Kdy ihned k veterináři
Vyhledejte rychlé vyšetření, pokud ušní příznaky provází cokoli z následujícího:
- Kočka naklání hlavu, padá nebo ztrácí rovnováhu.
- Oči se mimovolně pohybují nebo se zdá, že jedna strana obličeje poklesla.
- Ucho je velmi bolestivé a kočka nedovolí, abyste se dotkli její hlavy.
Poruchy rovnováhy by se neměly připisovat běžné kvasinkové infekci, protože mohou souviset s onemocněním vnitřního ucha. Můžete si najít veterináře ve svém okolí.
Přehled
Malassezia pachydermatis a příbuzné druhy žijí na kůži a ve zvukovodech zdravých zvířat, aniž by způsobovaly potíže. Když obranyschopnost oslabí nebo se změní podmínky na kůži, kvasinky se nadměrně pomnoží a vznikne zánět: dermatitida nebo otitida. Změny nejčastěji postihují uši, obličej, krk, břicho a prostory mezi prsty.
Nález kvasinek ve vzorku sám o sobě onemocnění neprokazuje. Kvasinky mohou být přítomny na kůži nebo v uších kočky bez příznaků a jejich počet se liší podle jedince i místa odběru. Posouzení zánětu kombinuje změny na kůži nebo v uchu s mikroskopickým vyšetřením. Malassezia je u koček méně častou příčinou zánětu kůže než u psů.
Příčiny
Mezi hlavní příčiny přemnožení malassézií patří:
- alergická onemocnění, včetně atopické dermatitidy a potravinové alergie;
- hormonální a metabolická onemocnění, například cukrovka a zvýšená činnost štítné žlázy;
- parazitární onemocnění, včetně alergie na blechy a roztočů;
- bakteriální infekce kůže;
- snížená obranyschopnost po nemoci nebo léčbě;
- zvýšená vlhkost a mastnota kůže.
Seznam popisuje možné základní faktory, jejich význam je však u koček doložen hůře. Výzkum souvislosti mezi cukrovkou a přemnožením kvasinek je rozporuplný a samotná zvýšená činnost štítné žlázy příčinu kvasinkové infekce neurčuje. U alergických koček však byl podíl kvasinek na svědění popsán: kvasinky byly nalezeny na zanícené kůži a léčba proti kvasinkám někdy příznaky zmírnila. Alergie může i po snížení počtu kvasinek stále vyžadovat vlastní léčbu.
Rizikové faktory
- Kočky s chronickými alergiemi nebo záněty kůže.
- Kočky s oslabenou obranyschopností.
- Kočky žijící ve vlhkém prostředí.
- Plemena náchylná ke kožním potížím, například sphynx, devon rex a perské kočky.
- Chronický nebo opakující se zánět uší.
Výzkum rizikových faktorů u koček je omezený, proto by se tento seznam neměl používat ke stanovení diagnózy. Kočky plemen sphynx a devon rex mohou mít více kvasinek než obvykle i bez zjevného zánětu kůže. U perských koček bylo přemnožení kvasinek popsáno u zvláštního typu zánětu kůže na obličeji. Plemeno, mastná kůže nebo vlhkost prostředí samy o sobě neukazují, zda kočka potřebuje lék proti kvasinkám.
Typické příznaky
- Intenzivní svědění, neustálé olizování nebo škrábání.
- Mastná srst a lepkavá kůže.
- Nepříjemný kvasnicový nebo žluklý zápach.
- Zarudlá a ztluštělá kůže.
- Místní vypadávání chlupů.
- V uších: tmavý, nahnědlý nebo nažloutlý výtok, zánět zvukovodu a třepání hlavou.
Závažnost příznaků se liší. Kočka se nemusí intenzivně škrábat, i když má na kůži mastné šupinky nebo kolem drápů hnědé, pevně přilnuté nečistoty. U alergické kočky může být postiženo několik míst, například obličej, spodní strana krku a břicho. Na stejném místě se může vyskytovat i bakteriální infekce.
Barva ani zápach ušního výtoku příčinu neurčí. Ušní roztoči, bakterie i kvasinky mohou způsobit podobné příznaky nebo se vyskytovat současně. Při návštěvě vysvětlete, zda je postiženo jedno, nebo obě uši, zda se podobné potíže objevily už dříve a co už bylo do uší aplikováno. Odběr vzorku ještě před čištěním pomáhá posoudit původní stav.
Komplikace a následky
Bez léčby vedou malasséziová dermatitida a otitida k:
- chronickému svědění a zánětu kůže;
- hlubokým infekcím s druhotným bakteriálním onemocněním;
- ztluštění a ztmavnutí kůže;
- chronickému zánětu uší, který může vést k hluchotě;
- výraznému snížení kvality života.
Jde o možné následky, nikoli o nevyhnutelný průběh každé kvasinkové infekce. Malassezia obvykle způsobuje povrchový zánět. Při hluboké infekci nebo ztrátě sluchu je nutné posoudit také bakterie, dlouhodobé změny zvukovodu a onemocnění středního nebo vnitřního ucha. Zánět zevního a vnitřního ucha jsou různá onemocnění. U koček může zánět středního ucha souviset také s onemocněním dýchacích cest nebo s polypem a nemusí se vždy šířit ze zevního ucha.
Diagnostika u veterináře
K potvrzení diagnózy se provádějí tato vyšetření:
- cytologie vzorku z kůže nebo ušního výtoku k odhalení kvasinkových buněk;
- kultivace v chronických případech;
- vyšetření základních onemocnění, včetně alergií a hormonálních poruch.
Vzorky z kůže a uší
Vzorky z kůže lze odebrat lepicí páskou, přitisknutím podložního sklíčka na kůži nebo stěrem výtoku. Metoda závisí na typu změny. Mikroskopie kromě kvasinek hledá také zánětlivé buňky a bakterie. Počet kvasinek se vykládá spolu s příznaky: samotná pozitivní kultivace neukazuje, že kvasinky vysvětlují všechny změny na kůži.
Kultivace není automaticky potřeba u každé kočky. Běžná kultivace na plísně také není rovnocenná posouzení počtu kvasinek na kůži a metoda musí odpovídat otázce, na kterou se hledá odpověď. Pokud podezření přetrvává, ale kvasinky se nenajdou, může veterinář odebrat vzorky z dalších postižených míst nebo zvážit jiné diagnózy.
Uši se vyšetřují otoskopem. Ten posuzuje také otok zvukovodu, výtok, případné nádory nebo polypy a stav bubínku. Důkladné vyšetření velmi bolestivého nebo ucpaného ucha může vyžadovat sedaci. Vzorek z ucha zjišťuje i možnou přítomnost roztočů.
Kdy se vyšetřuje celkové onemocnění?
Náhle vzniklá rozsáhlá mastnota kůže a vypadávání chlupů mohou vyžadovat vyšetření celkového zdravotního stavu kočky. Kvasinky byly popsány i u kožních změn spojených s vážnými vnitřními onemocněními a nádory. Tato souvislost neznamená, že každá kočka s příznaky spojenými s kvasinkami má nádor. Například ohraničená změna na bradě a rozsáhlé kožní onemocnění mohou vyžadovat odlišná další vyšetření. Testy se volí podle kožních nálezů, celkového stavu a dalších příznaků.
Léčba a kontroly
Místní léčba a léky podávané ústy
Zánět kůže spojený s kvasinkami lze léčit místními přípravky proti kvasinkám, které zvolí veterinář. Mezi možnosti patří šampony, krémy nebo ubrousky. Volba závisí na velikosti postižené plochy, citlivosti kůže a na tom, zda lze léčbu provádět doma. Vhodnost přípravku pro kočky a jeho návod je nutné ověřit zvlášť. Přípravek určený pro kůži psa není automaticky vhodný pro kočku.
V některých případech veterinář předepíše lék proti kvasinkám podávaný ústy. Současná bakteriální infekce se léčí podle vlastních potřeb: lék proti kvasinkám nenahrazuje posouzení bakteriální infekce a antibiotika kvasinky neléčí. Základní alergie nebo jiné kožní onemocnění vyžaduje vlastní léčebný plán. Odpověď na léčbu závisí také na tom, zda lze základní onemocnění zvládnout.
Bezpečná léčba uší
Ušní léky se volí podle nálezů ve vzorku a stavu bubínku. Ne každý přípravek je vhodný pro ucho s poškozeným bubínkem. Nezačínejte sami používat zbylé kapky z předchozí infekce. Hojný výtok může být nutné odstranit na klinice, aby bylo možné ucho vyšetřit a aby se lék dostal k postiženému místu.
Doma čistěte uši jen podle pokynů veterináře. Přípravky s alkoholem nebo peroxidem vodíku mohou zanícené ucho dráždit. Nevkládejte do zvukovodu vatové tyčinky: mohou poranit zvukovod nebo bubínek a zatlačit výtok hlouběji. Pokud čištění kočku bolí, přestaňte a kontaktujte ošetřujícího veterináře. V případě potřeby si nechte prakticky ukázat, v jakém pořadí čistit a aplikovat léky.
Kontroly porovnávají jak příznaky, tak nové vzorky. Pokračující svědění po odstranění kvasinek může ukazovat, že je základní onemocnění stále aktivní. Pokud kvasinky i příznaky přetrvávají, znovu se posoudí podávání léků a vhodnost léčby. Neměňte léčbu jen podle zápachu nebo vzhledu kůže.
Prevence
- Léčte alergie a chronické záněty kůže včas.
- Pravidelně kontrolujte uši své kočky a pečujte o ně.
- Udržujte dobrou hygienu a zabraňte nadměrné vlhkosti v prostředí kočky.
- Používejte léčivé šampony podle pokynů veterináře.
- Pokud je vaše kočka náchylná ke kožním potížím, zajistěte pravidelné návštěvy veterináře.
Zdravé uši bez příznaků obecně běžné čištění nepotřebují. Nadměrné čištění může samo o sobě zvukovod dráždit. Kontrola znamená především sledovat výtok, zápach, zarudnutí a změny chování. Pokud ucho začne bolet nebo zčervená, zjistěte příčinu dříve, než změníte čisticí přípravky.
Co je důležité pro majitele
Malasséziový zánět kůže a uší u koček je často následkem jiných onemocnění. Léčba proto musí řešit celý problém: kromě léků proti kvasinkám je potřeba léčit i základní příčinu, například alergii, hormonální onemocnění nebo parazity. Pokud se vaše kočka začne hodně škrábat a má mastnou, nepříjemně páchnoucí kůži, neodkládejte návštěvu veterináře.
Tento článek poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud si u své kočky všimnete známek onemocnění, obraťte se na veterináře.
Časté otázky
Mohou být kvasinky v uchu kočky přítomny bez zánětu?
Ano. Některé kočky mají kvasinky i bez ušních příznaků. Mikroskopické nálezy se proto vykládají spolu se zarudnutím, bolestí, výtokem a dalšími nálezy při vyšetření. Ojedinělý nález kvasinek v uchu bez příznaků sám o sobě k zahájení léčby nestačí.
Proč se kvasinková infekce po léčbě vrací?
Základní alergie nebo jiné onemocnění ovlivňující stav kůže může pokračovat, i když jsou kvasinky dočasně pod kontrolou. Zánět v uchu může udržovat i nerozpoznaná základní příčina. Návrat potíží vyžaduje vyšetření a odběr vzorků, aby se potvrdilo, že jde stále o stejný problém.
Zastaví lék proti kvasinkám sám o sobě svědění alergické kočky?
Svědění se může zlepšit, pokud se přemnožení kvasinek na zánětu podílí. Takové odpovědi byly u alergických koček popsány. Léčba však neodstraní samotnou alergii, proto může přetrvávající svědění nebo nové kožní změny vyžadovat vyšetření a léčbu alergie.
Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.
Redakce Zvirinka
Zdroje
- Biology, diagnosis and treatment of Malassezia dermatitis in dogs and cats, World Association for Veterinary Dermatology, citováno 3. listopadu 2026.
- Malassezia Dermatitis in Dogs and Cats, University of Illinois College of Veterinary Medicine, citováno 3. listopadu 2026.
- Malassezia spp. overgrowth in allergic cats, Veterinary Dermatology / PubMed, citováno 3. listopadu 2026.
- Retrospective study: the presence of Malassezia in feline skin biopsies. A clinicopathological study, Veterinary Dermatology / PubMed, citováno 3. listopadu 2026.
- Otitis Externa in Animals, Merck Veterinary Manual, citováno 3. listopadu 2026.
- Otitis Media and Interna in Animals, Merck Veterinary Manual, citováno 3. listopadu 2026.
- Instructions for Ear Cleaning in Cats, VCA Animal Hospitals, citováno 3. listopadu 2026.
