EnrofloxacinEnrofloxacin: fluorochinolonové antibiotikum pro psy a kočky, vyhrazené pro infekce, které na jiná reagují špatně

Jak rychle látka působí

Po podání ústy se nejvyšších hladin v krvi dosáhne asi po jedné hodině a perorální a injekční formy dávají podobné hladiny v krvi. Po injekci je vstřebávání rychlé. Pokud se kočka na perorální suspenzi po 3 dnech nezlepší, je třeba léčbu přehodnotit.

Jak se lék podává

• Tablety lze podat s krmivem i bez něj.
• Suspenze pro kočky: 15 sekund protřepávejte, natáhněte dávku a položte ji na kořen jazyka, ne do krmiva; pro každou kočku použijte jednu stříkačku.
• Injekce: pod kůži nebo do svalu, opakované injekce do různých míst.
• Zvíře přesně zvažte a nikdy nepřekračujte doporučené množství, zvláště u koček.
• Ne k preventivnímu použití; ideálně jen po testu citlivosti.
• Při pyodermii je třeba najít a léčit i základní kožní onemocnění.

Březost, laktace a chov

Doporučení se podle formy liší. Souhrn údajů o přípravku u tablet uvádí, že je lze bezpečně používat u březích a kojících zvířat. Souhrn u injekce uvádí poškození nenarozených mláďat jen při dávkách toxických pro matku u potkanů a králíků a použití ponechává na rozhodnutí veterináře podle přínosu a rizika. Souhrn u suspenze pro kočky nedoporučuje použití u březích koček a během kojení, protože enrofloxacin přechází do mléka.

Interakce s jinými léky

Antibiotika, která působí proti chinolonům, jako jsou makrolidy, tetracykliny a fenikoly, se s ním nemají kombinovat. Může zpomalit vylučování theofylinu a zvýšit hladiny digoxinu. U psů flunixin a enrofloxacin navzájem zpomalují své odstraňování. Antacida s vápníkem, hliníkem nebo hořčíkem a doplňky se železem nebo zinkem snižují jeho vstřebávání ze střeva. Fluorochinolony mohou zesílit perorální antikoagulancia a s NSAID by mohly vyvolat křeče.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne pro rostoucí psy: malá plemena mladší 8 měsíců, velká plemena mladší 12 měsíců a obří plemena mladší 18 měsíců.
• Ne pro kočky mladší 8 týdnů.
• Ne u zvířat s křečovými poruchami, poruchami růstu chrupavky nebo poškozením v okolí nosných kloubů.
• Ne u zvířat přecitlivělých na enrofloxacin nebo jiné fluorochinolony.
• Ne tam, kde je známo, že bakterie jsou odolné vůči chinolonům nebo fluorochinolonům.
• Opatrně při těžké poruše funkce ledvin nebo jater.

Dobré vědět

• Pseudomonas od psů v Evropě je často odolný, proto se proti němu enrofloxacin používá jen po testu citlivosti.
• Enrofloxacin dosahuje v tkáních 2 až 3násobku hladin v krvi, včetně plic, jater, ledvin, kůže, kostí a lymfatické tkáně.
• U zvířat s poškozením ledvin se vylučování může zpozdit.
• Dostává se také do mozkomíšního moku, nitrooční tekutiny a k nenarozeným mláďatům.

Možné nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné (méně než 1 zvíře z 10 000): mírné, krátkodobé trávicí potíže, jako je slinění, zvracení a průjem, nechutenství, reakce anafylaktického typu, nervové příznaky, jako je vrávorání, křeče, třes a vzrušení, a potíže s kloubní chrupavkou u rostoucích zvířat. Po injekci se velmi vzácně objeví reakce v místě vpichu včetně středně silného, krátkodobého otoku u psů.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Předávkování může vyvolat zvracení, průjem, slinění a nervové příznaky, jako jsou rozšířené zornice, vrávorání nebo změny chování. U koček ukázaly několikatýdenní studie poškození oka nad doporučeným množstvím, nevratné poškození při vyšších množstvích a slepotu při nejvyšších. Antidotum neexistuje; léčba je symptomatická a antacida s hořčíkem nebo hliníkem mohou po předávkování ústy snížit vstřebávání.

Bezpečnost pro lidi

• Lidé alergičtí na fluorochinolony, jako je enrofloxacin nebo ciprofloxacin, by se měli vyhnout jakémukoli kontaktu.
• Může dráždit kůži a oči; po kontaktu opláchněte čistou tekoucí vodou.
• Při manipulaci nejezte, nepijte a nekuřte a potom si umyjte ruce.
• Spolknutí suspenze může vyvolat bolest žaludku a průjem; stříkačku držte mimo dosah dětí.
• Vyhněte se samopodání injekce; pokud k němu dojde, ihned vyhledejte lékaře.

Co se děje v těle

Dostupnost po podání ústy je vysoká, u suspenze pro kočky nad 80 %. Enrofloxacin se široce šíří, hromadí se v bílých krvinkách a prochází placentou a hematoencefalickou bariérou; asi 40 % se váže na bílkoviny séra. Asi 50 až 60 % se metabolizuje, částečně na ciprofloxacin, a odchází hlavně ledvinami filtrací a aktivní sekrecí, část žlučí.

Proč je správné použití důležité

Bakterie se stávají odolnými vůči fluorochinolonům pěti cestami: mutacemi DNA gyrázy nebo topoizomerázy IV, sníženou propustností u gramnegativních bakterií, efluxními pumpami, geny na plazmidech a proteiny chránícími gyrázu. Zkřížená odolnost v rámci skupiny je častá a mezi fluorochinolony úplná. Použití mimo souhrn údajů o přípravku může šířit odolnost a oslabit všechny fluorochinolony, proto má následovat po testu citlivosti a podle národních zásad, s přednostním použitím úzkospektrých antibiotik s nižším rizikem.

Uchovávání

Tablety: do 25 °C na suchém místě, doba použitelnosti 5 let. Injekce: neuchovávejte v chladničce ani nemrazte, doba použitelnosti 4 roky, spotřebujte do 28 dní od otevření. Suspenze pro kočky: bez zvláštních podmínek, spotřebujte do 1 měsíce od otevření.

Likvidace

Zbytky nelijte do odpadní vody; odevzdejte je v lékárně.

Časté otázky

Mohlo by vás zajímat

• Infekce močových cest u psa
• Pyodermie u psa
• Zápal plic u koček

Další účinné látky

• AmoxicilinŠirokospektré antibiotikum (aminopenicilin)Širokospektrý penicilin pro psy a kočky: infekce střeva, dýchacích a močových cest, kůže a ran.
  PesKočka
• Amoxicilin a kyselina klavulanováŠirokospektré antibiotikum (betalaktam)Širokospektrá penicilinová kombinace na bakteriální infekce u psů a koček: tablety, kapky, injekce.
  PesKočka
• AmpicilinPenicilin se širokým spektremPenicilin se širokým spektrem v tobolkách pro psy: infekce střev, dýchacích a močových cest.
  Pes