Účinná látka · Opioidní analgetikum

Levomethadon a fenpipramidLevomethadon s fenpipramidem: opioidní analgetikum spojené s lékem, který blokuje jeho vagové nežádoucí účinky, injikované k tlumení bolesti a premedikaci u psů

Tato injekce spojuje levomethadon, aktivní zrcadlovou formu methadonu a silné opioidní analgetikum, s fenpipramidem, parasympatolytikem, které blokuje vagové nežádoucí účinky opioidu. U psů se používá k tlumení bolesti a jako premedikace před zákroky. Při pomalém podání do žíly je jeho účinek vidět už během injekce: svaly se uvolní a pes usne bez vzrušení. Tlumení bolesti trvá asi 4 až 6 hodin. Nesmí se používat při pokročilém selhání dýchání, těžkém onemocnění jater nebo ledvin, epilepsii, strychninových křečích nebo tetanu.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekOpioidní analgetikum

Druh zvířetePes

Lékové formyInjekce pro psy

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

Jako jiné opioidy může levomethadon tlumit dýchání a předávkování může vyvolat hluboký útlum dýchání a nervové soustavy, oběhový kolaps, nízkou tělesnou teplotu a křeče. Naloxon ho zvrátí, ale může odeznít dříve. U lidí může náhodné samopodání injekce utlumit dýchání; vyhledejte lékařskou pomoc a neřiďte.

To nejdůležitější

Tato injekce spojuje opioidní analgetikum s fenpipramidem k tlumení bolesti a premedikaci u psů.
Fenpipramid zastavuje slinění, močení a kálení, které může vyvolat samotný opioid.
Tlumení bolesti trvá asi 4 až 6 hodin a pes při injekci do žíly klidně usne.
Může zpomalit dýchání a snížit tělesnou teplotu, proto psa poté udržujte v teple a klidu.
Nesmí se používat při epilepsii, tetanu, pokročilém selhání dýchání nebo těžkém onemocnění jater či ledvin.
Buprenorfin podaný s ním nebo po něm může zabránit jeho účinku.
Těhotné ženy by ho neměly podávat a kdo byl exponován, měl by navštívit lékaře a neřídit.

Co je to za látku

Levomethadon je syntetický opioid rozpustný v tucích, R(-) forma racemického methadonu a asi dvakrát účinnější; fenpipramid je parasympatolytikum (ATCvet QN02AC52 pro kombinaci). Roztok obsahuje methylparahydroxybenzoát jako konzervant. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Čirý bezbarvý injekční roztok ve skleněných lahvičkách s potaženou brombutylovou zátkou a hliníkovým uzávěrem.

K čemu se látka používá

Psi: tlumení bolesti (analgezie).
Psi: premedikace před zákroky, i v kombinaci s xylazinem, medetomidinem nebo dexmedetomidinem.

Jak látka působí

Levomethadon se váže na opioidní receptory mí a tlumí bolest podobně jako morfin, se sedací, euforií, zpomaleným dýcháním a zúženými zornicemi. Sám o sobě také stimuluje bloudivý nerv, což může vyvolat kálení, močení a silné slinění; fenpipramid tyto účinky blokuje, takže se neobjevují a srdeční frekvence a tep zůstávají beze změny. Tělesná teplota přesto klesá a dýchání je mírně utlumeno.

Jak rychle látka působí

Účinek se po nitrožilní injekci dostaví poměrně rychle; u psů je vidět ještě během pomalé injekce. Tlumení bolesti trvá asi 4 až 6 hodin a některé účinky, jako je zpomalené dýchání, mohou trvat déle.

Jak se lék podává

U psů se podává pomalu do žíly nebo do svalu; nejprve se přesně změří tělesná hmotnost.
Před léčbou se doporučuje hladovění.
Do žíly se injikuje velmi pomalu; neklid a vytí během injekce ukazují, že je potřeba více, proto se v injekci pokračuje.
S xylazinem, medetomidinem nebo dexmedetomidinem se používá dolní hranice dávkového rozmezí a anestetika se pak podávají podle účinku.
Protože účinky trvají několik hodin, udržujte psa v teple, suchu a mimo hluk, dokud se plně nezotaví.
Zajistí se přívod kyslíku a srdeční a dechová frekvence se pravidelně kontrolují.
Zátku lahvičky lze propíchnout až 10krát; otevřená lahvička vydrží 28 dní.

Březost, laktace a chov

Levomethadon prostupuje placentou a může utlumit dýchání u novorozených štěňat a laboratorní studie ukázaly poškození reprodukce. Bezpečnost během březosti a laktace nebyla stanovena, proto ho veterinář používá jen po posouzení přínosu a rizika. Těhotné ženy by ho neměly podávat.

Interakce s jinými léky

Může zesílit jiná analgetika, látky tlumící centrální nervovou soustavu a léky zpomalující dýchání. Podaný s buprenorfinem nebo po něm nemusí správně působit. Snižuje urychlení vyprazdňování žaludku vyvolané metoklopramidem. Ve stříkačce se nesmí mísit s jinými léky.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u psů s pokročilým selháním dýchání.
Ne u psů s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin.
Ne u psů s epileptickými nebo strychninovými křečemi nebo tetanem.
Ne u psů přecitlivělých na kteroukoli léčivou látku nebo pomocné látky.
Zvýšené riziko při poruše funkce ledvin, srdce nebo jater či šoku; porucha jater může změnit sílu a délku účinku.
Opatrnost při poranění hlavy, kde účinek opioidu závisí na poranění a podpoře dýchání.
Odpovědi se mezi psy liší, proto veterinář sleduje, zda tlumení bolesti trvá dost dlouho.

Dobré vědět

Fenpipramid brání samovolnému kálení, močení a nadměrnému slinění, které může vyvolat samotný levomethadon.
Dalšími účinky levomethadonu mohou být pomalý tep, vysoký krevní tlak, zácpa a snížená tvorba moči.
Zrušení levomethadonu naloxonem může ponechat působit samotný fenpipramid, což může vyvolat zrychlený tep.
U methadonu bylo popsáno, že chrti potřebují více; pro levomethadon konkrétně takové informace nejsou.
Eliminační poločas levomethadonu je u psů asi 2 hodiny; fenpipramid klesne na velmi nízké hladiny do 24 hodin.
Lahvičku uchovávejte ve vnější krabičce, aby byla chráněna před světlem; zvláštní teplota není potřeba; doba použitelnosti 3 roky neotevřené.

Možné nežádoucí účinky

U psů bylo s neznámou četností hlášeno zpomalené dýchání, zrychlené dýchání, nepravidelné dýchání, nižší tělesná teplota, pomalý tep (jen při vysokých dávkách), zvýšená citlivost na zvuk, zácpa a zvracení. Jakoukoli podezřelou reakci je třeba hlásit, nejlépe prostřednictvím veterináře, držiteli rozhodnutí o registraci nebo národnímu úřadu.

Okamžitě k veterináři, pokud

Pomalé, mělké nebo nepravidelné dýchání po zákroku.
Pes je po návratu domů studený nebo se třese.
Extrémní ospalost nebo obtížné probouzení déle než několik hodin po léčbě.
Zvracení nebo žádné vyprázdnění střev po léčbě několik dní.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Předávkování může vyvolat hluboký útlum dýchání a nervové soustavy, oběhový kolaps, podchlazení, křeče a ochablé svaly. Těžký útlum dýchání může vyžadovat mechanickou ventilaci. Naloxon je antidotem první volby při útlumu dýchání; při masivním předávkování může být nutné ho opakovat a pes se pečlivě sleduje, protože naloxon může odeznít dříve než levomethadon. Zrušení levomethadonu může zanechat zrychlený tep z fenpipramidu.

Bezpečnost pro lidi

Levomethadon je opioid: náhodné samopodání injekce může utlumit dýchání a účinky může vyvolat i dlouhodobý kontakt s kůží.
(Levo)methadon může poškodit nenarozené dítě, proto by těhotné ženy injekci neměly podávat.
Vyhněte se kontaktu s kůží, očima a ústy; po rozlití nebo potřísnění ihned omyjte velkým množstvím vody a svlékněte znečištěný oděv.
Lidé alergičtí na levomethadon nebo parabeny by se měli kontaktu vyhnout.
Po náhodném samopodání injekce ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci, ale neřiďte; lékaři mohou ventilovat a podat naloxon.

Co se děje v těle

Farmakokinetické údaje pocházejí hlavně z racemického methadonu. Po injekci do svalu se rychle vstřebává, silně se váže na plazmatické bílkoviny a široce se šíří, s vysokými hladinami v játrech a plicích, pak v ledvinách a mozku. Játra ho přeměňují na neaktivní metabolity, které se vylučují močí a trusem. Poločas levomethadonu je u psů asi 2 hodiny a fenpipramid klesne na velmi nízké hladiny do 24 hodin.

Uchovávání

Lahvičku uchovávejte ve vnější krabičce, aby byla chráněna před světlem; zvláštní teplota není potřeba. Doba použitelnosti 3 roky neotevřené, 28 dní po prvním otevření.

Likvidace

Léky nelikvidujte odpadní vodou ani domovním odpadem; využijte zpětný odběr podle místních předpisů.

Časté otázky

K čemu se tato injekce u psů používá?

Tlumí bolest a používá se jako premedikace před zákroky, někdy spolu s jinými sedativy.

Proč obsahuje fenpipramid?

Fenpipramid blokuje vagové účinky levomethadonu a brání samovolnému kálení, močení a silnému slinění.

Jak dlouho tlumení bolesti trvá?

Tlumení bolesti levomethadonem obvykle trvá 4 až 6 hodin a některé účinky, jako je zpomalené dýchání, mohou trvat déle.

Proč má být můj pes poté v teple a klidu?

Účinky trvají několik hodin, tělesná teplota klesá a psi mohou být citliví na zvuk, proto teplo a klid pomáhají zotavení.

Lze ji použít u psů s epilepsií?

Ne. Nesmí se používat u psů s epileptickými nebo strychninovými křečemi ani s tetanem.

Může můj pes dostat i buprenorfin?

Použití buprenorfinu současně nebo poté může tomuto léku zabránit ve správném účinku.

Je bezpečná pro březí fenu?

Levomethadon prostupuje placentou a může zpomalit dýchání u novorozenců, proto veterinář zváží přínos a rizika.

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: injekce pro psy (také koně) (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.