Pohybový aparát

Poranění páteře u koček: příčiny, příznaky a první pomoc

Poranění páteře je poškození obratlů, meziobratlových plotének nebo míchy, ke kterému dochází při pádech, dopravních nehodách a dalších mechanických nárazech. Taková poranění jsou u koček poměrně častá a mohou způsobit bolest, poruchu koordinace, částečné ochrnutí končetin nebo úplné ochrnutí.

9 min čteníZdroje

Kdy ihned k veterináři

Okamžité posouzení po nehodě je potřeba, pokud má vaše kočka cokoli z následujícího:

  • neschopnost postavit se, tahání končetin za sebou nebo ochrnutí;
  • namáhavé dýchání, kolaps nebo bledé dásně;
  • silná bolest zad nebo krku, případně naříkání při pohybu;
  • neschopnost se vymočit nebo nekontrolovaný únik moči po úrazu.

Omezte pohyb na minimum a vyhledejte péči. Můžete najít veterináře ve svém okolí. I kočka, která po nehodě dokáže chodit, může mít poranění vyžadující léčbu.

Přehled

Páteř kočky podpírá tělo a chrání míchu. Poranění poškozují kosti, vazy a měkké tkáně a nervové struktury mohou být stlačené nebo přetržené. Následky závisí na závažnosti a sahají od přechodného kulhání až po trvalé ochrnutí.

Poškození páteře a poškození míchy nejsou totéž. Zlomenina obratle může být stabilní, nebo nestabilní: při nestabilním poranění se obratle mohou vůči sobě pohybovat a nervovou tkáň dále poškozovat. Mícha se také může pohmoždit bez zjevné zlomeniny na běžném rentgenu. Zvenku rovná záda proto vážné poškození nevylučují.

Po prvotním nárazu může následovat otok, krvácení a zhoršené prokrvení. Příznaky se proto mohou po úrazu zhoršovat. Zajištění přísunu kyslíku a krevního oběhu je součástí péče o poranění míchy: potíže s dýcháním nebo šok mohou vyžadovat léčbu ještě před podrobným neurologickým vyšetřením.

Příčiny

  • pády z výšky, známé jako syndrom pádu z výšky;
  • dopravní nehody;
  • kousnutí a silné nárazy při rvačkách;
  • přimáčknutí nebo přivření, například ve dveřích;
  • zlomeniny a vykloubení obratlů po náhlém úrazu.

Nervové struktury v okolí kosti křížové a kořene ocasu může poškodit i prudké zatažení za ocas. Kočka se může stále pohybovat, ocas však visí a funkce močového měchýře nebo řitního otvoru je narušena. Samotný vzhled ocasu neukazuje rozsah poranění a přítomna mohou být i poranění pánve nebo jiná poranění.

Náhlá slabost zadních končetin může vzniknout i kvůli onemocnění, a ne vnějšímu úrazu, například kvůli cévní poruše nebo poškození ploténky. To, že jste úraz neviděli, nesnižuje naléhavost příznaku. Nesnažte se nesprávné držení těla narovnávat ani ohmatávat, zda se obratle pohybují normálně.

Rizikové faktory

  • kočky s přístupem ven;
  • mladé a aktivní kočky se sklonem k pádům a rvačkám;
  • koťata s křehčím pohybovým aparátem;
  • starší kočky s křehkými kostmi.

Informace o přesných rizicích podle věku nebo plemene jsou u koček omezené. Mladé kočky jsou mezi pacienty s úrazy zastoupeny, zmínky o křehkých kostech u všech koťat nebo starších koček však nejsou univerzálním vysvětlením. Individuální situaci ovlivňuje síla nehody, prostředí a další onemocnění. Zranit se může i kočka žijící v bytě, například při pádu.

Typické příznaky

  • náhlá silná bolest zad;
  • kulhání nebo slabost končetin;
  • porucha koordinace neboli ataxie;
  • částečné nebo úplné ochrnutí zadních končetin;
  • ztráta kontroly nad močením a vyprazdňováním;
  • agresivita nebo naříkání při pokusu o pohyb.

Umístění poškození ovlivňuje, které končetiny a funkce jsou narušeny. Příznaky na zadní části těla proto nepopisují každé poranění páteře: těžké poranění krku může postihnout i přední končetiny. I tichá kočka může mít bolesti. Bolest může ukazovat schovávání, vyhýbání se doteku a menší pohyb než obvykle.

Samotné odtažení končetiny při doteku neukazuje vědomé vnímání bolesti. Může jít o míšní reflex. Vyšetření citlivosti patří do rukou veterináře; štípání do prstů nebo ocasu doma nepomáhá posoudit prognózu a může způsobit další bolest. Místo toho vysvětlete, co vaše kočka dělala bezprostředně po nehodě a zda se od té doby změnil její pohyb.

Komplikace a následky

  • trvalé neurologické výpadky, včetně částečného nebo úplného ochrnutí;
  • poškození míchy;
  • neudržení moči a stolice;
  • chronická bolest;
  • úhyn při těžkých poraněních.

Únik moči neprokazuje normální vyprazdňování močového měchýře. Při poškození nervů může být potřeba pomoc s vyprazdňováním, i když je pelíšek mokrý. Veterinář vyšetří močový měchýř a posoudí močení. Neléčená porucha funkce může zotavení zkomplikovat a predisponovat k potížím s močovými cestami.

Poranění hrudníku a břicha při stejné nehodě mohou představovat okamžité ohrožení, i když je nejviditelnějším příznakem ochrnutí. Poranění zad proto automaticky nevysvětluje každou bolest, potíže s dýcháním nebo slabost. Celkové posouzení poranění je potřeba i poté, co se zjistí zlomenina páteře.

Diagnostika u veterináře

  • neurologické vyšetření k určení místa poškození;
  • rentgen páteře;
  • CT nebo magnetická rezonance k podrobnému posouzení poškození kostí a míchy;
  • myelografie při podezření na útlak;
  • krevní testy k posouzení celkového stavu.

Úvodní posouzení zjišťuje dýchání, krevní oběh a další život ohrožující poranění. Neurologické vyšetření posuzuje pohyb, reflexy, zachovanou citlivost a v případě potřeby i funkci ocasu a řitního otvoru. Při podezření na nestabilitu se pohyby při vyšetření omezují. Ne každou běžnou polohu neurologického vyšetření je bezpečné zkoušet.

Rentgen ukazuje postavení obratlů a mnoho zlomenin. CT přesněji vymezí poranění kostí, zatímco magnetická rezonance ukazuje míchu a další měkké tkáně. Normální rentgen sám o sobě nepotvrzuje neporušenou míchu. V určitých situacích se může zvážit myelografie, tedy kontrastní vyšetření, ne každý pacient však potřebuje všechny zobrazovací metody. Vyšetření závisí na informacích potřebných pro rozhodnutí o léčbě a na tom, jak bezpečně lze kočku vyšetřit.

Přeprava kočky s poraněním zad

  • přesuňte kočku na rovnou a pevnou plochu, například prkno, podnos nebo víko krabice, nebo do přepravky se snímatelným vrškem, a podepírejte přitom hrudník i pánev;
  • neohýbejte ani nekruťte záda a kočku nezvedejte za kůži na zátylku ani za končetiny;
  • přikryjte kočku ručníkem a jemně ho upevněte přes tělo, aby nemohla vyskočit;
  • nepodávejte léky proti bolesti pro lidi, z nichž mnohé jsou pro kočky jedovaté;
  • jeďte ihned k veterináři nebo na pohotovost, i když se kočka zdá zotavená.

Pokud je to možné, požádejte při přesunu o pomoc další osobu, která kočku podepře. Nenuťte ji, aby do přepravky vešla sama, ani ji netlačte úzkým otvorem. Chraňte se před kousnutím, protože kočka s bolestí se může bránit. Ručník nesmí zakrývat dýchací cesty a upevnění nesmí stlačovat hrudník. Klinika vám může ještě před odjezdem dát vhodné pokyny k přesunu.

Léčba a zotavení

Léčba závisí na stabilitě páteře, útlaku míchy, neurologických nálezech a dalších poraněních. Stabilní poranění s mírnými příznaky lze někdy zvládat přísným omezením pohybu a tlumením bolesti. To vyžaduje veterinární vyšetření a sledování. Běžný klid doma posouzení stability páteře nenahrazuje.

Nestabilní zlomenina nebo vykloubení mohou vyžadovat chirurgickou fixaci. Operace může také uvolnit stlačenou nervovou tkáň. Nedokáže však obnovit všechnu již zničenou tkáň, takže úspěšná fixace nezaručuje úplné neurologické zotavení. Výběr léků proti bolesti patří veterináři; sami nepodávejte žádný přípravek pro lidi.

Močení a rehabilitace

Péče o močový měchýř se plánuje samostatně. V případě potřeby se používá katétr nebo jiný způsob vyprazdňování zvolený veterinářem. Nezačínejte močový měchýř mačkat bez vyšetření a praktického zaškolení. Při propuštění se zeptejte, jak poznat dostatečné močení a kdy je potřeba nové posouzení. Návrat pohybu končetin nemusí znamenat návrat funkce močového měchýře.

Rehabilitace začíná podle stability poranění a podle plánu ošetřujícího veterináře. Protahování, masáže nebo chůze bez dohledu mohou být zpočátku nevhodné. Domácí pokyny zaznamenávají povolený pohyb, způsob zajištění klidu a potřebu kontrol. Zhoršující se příznaky nebo nová bolest vyžadují kontakt s klinikou i mezi plánovanými kontrolami.

Posouzení prognózy

Klíčovým prognostickým faktorem je zachované vědomé vnímání bolesti. Jeho chybění při těžkém poranění snižuje vyhlídky na zotavení, posouzení se však opírá o odborné vyšetření. Prognózu dále upřesňují zobrazovací vyšetření a sledování. Jediný pohyb nohy nebo jeho chybění, které vidíte doma, výsledek neurčuje.

V malé studii sledující chirurgicky léčené kočky mnohé znovu získaly schopnost chodit, některé si však ponechaly poruchu koordinace nebo neudržení moči. Výsledky vybraných chirurgických pacientů nelze slíbit každé zraněné kočce. Zotavení se posuzuje samostatně pro pohyb, bolest a močení a přetrvávající potíže se zvládají podle každodenního fungování.

Prevence

  • opatřete okna a balkony pevnými ochrannými sítěmi;
  • omezte volný pobyt venku bez dohledu;
  • předcházejte rvačkám s jinými zvířaty;
  • s kočkou při přepravě zacházejte opatrně.

Prevence bere v úvahu zejména přístup k pádům a provozu. Omezení pohybu předepsané po úrazu se liší od běžné bezpečnosti zdravé kočky: zotavující se kočka nesmí skákat jen proto, že už zase chodí. Návrat k normálnímu pohybu se domlouvá při kontrole.

Co je důležité pro majitele

Poranění páteře je u kočky vždy vážné a může způsobit trvalé postižení nebo úhyn. Pamatujte: náhlé kulhání, ochrnutí nebo bolest zad vyžadují okamžitou veterinární pomoc. Včasná diagnóza a léčba dávají příležitost k obnovení funkce.

Tento článek poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud si u své kočky všimnete známek onemocnění, obraťte se na veterináře.

Časté otázky

Může kočka chodit i přes zlomeninu páteře?

Ano, může. Samotná chůze nevylučuje poranění obratle ani jiné poškození související s nehodou. Vyšetření je potřeba a pohyb by se měl omezit, dokud se neposoudí stabilita.

Jak poznám, zda močový měchýř po úrazu funguje?

Samotný mokrý pelíšek normální močení nepotvrzuje. Řekněte veterináři o úniku moči nebo o tom, že kočka nemočí. Posoudí se močový měchýř a jeho nervová funkce; nesnažte se ho sami vyprazdňovat.

Bude ochrnutá kočka znovu chodit?

Záleží na typu a rozsahu poškození, vědomém vnímání bolesti a odpovědi na léčbu. Některé kočky pohyb znovu získají, jiné mají trvalé potíže. Prognóza chůze a udržení moči a stolice se také může lišit.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →