EfedrinEfedrin: adrenergní agonista, který zpevňuje svěrač močové trubice u kastrovaných fen s inkontinencí moči

Jak rychle látka působí

Efedrin se vstřebává rychle a téměř úplně a vrcholu hladin v krvi se dosáhne asi hodinu po tabletě. Odpověď posuzuje veterinář při kontrolách v prvních týdnech a měsících.

Jak se lék podává

• Růžové tablety se podávají před jídlem, schované v kousku krmiva.
• Bílé tablety lze rozdělit na poloviny nebo čtvrtiny pro přesná množství.
• Nepoužité části tablet vraťte do blistru nebo obalu a použijte je příště.
• Tablety podávejte mimo dohled dětí a uzávěr obalu zavřete, až cvakne.
• Po podání tablet si důkladně umyjte ruce.

Březost, laktace a chov

Použití během březosti a laktace je uvedeno jako nerelevantní, protože lék je určen kastrovaným fenám. Těhotným ženám, které tablety podávají, se důrazně doporučuje nosit rukavice.

Interakce s jinými léky

Methylxanthiny a jiná sympatomimetika mohou zesílit účinek i nežádoucí účinky efedrinu. Efedrin může urychlit odbourávání glukokortikoidů a zvýšit riziko toxicity teofylinu. S inhibitory MAO může stoupnout krevní tlak. S digoxinem a jinými srdečními glykosidy, chininem, tricyklickými antidepresivy a halogenovanými anestetiky se mohou objevit poruchy srdečního rytmu. Námelové alkaloidy a oxytocin mohou vyvolat zúžení cév a sympatolytika mohou účinek oslabit. Léky, které moč zásaditují, zpomalují jeho vylučování a zvyšují riziko nežádoucích účinků, zatímco léky okyselující moč ho urychlují a mohou snížit účinnost.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne u psů se zeleným zákalem nebo alergií na efedrin.
• Bílé tablety: ne u psů s onemocněním srdce (kardiomyopatií, rychlými arytmiemi, hypertenzí), hypertyreózou, cukrovkou nebo poruchou funkce ledvin.
• Ne s halogenovanými anestetiky, jako je halothan nebo methoxyfluran.
• Růžové tablety: ne u psů pod 5 kg; při onemocnění srdce opatrnost a pečlivé posouzení veterinářem.
• Ne na behaviorální znečišťování domu; u fen mladších 1 roku je třeba zvážit anatomické příčiny.
• Částečná neprůchodnost močové trubice, Cushingova choroba nebo jiné metabolické onemocnění vyžadují pečlivé rozhodnutí o přínosu a riziku.

Dobré vědět

• Funkci srdce je třeba posoudit před léčbou a pravidelně sledovat.
• Zvýšenou žízeň a močení z jiných onemocnění lze chybně diagnostikovat jako inkontinenci.
• I po nalezení účinného množství potřebují psi pravidelné kontroly.
• Ve studiích účinnosti se nežádoucí účinky objevily u 10 % léčeb, většinou úzkost a účinky na srdce.
• Mnoho nežádoucích účinků vyplývá ze způsobu účinku efedrinu a může se objevit i při doporučeném množství.

Možné nežádoucí účinky

Vzácně (1 až 10 psů z 10 000) vykazují psi na bílých tabletách zrychlený puls, komorovou arytmii nebo vzrušení; ty ustoupí po snížení množství nebo ukončení léčby. S neznámou četností může efedrin vyvolat rychlý tep, fibrilaci síní, zúžení drobných cév, nespavost, úzkost, svalový třes, rozšířené zornice, rozšíření dýchacích cest s méně hlenem, zrychlené dýchání, zpomalení pohybů střev a cystitidu.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Velké předávkování může vyvolat zrychlený tep a rychlé arytmie, zvracení, pocení, zrychlené dýchání, svalovou slabost, třes s přebuzením, neklid, úzkost a nespavost. Léčba je symptomatická: podle potřeby výplach žaludku, sedativa, jako je diazepam, při silném vzrušení, betablokátory při arytmiích a okyselení moči se zvýšeným průtokem moči k urychlení vylučování.

Bezpečnost pro lidi

• Spolknutí může vyvolat nespavost, nervozitu, závrať, bolest hlavy, zvýšený krevní tlak, pocení a nevolnost.
• Spolknutí může být smrtelné, zvláště pro děti; tablety držte mimo jejich dohled a dosah.
• Při spolknutí, především dítětem, ihned vyhledejte lékaře a ukažte příbalovou informaci.
• Těhotným ženám se důrazně doporučuje nosit při manipulaci s tabletami nepropustné rukavice.
• Lidé alergičtí na efedrin by se měli vyhnout kontaktu.

Co se děje v těle

Efedrin se rychle šíří do všech tkání a postupně se dostává do centrálního nervového systému. Jeho hlavní metabolickou cestou je demethylace na norefedrin. Vylučuje se ledvinami a jeho poločas 3 až 6 hodin znamená, že vylučování je během dne téměř dokončeno. Při velmi kyselé moči se 80 až 90 % podaného množství objeví v moči do 48 hodin.

Uchovávání

Bílé tablety: blistry uchovávejte v krabičce chráněné před světlem a neuchovávejte v chladničce ani nezmrazujte; doba použitelnosti 3 roky. Růžové tablety: neuchovávejte při teplotě nad 25 °C, uchovávejte v původním obalu; doba použitelnosti 5 let.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody; využijte zpětný odběr podle místních pravidel.

Časté otázky

Mohlo by vás zajímat

• Inkontinence moči u psa

Další účinné látky

• AglepristonBlokátor progesteronuBlokátor progesteronu, který veterinář injikuje k ukončení nechtěné březosti u fen do 45 dnů po páření.
  Pes
• AminofylinNehormonální zastavení laktaceNehormonální tableta, která pomáhá zastavit tvorbu mléka u fen a koček.
  PesKočka
• AmlodipinLék na vysoký krevní tlakBlokátor kalciových kanálů na vysoký krevní tlak u koček, snižující tlak postupně bez náhlých poklesů.
  Kočka