzení přínosu a rizika veterinářem, protože stříkačka neumí přesně podat velmi malé dávky.
• Psi s mutací MDR1 (ABCB1-1Δ) mají hlubší a delší sedaci, proto potřebují sníženou dávku.
• Velká plemena jsou zvlášť citlivá a dostávají nejmenší možnou dávku.
• Po léčbě udržujte zvíře v klidu a tichu a vyhněte se hluku a jiným podnětům; bolestivé manipulaci se vyhněte, pokud nebyla podána analgetika.

Březost, laktace a chov

Injekce se nesmí používat v žádném stadiu březosti. U perorálního gelu nebyla bezpečnost během březosti a laktace stanovena a veterinář ho používá jen po posouzení přínosu a rizika.

Interakce s jinými léky

Acepromazin sčítá účinek jiných látek tlumících centrální nervovou soustavu a zesiluje celkovou anestezii. Neměl by se podávat s organofosfáty nebo prokainem ani krátce po nich, protože zvyšují jeho toxicitu, ani spolu s léky snižujícími krevní tlak. Opiáty a adrenalin mohou pokles krevního tlaku prohloubit a antacida mohou snížit vstřebávání perorálního gelu.

Kdy se látka nesmí použít

• Injekce: ne u březích zvířat a ne k dlouhodobému použití u jednoho zvířete.
• Gel: ne u psů s nízkým krevním tlakem, šokem nebo nízkým objemem krve, silným vzrušením, podchlazením, poruchami krve nebo srážlivosti, anémií, selháním srdce nebo plic, epilepsií ani u novorozenců.
• Acepromazin snižuje krevní tlak, proto se dehydratovaná zvířata nebo zvířata s nízkým objemem krve nejprve rehydratují.
• Boxeři a jiná krátkonosá plemena mohou omdlít kvůli zpomalenému srdečnímu signálu; veterinář drží množství nízké a může pomoci atropin těsně předem.
• Opatrnost a snížená množství při onemocnění jater nebo u slabých zvířat.
• Opatrnost při zklidňování agresivních psů, protože se mohou snáze leknout hluku nebo doteku.

Dobré vědět

• Acepromazin má zanedbatelné analgetické účinky.
• U některých psů může zvýšit reaktivitu nebo paradoxně vyvolat vzrušení či agresivitu.
• U psů se do krve dostane jen asi 20 % perorální dávky a vstřebávání se mezi jednotlivci liší.
• Je z více než 99 % vázán na plazmatické bílkoviny, metabolizuje se v játrech a vylučuje hlavně močí.
• Po rychlé nitrožilní injekci byly velmi vzácně hlášeny poruchy srdečního rytmu.
• Injekce: uchovávejte při teplotě do 25 °C mimo světlo, 28 dní po otevření. Gel: bez zvláštních podmínek, 56 dní po otevření.

Možné nežádoucí účinky

Injekce: velmi vzácně poruchy srdečního rytmu po rychlé nitrožilní injekci u psů a koček. Perorální gel u psů: nízký krevní tlak je velmi vzácný; s neznámou četností byl hlášen zrychlený nebo nepravidelný tep, zrychlené dýchání, zúžené zornice, nejistá chůze, slzení a paradoxní podráždění nervové soustavy nebo agresivita.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Předávkování vyvolá dřívější a delší sedaci a přechodný, na dávce závislý nízký krevní tlak; toxické účinky zahrnují nejistou chůzi, nízký krevní tlak, nízkou tělesnou teplotu a extrapyramidové nervové příznaky. Jiná léčba snižující krevní tlak se zastaví, podá se infuze teplého fyziologického roztoku a zvíře se sleduje. Na oběhové účinky lze použít noradrenalin, ne adrenalin.

Bezpečnost pro lidi

• Vyhněte se expozici: dbejte, abyste si neaplikovali injekci nebo nespolkli gel; po nehodě ihned vyhledejte lékaře a ukažte etiketu.
• Gel může lidi uspávat, proto po spolknutí jakéhokoli množství neřiďte; uzávěr stříkačky zavřete, až cvakne, a uchovávejte ji v krabičce mimo dosah dětí.
• Chraňte oči; po vystříknutí je jemně vyplachujte pod tekoucí vodou 15 minut a při přetrvávajícím podráždění vyhledejte lékaře.
• Kontakt s kůží omyjte velkým množstvím mýdla a vody; lidé s citlivou kůží nebo častým kontaktem by měli nosit nepropustné rukavice.
• Po použití si důkladně umyjte ruce a odhalenou kůži.

Co se děje v těle

Po perorálním gelu u psů je biologická dostupnost asi 20 % a vstřebávání ze střeva se liší, proto veterinář léčbu upravuje pro každého psa. Acepromazin se rozsáhle šíří do tělesných tkání a z více než 99 % je vázán na plazmatické bílkoviny. Metabolizuje se v játrech a metabolity se vylučují hlavně močí.

Uchovávání

Injekce: uchovávejte při teplotě do 25 °C, chraňte před světlem; doba použitelnosti 3 roky, 28 dní po otevření. Perorální gel: bez zvláštních podmínek; doba použitelnosti 3 roky, 56 dní po prvním otevření.

Likvidace

Léky nelikvidujte odpadní vodou ani domovním odpadem; využijte zpětný odběr podle místních předpisů.

Časté otázky

Další účinné látky

• AlfaxalonAnestetikumNitrožilní steroidní anestetikum k úvodu a udržování anestezie u psů a koček.
  PesKočka
• Apomorfin-hydrochloridEmetikum (vyvolání zvracení)Jediná injekce pod kůži, která u psů během minut vyvolá zvracení.
  Pes
• AtipamezolAntagonista alfa-2 (zrušení sedace)Injekce antagonisty alfa-2, která ruší sedaci medetomidinem nebo dexmedetomidinem u psů a koček.
  PesKočka