Pohybový aparát

Spondylóza u koček: příznaky, příčiny a prevence

Deformující spondylóza je degenerativní onemocnění páteře, při kterém se na obratlových tělech tvoří kostěné výrůstky neboli osteofyty. Nejčastěji se vyskytuje u starších koček a souvisí s omezeným pohybem, ztuhlostí a bolestí.

9 min čteníZdroje

Bolest však není nevyhnutelná u každého nálezu spondylózy. Mnoho koček nemá žádné příznaky a potíže s pohybem může vysvětlovat jiné souběžné onemocnění. Osteofyt zde znamená novotvorbu kosti, a ne nádor.

Kdy ihned k veterináři

Vyhledejte naléhavé posouzení, pokud má vaše kočka cokoli z následujícího:

  • náhlá slabost zadních končetin, ochrnutí nebo neschopnost chodit;
  • nové potíže s močením nebo změna v udržení moči a stolice spolu s poruchou funkce zadních končetin;
  • silná bolest zad, úraz nebo rychle se zhoršující celkový zdravotní stav.

Tyto příznaky bez vyšetření nepřičítejte dřívější diagnóze spondylózy. Najděte veterináře ve svém okolí.

Přehled

Při spondylóze se podél okrajů obratlů tvoří osteofyty. Tyto kostěné výběžky se mohou spojit a vytvořit můstky. Změny vznikají v důsledku chronické degenerace meziobratlových plotének a podpůrných vazů. U koček je onemocnění často bez příznaků a zjistí se náhodně na rentgenu, u některých koček však způsobuje zřetelnou bolest a neurologické potíže.

Ploténky spojující obratle zajišťují pružnost a tlumí zatížení. Když stabilita klesá, může se na okrajích obratlů tvořit kost, protože se tělo snaží oblast podepřít. Kostěný můstek však automaticky neznamená, že je mícha utlačena. Význam rentgenového nálezu se posuzuje vyšetřením pohybu a neurologických funkcí.

Příčiny

  • degenerativní změny páteře související s věkem;
  • chronická drobná poranění a nadměrné zatížení;
  • vrozená predispozice;
  • obezita, která zvyšuje zatížení páteře;
  • dřívější úrazy a záněty páteře.

Běžná spondylóza je degenerativní změna a sama o sobě neznamená zánět ani infekci páteře. Podobné kostní reakce však může vyvolat i nestabilita spojená se zánětem, úrazem nebo vrozenou vadou. Novotvořená kost na snímku proto sama o sobě neurčí základní příčinu. Důkazy o úloze dědičnosti a jednotlivých faktorů zatížení u koček jsou omezené.

Rizikové faktory

  • starší kočky ve věku nad 10 let;
  • kočky s nadváhou;
  • kočky s dřívějším úrazem páteře;
  • plemena se sklonem k onemocněním kloubů a kostí.

U koček se jednoznačná plemenná predispozice ke spondylóze neprokázala. Věk zvyšuje pravděpodobnost degenerativních nálezů, deset let však není diagnostickou hranicí. Nadváha může ztížit pohyb i tlumení bolesti, nemůže však potvrdit, že příznaky způsobuje právě spondylóza.

Typické příznaky

  • ztuhlý pohyb, zejména po spánku;
  • neochota skákat a snížená aktivita;
  • citlivost zad při vyšetření pohmatem;
  • kulhání nebo nejistá chůze;
  • v těžkých případech porucha funkce zadních končetin a neudržení moči nebo stolice při útlaku nervů.

Příznaky nejsou specifické. Méně skákání, volba nižšího místa k odpočinku nebo vyhýbání se kočičímu záchodu mohou odrážet bolest, svalovou slabost nebo jiné onemocnění. Kočka nemusí zjevně kulhat. Postupná změna, které si všimnete doma, je často užitečnější než to, zda kočka na klinice zamňouká při doteku zad.

Útlak míchy nebo nervových kořenů je u spondylózy vzácný. Vrávorání, tahání končetin a ztráta kontroly nad močením a vyprazdňováním proto vyžadují vyšetření i jiných onemocnění míchy a nervů. Rychlý nástup mění naléhavost, i když jsou kostěné výrůstky na rentgenu vidět už roky.

Komplikace a následky

  • chronická bolest zad;
  • omezená pohyblivost a zhoršení kvality života;
  • neurologické potíže při útlaku nervů;
  • druhotná artróza.

Spondylóza a artróza se mohou vyskytovat u stejné starší kočky. Artróza však není automaticky důsledkem spondylózy. Funkci ovlivňuje i svalová síla a další onemocnění, takže každá potíž by se neměla přičítat jednomu nálezu na páteři.

Rozsáhlá kostní reakce se může objevit u kočky s malými příznaky, zatímco bolestivá změna měkkých tkání nebo nervů nemusí být na běžném rentgenu vidět. Potřebu léčby ani prognózu proto nelze určit jen podle počtu kostěných můstků.

Diagnostika u veterináře

  • neurologické a ortopedické vyšetření;
  • rentgen páteře k odhalení osteofytů;
  • CT nebo magnetická rezonance k posouzení útlaku nervů a meziobratlových plotének;
  • krevní testy k vyloučení jiných onemocnění.

Veterinář se zeptá, které každodenní činnosti se změnily a jak rychle. Zmiňte také dřívější úrazy, léky a změny v močení nebo vyprazdňování. Kromě zad vyšetření posuzuje klouby končetin, svaly, chůzi, vnímání polohy končetin a reflexy. Cílem je určit zdroj bolesti nebo slabosti dříve, než se zvolí zobrazovací vyšetření.

Rentgen dobře ukazuje kost, jeho schopnost posoudit ploténky, míchu a nervové kořeny je však omezená. Magnetická rezonance je zvlášť vhodná k posouzení měkkých tkání a nervového systému, zatímco CT poskytuje podrobnější informace o kostních strukturách. Doplňující zobrazení je odůvodněnější, pokud vyšetření zjistí neurologickou odchylku, bolest je výrazná nebo příznaky neodpovídají běžnému degenerativnímu nálezu.

Rentgenové studie u koček zjistily degeneraci i bez zřetelně pozorovaných potíží s pohybem. Naopak změny v bederní a křížové oblasti byly u některých koček spojeny s bolestí zad. Nález se proto neodbývá jako bezvýznamný, ale zjišťuje se jeho souvislost s příznaky konkrétní kočky.

Krevní testy spondylózu neodhalí. Mohou hledat souběžná onemocnění a posoudit bezpečnost plánovaných léků nebo anestezie. Pokud je podezření na infekci, nádor nebo jiné onemocnění, volí se další vzorky samostatně.

Léčba

  • náhodně zjištěná spondylóza na rentgenu nepotřebuje léčbu, pokud kočka nemá žádné potíže;
  • při bolesti předepíše veterinář vhodné tlumení bolesti, například NSAID vhodné pro kočky s meloxikamem nebo robenakoxibem, nebo injekčně podávanou protilátku proti nervovému růstovému faktoru, frunevetmab; léky pro lidi se kočkám podávat nesmí;
  • pomoci může kontrola hmotnosti, teplé místo na spaní a rampy nebo schůdky k oblíbeným místům;
  • slabost zadních končetin nebo neudržení moči či stolice vyžadují další vyšetření pomocí CT nebo magnetické rezonance a veterinář posoudí, zda je potřeba operace.

Uvedené léky automaticky nevyhovují každé kočce s bolestí zad. Frunevetmab je určen ke zmírnění bolesti spojené s artrózou; samotný nález spondylózy není totéž co diagnóza bolesti při artróze. Veterinář posoudí zdroj bolesti, souběžná onemocnění a vhodnou léčbu. O kombinacích léků nerozhodujte doma.

Při výběru NSAID se mimo jiné bere v úvahu stav ledvin, jater, trávicího traktu a další léky. Dozvíte se, které nežádoucí účinky sledovat a kdy lék přestat podávat. Pokud se během léčby objeví zvracení, průjem nebo ztráta chuti k jídlu, obraťte se před další dávkou na veterináře. Sami nepřidávejte další NSAID ani kortikosteroid.

Usnadnění každodenního života

Zajistěte neklouzavé cesty a snadný přístup ke krmivu, vodě a kočičímu záchodu. Nízký vstup do záchodu může omezit bolestivou námahu. Nabídněte teplé a pohodlné místo k odpočinku a bezpečný přístup k oblíbeným místům pomocí mezistupňů nebo rampy. Zachovejte kočce možnost vybrat si klidné místo, aniž by musela procházet kolem jiného zvířete nebo vysoko skákat.

Aktivita a případná rehabilitace se plánují podle příznaků. Nenuťte ztuhlá záda do silného protahování a nezvyšujte cvičení se skákáním jen kvůli diagnóze. Podezření na akutní poranění ploténky nebo nervu může vyžadovat jiná omezení aktivity než stabilní chronická bolest.

Sledování odpovědi na léčbu

Vyberte s veterinářem několik každodenních činností, které budete porovnávat před léčbou a během ní. Patří k nim například vstávání, výstup na nízkou plošinu a používání kočičího záchodu. Posouzení může pomoci krátké video stejné situace. Zapisujte si také špatné dny, nežádoucí účinky a změny léků nebo aktivity.

Cílem léčby je snížit bolest a zlepšit každodenní život. Úleva od bolesti neznamená, že zmizí každá kostní změna nebo že záda najednou snesou náročnou aktivitu. Pokud se příznaky zhorší nebo se dohodnutý cíl nedaří splnit, přehodnotí se plán a v případě potřeby i diagnóza.

Prognóza

Náhodný nález může zůstat bez léčby dlouho bez příznaků. Funkci lze často podpořit i u kočky s bolestí, výhled však závisí na příčině a případném poškození nervů. Operace se kvůli samotné spondylóze zvažuje jen vzácně; nejprve je potřeba zjistit léčitelný útlak nebo jiný stavební problém.

Prevence

  • udržujte hmotnost pod kontrolou, aby byla páteř co nejméně zatížená;
  • předcházejte úrazům;
  • udržujte kočku aktivní bez nadměrné námahy;
  • choďte se staršími kočkami na pravidelné veterinární kontroly.

Spondylóze nelze spolehlivě předejít a kočka bez příznaků nepotřebuje preventivní léky. Přiměřená hmotnost a bezpečná aktivita podporují funkci pohybového aparátu. Stárnutím by se však neměla omlouvat bolest ani nové neurologické příznaky: změněná funkce vyžaduje vyšetření.

Co je důležité pro majitele

Deformující spondylóza je u koček časté onemocnění související s věkem, které nemusí způsobovat žádné příznaky, nebo naopak zřetelnou bolest. Pamatujte, že starší kočka, která se méně pohybuje, odmítá skákat nebo se zdá, že ji pohyb bolí, potřebuje veterinární vyšetření. Podpůrná péče a kontrola hmotnosti zlepšují kvalitu života.

Tento článek poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud si u své kočky všimnete známek onemocnění, obraťte se na veterináře.

Časté otázky

Potřebuje spondylóza na rentgenu vždy léky proti bolesti?

Ne, nepotřebuje. U nálezu bez příznaků léky obecně nejsou nutné. Pokud se pohyb zhoršil, veterinář zjistí, zda za tím stojí spondylóza, nebo jiné onemocnění.

Znamená kostěný můstek na páteři útlak nervů?

Ne automaticky. Běžný rentgen neukazuje míchu a nervové kořeny dostatečně podrobně. Neurologické příznaky se lokalizují vyšetřením a v případě potřeby doplňujícím zobrazením.

Může mít kočka se spondylózou dobrý život?

Ano, může. Mnoho koček nemá žádné příznaky nebo se dobře obejde s individuální léčbou bolesti a úpravami domova. Náhlá slabost, silná bolest nebo změna močení však stále vyžadují nové posouzení.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →