Účinná látka · Kombinace antibiotik na infekce dutiny ústní

Metronidazol a spiramycinMetronidazol se spiramycinem: kombinované antibiotické tablety na parodontální a ústní infekce u psů a koček

Metronidazol se spiramycinem je kombinace dvou antibiotik v tabletách na parodontální onemocnění a jiné infekce dutiny ústní u psů a koček. Metronidazol pokrývá anaerobní bakterie a spiramycin grampozitivní bakterie a dvojice se dobře koncentruje ve slinách a tkáni dásní. Má podporovat profesionální čištění zubů nebo operaci, ne je nahrazovat, a neměla by být první, nevyzkoušenou volbou.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekKombinace antibiotik na infekce dutiny ústní

Druh zvířetePes, Kočka

Lékové formyPotahované tablety, žvýkací tablety pro psy

ZdrojeSouhrny údajů o přípravku: 2

Důležité upozornění

Metronidazol je u laboratorních zvířat a lidí mutagenní a genotoxický, u laboratorních zvířat prokázaně karcinogenní a možná i u lidí a může poškodit nenarozené dítě, proto by těhotné ženy měly být opatrné. Spolknutý dítětem může vyvolat nervové účinky.

To nejdůležitější

Metronidazol se spiramycinem míří na smíšené anaerobní a grampozitivní bakterie, které stojí za infekcemi dásní a dutiny ústní.
Podporuje čištění zubů nebo operaci; sám parodontální onemocnění nevyřeší.
Mnoho zubních potíží nepotřebuje antibiotikum, proto by neměl být první, nevyzkoušenou volbou.
Zvířata s poruchami jater ho nesmějí dostat a nedoporučuje se v březosti ani při kojení.
Noste nepropustné rukavice, protože metronidazol je u laboratorních zvířat karcinogenní.
Třes nebo křeče znamenají přerušit léčbu a ihned zavolat veterináře.
Pravidelné čištění zubů pomáhá, aby se parodontální onemocnění nevracelo.

Co je to za látku

Kombinace spojuje metronidazol, nitroimidazol účinný proti anaerobům, jako jsou Bacteroides, Fusobacterium a spirochéty, a proti některým prvokům, se spiramycinem, makrolidem účinným hlavně proti grampozitivním bakteriím, jako jsou stafylokoky, streptokoky a Actinomyces, a také proti některým anaerobům. Jejich spektra se doplňují a v laboratorních testech byla proti mnoha z těchto organismů prokázána synergie. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Potahované tablety pro psy a kočky, které se nesmějí lámat ani drtit, a ochucené žvýkací tablety pro psy, které lze rozdělit na poloviny nebo čtvrtiny.

K čemu se látka používá

Psi a kočky (potahované tablety): parodontální onemocnění a související onemocnění dutiny ústní.
Psi (žvýkací tablety): doplněk čištění zubů nebo operace při stomatitidě, gingivitidě, glositidě, parodontitidě, tonzilitidě, zubních píštělích, cheilitidě a sinusitidě.

Jak látka působí

Spiramycin je makrolid, který silně inhibuje syntézu bakteriálních bílkovin tím, že zasahuje do translace na ribozomu, což bakterie zastaví v množení. Metronidazol se aktivuje uvnitř anaerobních bakterií a prvoků a poškozuje je. Společně pokrývají grampozitivní i anaerobní bakterie dutiny ústní.

Jak rychle látka působí

Nejvyšších hladin v krvi se dosáhne asi 1,3 hodiny po žvýkací tabletě u spiramycinu a 1,4 hodiny u metronidazolu. Spiramycin dosahuje vysokých hladin ve slinách a tkáních dutiny ústní a po jedné tabletě zůstává přítomen asi 30 až 40 hodin.

Jak se lék podává

Potahované tablety: podávejte celé; nelamte je ani nedrťte.
Žvýkací tablety: položte tabletu daleko na kořen jazyka nebo ji schovejte do trochy krmiva, aby byla snědena celá.
Léčba má doprovázet profesionální čištění zubů nebo ošetření kořenů nebo po něm následovat, zvláště při pokročilém onemocnění.
Při manipulaci s tabletami noste nepropustné rukavice a nepoužité části vraťte do blistru v krabičce.
Veterinář udržuje léčbu co nejkratší kvůli dlouhodobým rizikům metronidazolu.
Pravidelné čištění zubů psa pomáhá předcházet parodontálnímu onemocnění a zvládat ho.

Březost, laktace a chov

Spiramycin nevyvolal vrozené vady ani poškození zárodků, zatímco výsledky pro metronidazol jsou u laboratorních zvířat nejednoznačné, a oba přecházejí do mléka. Souhrn údajů o přípravku u žvýkacích tablet použití v březosti a laktaci nedoporučuje a souhrn u potahovaných tablet uvádí, že bezpečnost u březích psů a koček nebyla prokázána.

Interakce s jinými léky

Nekombinujte ho s baktericidními antibiotiky ani s jinými makrolidy. Makrolidy, jako je spiramycin, působí proti penicilinům a cefalosporinům. Metronidazol může zpomalit rozklad fenytoinu, ciklosporinu a warfarinu v játrech a fenobarbital snižuje hladiny metronidazolu.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u zvířat s poruchami jater.
Ne u zvířat přecitlivělých na metronidazol, spiramycin nebo jiné složky.
Není první, nevyzkoušenou volbou; ideálně používejte po testu citlivosti.
Mnoho zubních případů nepotřebuje žádné antibiotikum, jen zubní ošetření.
Nedoporučuje se během březosti a laktace.

Dobré vědět

Spiramycin dosahuje v tkáních 10 až 15krát vyšších hladin než v krvi, zvláště ve sliznicích a slinách.
U většiny psů je metronidazol v krvi zjistitelný ještě 24 hodin po tabletě.
U hlodavců zvýšil dlouhodobý vysokodávkový metronidazol výskyt určitých nádorů a poškození zárodečných buněk nelze vyloučit.
Spiramycin odchází žlučí a metronidazol hlavně močí.

Možné nežádoucí účinky

U potahovaných tablet jsou trávicí potíže, jako je zvracení, průjem a nechutenství, velmi vzácné. U žvýkacích tablet u psů jsou zvracení a alergické reakce vzácné a krev v moči a narušená tvorba spermií velmi vzácné. Alergické reakce znamenají ukončit léčbu.

Okamžitě k veterináři, pokud

Nervové příznaky, jako je třes, vrávorání nebo neobvyklé chování.
Krev v moči.
Známky alergické reakce, jako je kopřivka nebo otok obličeje.
Dítě spolkne tabletu: ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

U psů a koček, kteří dostali několikanásobek doporučeného množství potahovaných tablet, nebyly pozorovány známky toxicity. Pokud se objeví nervové příznaky, léčba se ukončí a zvíře se léčí symptomaticky.

Bezpečnost pro lidi

Noste nepropustné rukavice, abyste se vyhnuli kontaktu s kůží a přenosu z rukou do úst.
Těhotné ženy by měly být při manipulaci s tabletami zvlášť opatrné.
Lidé alergičtí na imidazoly nebo spiramycin by se měli kontaktu vyhnout; byla hlášena vzácná kontaktní dermatitida.
Po manipulaci si důkladně umyjte ruce a tablety držte mimo dosah dětí.

Co se děje v těle

Spiramycin se rychle šíří do tkání a vylučuje se žlučí, s poločasem asi 8,6 hodiny u psů. Metronidazol rychle a úplně difunduje do všech tělesných tkání, vylučuje se močí a má poločas asi 5,3 hodiny. Koncentrace spiramycinu ve sliznicích a slinách jsou zvlášť vysoké.

Proč je správné použití důležité

Bakterie vzdorují makrolidům, jako je spiramycin, hlavně methylací ribozomální RNA a aktivním efluxem, méně často enzymatickou inaktivací; geny často sedí na mobilních elementech. Methylace geny erm dává zkříženou odolnost vůči makrolidům, linkosamidům a streptograminu B. Kombinace se nemá používat jako první empirická léčba, má ideálně následovat po testu citlivosti a respektovat oficiální antibiotické zásady.

Uchovávání

Potahované tablety: do 25 °C, v suchu a chráněné před světlem; doba použitelnosti 3 roky. Žvýkací tablety: do 30 °C; doba použitelnosti 18 měsíců; rozdělené části vydrží 3 dny.

Likvidace

Zbytky nevyhazujte do odpadní vody; odevzdejte je v lékárně.

Časté otázky

Potřebuje můj pes při onemocnění dásní antibiotika?

Často ne: hlavní léčbou je čištění zubů a antibiotika ho mají doprovázet nebo po něm následovat, zvláště při pokročilém onemocnění.

Proč kombinovat dvě antibiotika?

Metronidazol pokrývá anaeroby a spiramycin grampozitivní bakterie a společně působí synergicky na mnoho bakterií v dutině ústní.

Mohu potahované tablety rozdrtit?

Ne. Potahované tablety se nemají lámat ani drtit; žvýkací tablety lze rozdělit na poloviny nebo čtvrtiny.

Proč mám nosit rukavice?

Metronidazol je u laboratorních zvířat mutagenní a prokázaně karcinogenní, proto je třeba se vyhnout kontaktu s kůží a přenosu z rukou do úst.

Může ho užívat pes s onemocněním jater?

Ne. Žvýkací tablety se u psů s poruchami jater nesmějí používat, proto veterináři řekněte o jakýchkoli potížích s játry.

Lze ho použít s penicilinem?

Ne. Makrolidy, jako je spiramycin, působí proti penicilinům a cefalosporinům a nemá se kombinovat s baktericidními antibiotiky.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: potahované tablety pro psy a kočky (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)
Souhrn údajů o přípravku: žvýkací tablety pro psy (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.