Účinná látka · Protiplísňový a steroidní ušní gel

Betamethason a terbinafinBetamethason s terbinafinem: protiplísňový a steroidní ušní gel na kvasinkovou otitidu vyvolanou Malassezia u psů

Tento ušní gel spojuje allylamin terbinafin, který houby zabíjí, s kortikosteroidem betamethason-acetátem a neobsahuje antibiotikum. Používá se u psů na zánět zevního zvukovodu (otitis externa) spojený s kvasinkou Malassezia pachydermatis. Gel se rozpouští v ušním mazu a zůstává ve zvukovodu, proto se uši čistí jen před prvním ošetřením. Bakteriální nebo parazitární otitida vyžaduje vlastní léčbu a gel není určen kočkám ani březím fenám.

Ověřeno 15.11.2026 · Zdroje: oficiální souhrny údajů o přípravku

Skupina látekProtiplísňový a steroidní ušní gel

Druh zvířetePes

Lékové formyUšní gel pro psy

Zdroje1 souhrn údajů o přípravku

Důležité upozornění

Hlavním praktickým rizikem je zasažení očí: gel může oči dráždit a velmi vzácně po léčbě následovalo suché oko, konjunktivitida nebo vřed rohovky. Velmi vzácné jsou také ztráta sluchu a závažné alergické reakce včetně šoku. U koček, které dostaly příbuzný přípravek, se vyvinul Hornerův syndrom a potíže s rovnováhou.

To nejdůležitější

Tento protiplísňový a steroidní ušní gel léčí kvasinkovou otitidu vyvolanou Malassezia u psů.
Neobsahuje antibiotikum, proto bakteriální infekce uší vyžadují samostatnou léčbu.
Uši se čistí jen před první aplikací a pak se nechají být, pokud veterinář neporadí jinak.
Po léčbě sledujte mžourání nebo zarudlé oči a rychle kontaktujte veterináře.
Není pro kočky, březí nebo kojící feny, chovné psy ani uši s protrženým bubínkem.
Plný účinek může trvat až 28 dní od zahájení léčby.

Co je to za látku

Terbinafin patří mezi allylaminy a houby zabíjí, nejen zastavuje. Blokuje skvalenepoxidázu, enzym na začátku tvorby ergosterolu, takže membrány kvasinek se nemohou správně vytvořit. Betamethason-acetát je diesterový glukokortikoid se silným účinkem proti zánětu a svědění. Pravidla pro předepisování se v jednotlivých zemích liší.

Lékové formy

Téměř bílý až lehce nažloutlý průsvitný gel dodávaný v jednorázových tubách s měkkou aplikační špičkou.

K čemu se látka používá

Psi: zánět zevního zvukovodu spojený s kvasinkou Malassezia pachydermatis.
Psi: opakovaná kvasinková otitida, pokud se řeší i příčiny, jako je alergie nebo tvar ucha.

Jak látka působí

Terbinafin brání Malassezia ve stavbě membrány a kvasinku zabíjí, zatímco betamethason zklidňuje zanícený, svědivý zvukovod. Protože gel se rozpustí v mazu a z ucha odchází přirozeným pohybem jen pomalu, lék zůstává tam, kde kvasinka žije.

Jak rychle látka působí

Plná klinická odpověď se nemusí projevit dříve než 28 dní od zahájení léčby.

Jak se lék podává

Veterinář vyšetří zvukovod, aby potvrdil, že bubínek není perforovaný.
Uši vyčistěte a vysušte jen před první aplikací; ve studiích se uši během 45denní studie znovu nečistily.
Aplikace veterinářem nebo pod jeho přímým dohledem zabrání postříkání očí gelem, když pes zatřese hlavou.
Po zavedení špičky do zvukovodu a vytlačení gelu lze spodinu ucha jemně promasírovat.
Pokud se léčba ukončí, vyčistěte zvukovody před zahájením jiného ušního přípravku.

Březost, laktace a chov

Je známo, že betamethason vyvolává vrozené vady u laboratorních druhů, a bezpečnost u březích a kojících fen nebyla stanovena. Gel se nesmí používat během březosti nebo laktace ani u chovných zvířat.

Interakce s jinými léky

Jako čisticí přípravek na uši byl jako snášenlivý prokázán jen fyziologický roztok. Současné jiné kortikosteroidní léčbě je třeba se vyhnout a bakteriální nebo parazitární otitida vyžaduje samostatný antibiotický nebo antiparazitární přípravek.

Kdy se látka nesmí použít

Ne, pokud je bubínek perforovaný.
Ne u psů s generalizovanou demodikózou.
Ne během březosti nebo laktace ani u chovných psů.
Ne u psů přecitlivělých na terbinafin, betamethason, jiné kortikosteroidy nebo složky.
Bezpečnost nebyla stanovena u psů mladších 2 měsíců nebo lehčích než 1,4 kg; opatrnost u psů s cukrovkou nebo onemocněním štítné žlázy.
Vyhněte se použití u koček, protože příbuzný přípravek u nich vyvolal neurologické potíže a celkovou nemoc.

Dobré vědět

Vnitřní i vnější strana ušního boltce může po léčbě vypadat vlhce; jde o gel a je to neškodné.
Kvasinková otitida je často druhotná, proto je třeba nejprve vyšetřit vyvolávající stav.
Ve studiích snášenlivosti příbuzného přípravku kortizol klesl, což ukazuje, že se část betamethasonu vstřebá; změna byla vratná.
Odolnost vůči terbinafinu je vzácná a obvykle pochází z bodových mutací genu skvalenepoxidázy.
Zkřížená odolnost s azolovými antimykotiky neexistuje a s jinými antimykotiky nebyla hlášena.

Možné nežádoucí účinky

Převážně přechodný vzestup jaterního enzymu ALT je méně častý (1 až 10 psů z 1 000). Velmi vzácně dojde k hluchotě nebo zhoršení sluchu, obvykle dočasnému a hlavně u starých psů, a k potížím s očima, jako je konjunktivitida, suché oko, vřed rohovky, mžourání, zarudnutí a výtok. Velmi vzácně byly hlášeny také zarudnutí, bolest, svědění, otok nebo vředy v uchu a alergické reakce.

Okamžitě k veterináři, pokud

Mžourání, zarudlé oči nebo výtok z očí v hodinách či dnech po léčbě.
Otok obličeje, kopřivka nebo kolaps, které mohou signalizovat závažnou alergickou reakci.
Náhlá hluchota nebo bolest a vředy v ošetřeném uchu.
Naklonění hlavy nebo ztráta rovnováhy.

V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Ve studii příbuzného přípravku podávaného daleko nad doporučené množství měli psi vlhké ušní boltce, drobné puchýřky na bubínku a sníženou činnost nadledvin; tyto nálezy byly považovány za vratné.

Bezpečnost pro lidi

Gel může dráždit oči; noste ochranné brýle, psa po ošetření podržte a vyhněte se přenosu z rukou do očí.
Po kontaktu oči důkladně vypláchněte velkým množstvím vody a pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékaře.
Vyhněte se kontaktu s kůží, i s ošetřeným místem; pokud k němu dojde, omyjte kůži vodou.
Gel může být při spolknutí škodlivý; vyhněte se přenosu z rukou do úst a po použití si umyjte ruce.

Co se děje v těle

Studie příbuzného přípravku u zdravých psů ukázaly, že většina vstřebávání z ucha proběhla v prvních dvou až čtyřech dnech, s nízkými vrcholy hladin betamethasonu a terbinafinu v krvi. Poškozená nebo zanícená kůže může vstřebat více.

Proč je správné použití důležité

Odolnost vůči terbinafinu je vzácná a obvykle souvisí s bodovými mutacemi skvalenepoxidázy, které oslabují vazbu léku. Používání gelu mimo pokyny souhrnu údajů o přípravku může zvýšit počet odolných hub; léčba by měla vycházet z určení a testu citlivosti nebo z místních údajů.

Uchovávání

Bez zvláštních podmínek uchovávání. Doba použitelnosti 2 roky; každá tuba je na jedno použití.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody; odevzdejte v lékárně podle místních předpisů.

Časté otázky

Léčí tento ušní gel bakteriální infekce uší?

Ne. Léčí kvasinkovou otitidu vyvolanou Malassezia; bakteriální nebo parazitární otitida vyžaduje vhodné antibiotikum nebo léčbu proti roztočům.

Mám psovi během léčby čistit uši?

Ne. Uši se čistí před první aplikací; ve studiích se během studie znovu nečistily.

Proč může ucho mého psa po léčbě vypadat vlhce?

Dočasné vlhko na ušním boltci způsobuje samotný gel a není klinickým problémem.

Za jak dlouho uvidím plný účinek?

Maximální klinická odpověď se nemusí projevit dříve než 28 dní od zahájení léčby.

Mohlo by vás zajímat

Další účinné látky

Zdroje

Souhrn údajů o přípravku: ušní gel pro psy (britský úřad pro veterinární léčiva VMD)

Tato stránka je obecná informace, nikoli doporučení léku. Léky neprodáváme. Údaje nenahrazují návštěvu veterináře ani příbalovou informaci. V naléhavém případě volejte veterinární pohotovost.