Účinná látka · Azolové antimykotikum

KetokonazolKetokonazol: perorální azolové antimykotikum v tabletách na dermatofytózu u psů

Ketokonazol je imidazolové antimykotikum, které se psům podává v ochucených tabletách k léčbě dermatofytózy (dermatomykózy) vyvolané Microsporum canis, Microsporum gypseum a Trichophyton mentagrophytes. Zastavuje růst houby a zabíjí spory. Nesmí se používat u psů se selháním jater, reaguje s mnoha jinými léčivy a snižuje tvorbu testosteronu a kortizolu. Úklid domácnosti je součástí léčby a houby mohou nakazit i lidi.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekAzolové antimykotikum

Druh zvířetePes

Lékové formyTablety pro psy

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

Může dojít k toxickému poškození jater, i při standardních množstvích, proto se psi se selháním jater nesmějí léčit a během dlouhých kúr se funkce jater sleduje; pokud se objeví známky potíží s játry, léčba se ihned ukončí. Ketokonazol také reaguje s mnoha léčivy přes CYP3A4.

To nejdůležitější

Tablety s ketokonazolem léčí dermatofytózu vyvolanou houbami Microsporum a Trichophyton u psů.
Podávejte je s krmivem a kombinujte s místní léčbou a důkladným úklidem domácnosti.
Nikdy je nepoužívejte u psů se selháním jater; pokud se objeví známky potíží s játry, ihned přestaňte.
Řekněte veterináři o každém dalším léku, protože ketokonazol reaguje s mnoha léčivy.
Může snížit plodnost chovných samců na několik týdnů po léčbě.
Dermatofytóza se přenáší na lidi, proto si po manipulaci se psem umyjte ruce.

Co je to za látku

Ketokonazol je antimykotikum se širokým spektrem odvozené od imidazol-dioxolanu. U psů působí fungistaticky na dermatofyty a zabíjí i jejich spory. Blokuje enzym hub 14-alfa-demethylázu, součást systému cytochromu P450, a tím zastavuje tvorbu ergosterolu, nezbytné součásti buněčné membrány hub. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Hnědé, tečkované, kulaté tablety s kuřecí příchutí a křížovou rýhou, které lze rozdělit na poloviny a čtvrtiny.

K čemu se látka používá

Psi: dermatofytóza (dermatomykóza) vyvolaná Microsporum canis.
Psi: dermatofytóza vyvolaná Microsporum gypseum nebo Trichophyton mentagrophytes.

Jak látka působí

Bez ergosterolu se membrány hub stávají propustnými a houba už nemůže růst. Ketokonazol blokuje také tělní enzymy, které přeměňují cholesterol na steroidní hormony, jako je testosteron a kortizol, a inhibuje jaterní enzym CYP3A4 a pumpu P-glykoprotein, což mění, jak tělo nakládá s mnoha jinými léky.

Jak rychle látka působí

Vrcholu hladin v krvi se dosáhne 1,5 až 4 hodiny po tabletě. Pokud kožní léze přetrvávají po 8 týdnech léčby, měl by veterinář léčbu přehodnotit.

Jak se lék podává

Tablety podávejte ústy, přednostně s krmivem, aby se zlepšilo vstřebávání.
Psa přesně zvažte, aby veterinář mohl stanovit správné množství.
O tom, kdy lze léčbu ukončit, rozhoduje veterinář podle opakovaných kultivací houby.
Doporučuje se kombinovat tablety s místní léčbou.
Části tablet uchovávejte v původním blistru a spotřebujte je do 3 dnů.

Březost, laktace a chov

Ketokonazol se v březosti nedoporučuje; laboratorní studie ukázaly vrozené vady a poškození embryí. Bezpečnost v laktaci nebyla stanovena a lék u potkanů prochází placentou a přechází do mléka.

Interakce s jinými léky

Antacida, blokátory H2, jako je cimetidin nebo ranitidin, a inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, by se s ním neměly podávat, protože vstřebávání vyžaduje kyselinu. Jako silný inhibitor CYP3A4 může zvýšit hladiny ciklosporinu, ivermektinu, selamektinu, milbemycinu, midazolamu, fentanylu, digoxinu, makrolidů, methylprednisolonu a kumarinových antikoagulancií. Barbituráty a fenytoin ho oslabují, může snížit hladiny teofylinu a může ovlivnit léčbu Cushingovy choroby trilostanem nebo mitotanem.

Kdy se látka nesmí použít

Ne u psů se selháním jater.
Ne u psů přecitlivělých na ketokonazol nebo kteroukoli složku.
Nedoporučuje se v březosti.
Použití by mělo vycházet z určení houby a její citlivosti, v souladu se zásadami pro antimikrobní látky.
Během dlouhé léčby je třeba pečlivě sledovat funkci jater.

Dobré vědět

Ketokonazol snižuje testosteron a zvyšuje progesteron, což může u chovných samců snížit plodnost během léčby a několik týdnů po ní.
Opakované použití může vzácně vyvolat zkříženou odolnost vůči jiným azolovým antimykotikům.
Spory houby přežívají v domácnosti dlouho, proto jsou úklid a dezinfekce zásadní.
Hladiny léku v mozku, varlatech a očích jsou při obvyklých množstvích pravděpodobně příliš nízké na léčbu infekcí v těchto místech.
Ochucené tablety by se měly uchovávat mimo dosah zvířat.

Možné nežádoucí účinky

Vzácně (1 až 10 psů z 10 000) se objeví nervové příznaky, jako je vrávorání a třes, apatie, nechutenství, toxické poškození jater, zvracení nebo průjem, i při standardních množstvích. Velmi vzácně dochází k dočasným hormonálním účinkům, protože ketokonazol snižuje tvorbu testosteronu a kortizolu v závislosti na dávce a délce léčby.

Okamžitě k veterináři, pokud

Žluté dásně nebo oči, zvracení nebo nechutenství, které mohou znamenat potíže s játry.
Vrávorání, třes nebo výrazná apatie.
Slabost nebo kolaps u psa léčeného také na Cushingovu chorobu.
Kožní léze u člověka v domácnosti.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Předávkování může vyvolat nechutenství, zvracení, svědění, vypadávání srsti a vzestup jaterních enzymů ALT a ALP.

Bezpečnost pro lidi

Houby dermatofytózy se mohou přenést na lidi; po manipulaci se psem si umyjte ruce a při kožních lézích jděte k lékaři.
Vyvarujte se náhodného spolknutí; blistry uchovávejte v krabičce mimo dosah dětí a při spolknutí tablety vyhledejte lékaře.
Lidé přecitlivělí na ketokonazol by se měli vyhnout kontaktu; po použití si umyjte ruce.

Co se děje v těle

Vrcholu plazmatických hladin se dosáhne do 1,5 až 4 hodin (průměr 2,9 hodiny). Vstřebávání je lepší v kyselém žaludku. Vysoké hladiny jsou v játrech, nadledvinách a hypofýze. Z 84 až 99 % se váže na albumin, v játrech se odbourává na neaktivní metabolity a vylučuje se hlavně žlučí, s terminálním poločasem 3 až 9 hodin.

Proč je správné použití důležité

Opakované používání ketokonazolu může ve vzácných případech učinit houby odolnými i vůči jiným azolům. Léčba by se měla opírat o určení houby a test její citlivosti, nebo o místní epidemiologické údaje, pokud to není možné.

Uchovávání

Bez zvláštních podmínek uchovávání. Doba použitelnosti 2 roky; rozdělené tablety vydrží 3 dny.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody; odevzdejte v lékárně podle místních předpisů.

Časté otázky

Má se ketokonazol podávat s krmivem?

Ano. Podávání přednostně s krmivem pomáhá vstřebávání, které vyžaduje kyselé prostředí žaludku.

Může můj pes užívat ketokonazol s omeprazolem?

Ne. Antacida, blokátory H2 a inhibitory protonové pumpy snižují kyselinu potřebnou ke vstřebávání a je třeba se jim vyhnout.

Ovlivní ketokonazol mého chovného psa?

Snižuje testosteron a zvyšuje progesteron, což může ovlivnit chov během léčby a několik týdnů po ní.

Mohu se od svého psa nakazit dermatofytózou?

Ano. Tyto houby se mohou přenést na lidi, proto si po manipulaci se psem umyjte ruce a při lézích jděte k lékaři.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: tablety pro psy (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.