Účinná látka · Inhalační anestetikum

SevofluranSevofluran: inhalační anestetikum s lehkým zápachem, které dává u psů a koček velmi rychlý úvod i zotavení, s pečlivým sledováním krevního tlaku a dýchání

Sevofluran je inhalační anestetikum s lehkým zápachem, které veterináři používají k úvodu a udržování celkové anestezie u psů a koček. Protože se v krvi rozpouští špatně, působí a odeznívá velmi rychle a hloubka anestezie rychle sleduje změny nastavení odpařovače. Při úvodu maskou dosáhnou zdraví psi chirurgické anestezie asi za 3 až 14 minut a kočky asi za 2 až 3 minuty. Nízký krevní tlak je velmi častý a dýchání je tlumeno v závislosti na dávce, proto se krevní tlak a dýchání sledují po celou dobu. Nesmí se používat u zvířat vnímavých k maligní hypertermii.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekInhalační anestetikum

Druh zvířetePes, Kočka

Lékové formyKapalina k inhalaci pro psy a kočky

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

Sevofluran snižuje krevní tlak a tlumí dýchání a předávkování může vyvolat hluboký útlum dýchání. Velmi vzácně se objeví útlum srdce, nepravidelný srdeční rytmus nebo maligní hypertermie. Suchý absorbér oxidu uhličitého může vytvořit oxid uhelnatý nebo se dokonce přehřát a vznítit. U lidí může vdechování páry vyvolat útlum dýchání, nízký krevní tlak, pomalý tep, třes, nevolnost a bolest hlavy.

To nejdůležitější

Sevofluran je inhalační anestetikum, které veterináři používají k uspání psů a koček a udržení ve spánku.
Působí a odeznívá velmi rychle, protože se v krvi rozpouští špatně.
Nízký krevní tlak je velmi častý, proto veterinář po celou dobu sleduje krevní tlak a dýchání.
Zvířata vnímavá k maligní hypertermii nebo alergická na halogenovaná anestetika ho nesmějí dostat.
Zvracení, záškuby nebo vzrušení jsou kolem anestezie časté a obvykle krátkodobé.
Udržení krevního tlaku chrání ledviny, zejména při použití protizánětlivých analgetik.
Suché absorbéry oxidu uhličitého jsou se sevofluranem nebezpečné a musí se pravidelně měnit.
Personál by se měl vyhnout vdechování páry a těhotné nebo kojící ženy by se mu měly vyhýbat.

Co je to za látku

Sevofluran (ATCvet QN01AB08) je halogenované inhalační anestetikum. Přípravek je čistý sevofluran, čirá bezbarvá kapalina bez stabilizátorů nebo jiných složek, podávaná přes odpařovač kalibrovaný speciálně pro něj. Při 30 °C leží jeho rozdělovací koeficient krev/plyn mezi 0,63 a 0,69, a proto se tak rychle vstřebává i odstraňuje. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Čirá bezbarvá kapalina k inhalaci jako pára, dodávaná v plastové lahvi k plnění odpařovače pro sevofluran.

K čemu se látka používá

Psi: úvod do anestezie a její udržování.
Kočky: úvod do anestezie a její udržování.

Jak látka působí

Sevofluran vyvolává bezvědomí působením na centrální nervovou soustavu. Průtok krve a metabolismus v mozku zvyšuje jen mírně a sklon k vyvolávání záchvatů má malý nebo žádný. Rozšiřuje cévy a snižuje krevní tlak, cévní odpor a srdeční výdej úměrně koncentraci a zpomaluje dýchání. Oslabuje také schopnost ledvin udržet stálý průtok krve, takže průtok krve ledvinami klesá s poklesem krevního tlaku.

Jak rychle látka působí

Koncentrace v plicních sklípcích rychle stoupá k vdechované koncentraci a rovnováhy dosáhne asi do 10 minut, takže úvod je rychlý. Při úvodu maskou se chirurgické anestezie dosáhne během 3 až 14 minut u zdravých psů a 2 až 3 minut u koček. Hloubka se při změně koncentrace rychle mění a zotavení u koček je také rychlé.

Jak se lék podává

Podává se přes odpařovač kalibrovaný speciálně pro sevofluran a koncentrace se přizpůsobuje odpovědi každého zvířete.
Anestezii lze zahájit obličejovou maskou nebo injekční látkou a pak udržovat sevofluranem; k udržování je potřeba méně než k úvodu.
Premedikace je na volbě veterináře; opioidy, agonisté alfa-2, benzodiazepiny nebo fenothiaziny umožňují nižší udržovací koncentrace.
Krevní tlak se často kontroluje a musí být připraveno vybavení k ventilaci, podání kyslíku a resuscitaci.
Dlouhodobé anestezii s nízkým průtokem je třeba se vyhnout, protože se může hromadit rozkladný produkt, sloučenina A.
Absorbéry oxidu uhličitého se nikdy nesmějí nechat vyschnout a měly by se pravidelně měnit bez ohledu na to, co ukazuje jejich barva.
K udržování se dává přednost endotracheální rource s manžetou a dlouhému úvodu nebo udržování maskou se vyhýbá kvůli omezení expozice personálu.

Březost, laktace a chov

Bezpečnost během březosti a laktace nebyla stanovena. Omezené zkušenosti se sevofluranem po úvodu propofolem u fen a koček podstupujících císařský řez neukázaly žádné nepříznivé účinky u matek ani u štěňat nebo koťat. Veterinář ho používá po posouzení přínosu a rizika. Těhotné a kojící ženy by s ním neměly mít žádný kontakt a měly by se vyhýbat operačním sálům a prostorům pro zotavení.

Interakce s jinými léky

Sevofluran je kompatibilní s nitrožilními barbituráty a propofolem a u koček s alfaxalonem a ketaminem; u psů může thiopental mírně zvýšit citlivost na arytmie vyvolané adrenalinem. Benzodiazepiny a opioidy jsou kompatibilní a snižují potřebnou koncentraci. Fenothiaziny a agonisté alfa-2 jsou kompatibilní, ale agonisté alfa-2 šetří anestetikum, vyvolávají pomalý tep a v jejich vysoce účinných formách by se měli používat opatrně. Anticholinergní premedikace je kompatibilní. V laboratorní studii prodloužila kombinace acepromazinu, oxymorfonu, thiopentalu a sevofluranu zotavení u psů.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u zvířat alergických na sevofluran nebo jiná halogenovaná anestetika.
Ne u zvířat se známým nebo suspektním vrozeným sklonem k maligní hypertermii.
Zvířata s nízkým objemem krve, například po úrazu, mohou mít nízký krevní tlak a potřebovat nižší množství spolu s analgetiky.
Starší nebo slabá zvířata mohou potřebovat nižší koncentrace; zvířata s nedostatečností ledvin, jater nebo srdce se pečlivě sledují.
K ochraně ledvin je třeba se vyhnout dlouhodobému nízkému krevnímu tlaku, zejména pokud se kolem operace podávají NSAID.
U psů s poraněním hlavy se doporučuje řízená hyperventilace k zabránění vzestupu tlaku uvnitř lebky.
Údaje o bezpečnosti u zvířat mladších 12 týdnů jsou omezené, proto použití závisí na posouzení přínosu a rizika veterinářem.

Dobré vědět

Sevofluran může se suchými absorbéry oxidu uhličitého reagovat za vzniku oxidu uhelnatého; byly hlášeny vzácné případy přehřátí, kouře nebo požáru v anestetickém přístroji.
Nečekané změlčení anestezie oproti nastavení odpařovače může signalizovat přehřívající se nádobu s absorbérem.
U koček nezvýšil tlak uvnitř lebky při normálních hladinách oxidu uhličitého.
Spotřeba kyslíku a funkce ledvin zůstávají zachovány, když střední krevní tlak zůstává nad 60 mmHg.
U psů se metabolizuje jen 1 až 5 %, na hexafluorisopropanol, anorganický fluorid a oxid uhličitý; fluorid v séru se vrátil na výchozí hodnotu do 24 hodin.
Uchovávejte při teplotě do 25 °C, neuchovávejte v chladničce a lahev udržujte těsně uzavřenou; doba použitelnosti 3 roky.

Možné nežádoucí účinky

Velmi časté u psů a koček: nízký krevní tlak, svalové napětí a záškuby, vzrušení, zrychlené dýchání nebo zástavy dechu a zvracení; u psů mohou přechodně stoupnout jaterní enzymy, bilirubin a počet bílých krvinek, zatímco u koček mohou jaterní enzymy stoupnout, ale mají sklon zůstávat v normálních mezích. Časté: útlum dýchání a pomalý tep. Velmi vzácné: pádlovité pohyby, dávení, slinění, namodralé dásně, předčasné srdeční stahy, útlum srdce a dýchání a maligní hypertermie u vnímavých zvířat.

Okamžitě k veterináři, pokud

Opakované zvracení nebo dávení po návratu zvířete domů.
Svalové záškuby, pádlovité pohyby nebo neklid, které neustupují.
Slabé, bledé nebo namodralé dásně nebo dýchací potíže po anestezii.
Snížené močení po operaci, zejména pokud zvíře dostalo i protizánětlivé analgetikum.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Předávkování může vyvolat hluboký útlum dýchání, proto se dýchání sleduje a podporuje kyslíkem nebo ventilací. Při těžkém útlumu srdce a plic se sevofluran zastaví, zajistí se dýchací cesty a zvíře se ventiluje čistým kyslíkem; útlum oběhu se léčí náhradními roztoky plazmy, presorickými a antiarytmickými léky. Nadměrný pokles krevního tlaku nebo dýchání se upraví snížením nebo zastavením vdechované koncentrace.

Bezpečnost pro lidi

Nevdechujte páru přímo a vyhněte se kontaktu s ústy; operační sály a prostory pro zotavení potřebují větrání nebo dobře udržované odsávání, ideálně s uhlíkovými filtry.
Těhotné a kojící ženy by s přípravkem neměly mít žádný kontakt a měly by se zdržovat mimo operační sály a prostory pro zotavení.
Halogenovaná anestetika mohou po opakované expozici velmi ojediněle vyvolat poškození jater.
Po zasažení očí je vyplachujte velkým množstvím vody 15 minut a při přetrvávajícím podráždění navštivte lékaře; kontakt s kůží omyjte velkým množstvím vody.
Známky nadměrné expozice zahrnují pomalé dýchání, nízký krevní tlak, pomalý tep, třes, nevolnost a bolest hlavy: opusťte prostor a vyhledejte lékařskou pomoc.
Pro lékaře: udržujte průchodné dýchací cesty a poskytněte symptomatickou a podpůrnou léčbu.

Co se děje v těle

Protože se sevofluran v krvi rozpouští špatně, musí se ho vstřebat jen málo, než se hladiny v plicích a tepnách vyrovnají, takže úvod je rychlý. U psů se metabolizuje jen 1 až 5 %; hlavní metabolit se konjuguje a vylučuje močí. Vylučování je dvoufázové, převážně plícemi, s poločasem pomalé fáze asi 50 minut a odstranění z krve je z velké části dokončeno do 24 hodin; z tuku odchází pomaleji než z mozku. Jeho kinetika u koček nebyla zkoumána, ale očekává se, že je podobná.

Uchovávání

Uchovávejte při teplotě do 25 °C a mimo chladničku, s lahví těsně uzavřenou. Doba použitelnosti 3 roky.

Likvidace

Nelikvidujte odpadní vodou ani domovním odpadem; dodržujte místní předpisy.

Časté otázky

K čemu se sevofluran u psů a koček používá?

Je to inhalační anestetikum k úvodu a udržování celkové anestezie, podávané přes vyhrazený kalibrovaný odpařovač.

Jak rychle sevofluran působí?

Při úvodu maskou jsou kočky v chirurgické anestezii během 2 až 3 minut a zdraví psi během 3 až 14 minut.

Proč veterinář tak pečlivě sleduje krevní tlak?

Sevofluran snižuje krevní tlak úměrně své koncentraci, a protože působí rychle, mohou se tyto změny objevit rychle.

Je sevofluran bezpečný pro mého staršího psa?

Starší nebo slabá zvířata mohou potřebovat nižší koncentrace a zvířata s potížemi s ledvinami, játry nebo srdcem se pečlivě sledují.

Proč krevní test mého psa po operaci ukázal zvýšené jaterní enzymy?

Přechodný vzestup jaterních enzymů, bilirubinu a bílých krvinek je u psů po anestezii sevofluranem velmi častý.

Lze sevofluran použít při císařském řezu?

Omezené zkušenosti po úvodu propofolem neukázaly nepříznivé účinky u fen, koček ani jejich novorozenců; veterinář zváží přínos a rizika.

Co je maligní hypertermie?

Vzácná, těžká reakce u geneticky vnímavých zvířat; pokud se objeví, anestetikum se zastaví a podá se čistý kyslík.

Je sevofluran škodlivý pro ledviny?

Dlouhodobý nízký krevní tlak může snížit průtok krve ledvinami, proto se veterináři vyhýbají dlouhé hypotenzi, zejména při použití NSAID.

Je pára škodlivá pro lidi?

Nadměrná expozice může vyvolat útlum dýchání, nízký krevní tlak, pomalý tep, třes, nevolnost a bolest hlavy, proto se používá odsávání.

Jak rychle se mé zvíře sevofluranu zbaví?

Většina se vydechne plícemi; odstranění z krve je z velké části dokončeno do 24 hodin.

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: inhalace pro psy a kočky (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.