RobenakoxibRobenakoxib: selektivní NSAID na COX-2 pro psy a kočky proti osteoartróze, bolesti pohybového aparátu a bolesti při operaci

Jak rychle látka působí

V modelech zánětu u psů a koček účinek nastoupil rychle, asi do 0,5 hodiny, a hladiny v krvi vrcholí asi 0,5 hodiny po tabletě. U psů s osteoartrózou se klinická odpověď obvykle projeví do týdne; u koček s chronickými onemocněními pohybového aparátu obvykle trvá 3 až 6 týdnů. Pokud se stav nezlepší, veterinář léčbu ukončí.

Jak se lék podává

• Psi s osteoartrózou: tabletu podejte nalačno, s odstupem alespoň 30 minut od jakéhokoli jídla, protože tak účinkuje lépe.
• Kočky: tabletu podejte bez krmiva nebo jen s malým množstvím krmiva.
• Tablety nedělte ani nelamte; většina psů a koček je přijme ochotně.
• Před operací se tableta podává bez krmiva alespoň 30 minut předem a injekce asi 30 minut před začátkem operace.
• Při dlouhodobé léčbě psů se jaterní enzymy kontrolují na začátku a pak pravidelně a léčba se ukončí, pokud výrazně stoupnou spolu s příznaky, jako je nechutenství, apatie nebo zvracení.
• U koček veterinář pravidelně kontroluje odpověď na dlouhodobou léčbu.

Březost, laktace a chov

Bezpečnost během březosti a laktace ani u chovných psů a koček nebyla stanovena a lék se nesmí používat u březích ani kojících zvířat.

Interakce s jinými léky

Robenakoxib se nesmí kombinovat s jinými NSAID ani kortikosteroidy a předchozí protizánětlivá léčba může zesílit nežádoucí účinky, proto je před zahájením potřeba období bez léčby. Diuretika a inhibitory ACE, které ovlivňují průtok krve ledvinami, vyžadují klinické sledování; u zdravých zvířat nemělo současné podání s benazeprilem, s furosemidem nebo bez něj, negativní vliv na měřené ledvinné testy. Je třeba se vyhnout lékům, které mohou poškodit ledviny, a lékům silně vázaným na bílkoviny. Protože anestetika mohou ovlivnit průtok krve ledvinami, u koček je třeba během operace zvážit infuzní terapii.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne u zvířat s vředy žaludku nebo střeva a tablety pro psy ne u psů s onemocněním jater.
• Ne spolu s kortikosteroidy ani jinými NSAID.
• Ne pro březí nebo kojící zvířata.
• Bezpečnost nebyla stanovena u psů pod 2,5 kg nebo mladších 3 měsíců (tablety), u koček pod 2,5 kg nebo mladších 4 měsíců ani u psů mladších 2 měsíců (injekce).
• Zvířata s potížemi srdce, ledvin nebo jater nebo dehydratovaná zvířata či zvířata s nízkým objemem krve nebo tlakem potřebují pečlivé sledování.
• Zvířata s rizikem vředů nebo zvířata, která špatně reagovala na jiná NSAID, jen pod přísným dohledem veterináře.

Dobré vědět

• V klinických studiích 10 až 15 % psů s osteoartrózou nereagovalo dostatečně.
• Při dlouhodobé léčbě psů se hledá nejnižší účinné množství, protože bolest při osteoartróze se v čase mění.
• U koček se před ortopedickou operací tableta kombinuje s butorfanolem a pro další tlumení bolesti lze přidat opioidy.
• Vliv na ledviny je u koček pozorován častěji u starších koček a při současném použití anestetik nebo sedativ.

Možné nežádoucí účinky

Psi na tabletách: trávicí potíže, průjem a zvracení jsou velmi časté (víc než 1 z 10) a většinou mírné; zvýšené jaterní enzymy a snížená chuť k jídlu jsou časté, krev v trusu méně častá a apatie velmi vzácná. Kočky na tabletách: průjem a zvracení jsou časté (1 až 10 ze 100) a mírné; zvýšené ledvinné hodnoty, nedostatečnost ledvin a apatie jsou velmi vzácné. Po injekci jsou u obou druhů časté bolest v místě vpichu a trávicí potíže; krvavý průjem nebo zvracení krve u koček a dehtovitá stolice nebo snížená chuť k jídlu u psů jsou méně časté.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Mladí zdraví psi a kočky, kteří několik měsíců dostávali vysoké předávkování, neměli poškození žaludku, ledvin ani jater a doba krvácení se nezměnila; kočky přibíraly o něco méně na hmotnosti a u koček bylo pozorováno na dávce závislé prodloužení intervalu QT srdce neznámého významu. U citlivých nebo nemocných zvířat může předávkování poškodit žaludek, ledviny nebo játra. Specifické antidotum neexistuje; léčba je podpůrná, s léky chránícími žaludek a infuzí fyziologického roztoku.

Bezpečnost pro lidi

• Ihned po použití si umyjte ruce a po injekci i odkrytou kůži.
• Tablety držte mimo dosah malých dětí, u kterých spolknutí zvyšuje riziko nežádoucích účinků NSAID.
• Těhotné ženy, zvláště ke konci těhotenství, by se měly vyhnout dlouhodobému kontaktu s kůží a jakémukoli riziku náhodné injekce.

Co se děje v těle

Vstřebávání z tablet je rychlé, s vrcholem hladiny v krvi po 0,5 hodiny; biologická dostupnost u psů je 84 % bez krmiva a 62 % s krmivem a u koček 49 % bez krmiva, přičemž plné jídlo u koček snižuje vrcholové hladiny. Víc než 99 % je vázáno na bílkoviny krve. V játrech se rozsáhle rozkládá a z krve se odstraňuje rychle, s konečným poločasem 1,2 hodiny u psů a 1,7 hodiny u koček, hlavně žlučí (65 % u psů, 70 % u koček) a zbytek ledvinami. Opakovaná léčba u psů nevedla k hromadění.

Co ukázaly studie

U psů klinické studie ukázaly menší kulhání a zánět při chronické osteoartróze a menší bolest, zánět a potřebu záchranné léčby po operacích měkkých tkání. Ve dvou studiích u převážně domácích koček s chronickými onemocněními pohybového aparátu majitelé hlásili větší aktivitu a lepší chování, kvalitu života a povahu, což byl významný výsledek u ukazatelů zaměřených na majitele, ale ne u indexu bolesti pohybového aparátu koček; v jiné studii bylo 10 z 35 koček s robenakoxibem zřetelně aktivnějších než s placebem.

Uchovávání

Tablety pro psy i kočky uchovávejte při teplotě do 25 °C; vydrží 4 roky. Injekci uchovávejte v chladničce (2 až 8 °C) v krabičce; po otevření nevyžaduje chlazení a musí se spotřebovat do 28 dní.

Likvidace

Zbytky nikdy nedávejte do odpadní vody; zlikvidujte je podle místních požadavků.

Časté otázky

Mohlo by vás zajímat

• Artróza u psa
• Osteoartróza u koček
• Artritida u koček
• Zánět kloubu u psa

Další účinné látky

• BedinvetmabMonoklonální protilátka proti NGF (lék proti bolesti)Injekce psí protilátky, která blokuje nervový růstový faktor a zmírňuje bolest při osteoartróze u psů.
  Pes
• KarprofenNesteroidní protizánětlivý lék (NSAID)NSAID pro psy (tablety a injekce) a kočky (jen injekce): bolest kloubů a bolest po operaci.
  PesKočka
• CimikoxibNesteroidní protizánětlivý lék (koxib)Žvýkací tablety ze skupiny koxibů pro psy: osteoartróza a bolest kolem ortopedické operace nebo operace měkkých tkání.
  Pes