Hlava a smyslové orgány

Popálení rohovky u koček: příznaky, příčiny a první pomoc

Popálení rohovky poškozuje průhledný povrch oka chemickými látkami nebo vysokou teplotou. Způsobuje silnou bolest, slzení, citlivost na světlo a zakalení rohovky. Popáleniny jsou u koček poměrně neobvyklé a nejčastěji následují po domácích nehodách, kdy se do oka dostane chemikálie, horká tekutina nebo kouř. Bez rychlé pomoci může popálení vést k vředu rohovky a ztrátě zraku.

8 min čteníZdroje

Kdy ihned k veterináři

Vystříknutí chemikálie do oka vyžaduje okamžité vyplachování a kontakt s veterinářem. Neodkladnou péči vyhledejte také v těchto případech:

  • Kočka drží oko zavřené, výrazně mhouří nebo si ho neustále tře.
  • Rohovka se zakalí nebo se na jejím povrchu objeví prohlubeň.
  • Zrak se náhle zhorší nebo se změní tvar oka.
  • Kočka vystavená ohni má dýchací potíže, výraznou slabost nebo změněné vědomí.

Můžete si najít veterináře ve svém okolí.

Přehled

Rohovka je průhledná struktura, která láme světlo vstupující do oka. Její poškození je mimořádně nebezpečné, protože každá léze narušuje průhlednost, a tím i zrak. Popáleniny kromě povrchové vrstvy poškozují i hlubší struktury, a proto jsou zvlášť závažné.

Hloubka poranění se však liší. Mírné poranění může postihnout jen povrchové buňky, zatímco hluboký vřed zasahuje až do nosné vrstvy rohovky. Ne každé popálení proto poškodí vnitřní struktury oka nebo zanechá trvalé zhoršení zraku. Rychlé vyšetření odliší povrchové poranění od hlubokého poškození, které oko ohrožuje.

Neporušený povrch chrání tkáně pod ním. Jakmile se tato bariéra naruší, mohou bakterie proniknout do rohovky a původní poranění zhoršit. Zakalení může odrážet otok nebo zánět; hloubku vředu však doma změřit nelze.

Příčiny

Chemická popálení:

  • Chemické látky v domácnosti, včetně čisticích prostředků, kyselin a zásad.
  • Aerosoly a spreje.
  • Dezinfekční roztoky.

Tepelná popálení:

  • Oheň, kouř a pára.
  • Horké tekutiny, včetně čaje, polévky a oleje.
  • Jiskry a svařování.
  • Fotochemické poranění, méně často, po dlouhodobém vystavení ultrafialovému nebo jasnému světlu.

Závažnost chemického poranění závisí na látce a na tom, jak dlouho zůstává na tkáni. Zásaditá látka může proniknout hluboko a celý rozsah poranění nemusí být hned viditelný. Samotná kategorie výrobku neurčuje, jak nebezpečné je konkrétní vystříknutí. S vyplachováním nečekejte, dokud nezjistíte přesné složení.

Rizikové faktory

  • Volně dostupné chemické látky v domácnosti.
  • Náhodné rozlití horkých tekutin.
  • Otevřený oheň nebo zdroje tepla, včetně krbů, svíček, plynových sporáků a saunových kamen.
  • Nedostatečný dohled doma.
  • Silné dezinfekční prostředky používané bez opatrnosti.

K nehodě může dojít i při úklidu nebo koupání, kdy dráždivá látka vystříkne do oka. Důkazy o četnosti popálenin a o významu jednotlivých situací expozice u koček jsou omezené; o posouzení rizika rozhoduje skutečný kontakt látky s okem.

Typické příznaky

  • Náhlé hojné slzení.
  • Mhouření oka a citlivost na světlo.
  • Zarudnutí a otok spojivky.
  • Zakalená nebo bledá skvrna na rohovce.
  • Křeč víček, kdy se kočka brání otevření oka.
  • Čirý výtok, nebo hnis při druhotné infekci.
  • Snížené nebo ztracené vidění při těžkém poškození.

Kočka si může třít oko tlapkou nebo tisknout obličej do koberce, aby si ulevila od bolesti. Tím může přidat mechanické poškození. Hnis nemusí být vidět a nesmíte na něj čekat, než vyhledáte péči. Zlepšení po vypláchnutí poranění rohovky nevylučuje.

Po požáru mohou být oční příznaky jen částí problému. Popáleniny obličeje, kašel, dýchací potíže nebo neobvyklá slabost vyžadují také posouzení dýchacích cest a celkového stavu. Kočka vystavená kouři se může zhoršit až později, proto samotné vypláchnutí oka není dostatečnou péčí o celou nehodu.

Komplikace a následky

  • Vřed rohovky.
  • Perforace, tedy proděravění rohovky.
  • Chronický zánět rohovky.
  • Jizva na rohovce, která se jeví jako bílé zakalení.
  • Slepota.

Infekce v poškozené rohovce může aktivovat enzymy, které tkáň rozkládají. Tomuto stavu se říká tání rohovky: tkáň měkne a vřed se může rychle prohlubovat. Liší se od pouhého zarudnutí povrchu a může vyžadovat velmi intenzivní léčbu.

Vliv jizvy na zrak závisí mimo jiné na jejím umístění a rozsahu. Velká jizva v centrální ose vidění zhoršuje zrak víc než malá změna na okraji. Ne každá zakalená oblast je konečná jizva, protože rohovku zakaluje i akutní otok.

Diagnostika u veterináře

  • Vyšetření oka štěrbinovou lampou.
  • Barvení fluoresceinem k odhalení poškození rohovky.
  • Posouzení hloubky poranění.
  • Vyloučení dalších poranění, včetně poškození víček nebo spojivky.

Popište, co se stalo, kdy expozice začala a čím už bylo oko vypláchnuto. Při posuzování chemikálie pomůže název výrobku, údaje z obalu nebo fotografie etikety. Shromažďování těchto informací však nesmí zdržet první pomoc.

Fluorescein je barvivo, které odhaluje poškození povrchu rohovky. Vyšetření posuzuje také víčka, spojivku a vnitřní struktury oka, pokud to poranění dovolí. Při podezření na infekci může cytologie a bakteriologická kultivace pomoci vybrat vhodný antimikrobiální lék.

Barvení se vyhodnocuje společně se strukturou rohovky. Střed velmi hlubokého vředu nemusí barvivo přijmout stejně jako jeho okraje. Bezpečnost proto nelze posoudit jen podle množství barvy.

Mhouření a slzení popálení neprokazují. Podobný vřed může způsobit například cizí těleso, tření víčka nebo herpesvirus. Rozlišit je pomáhá údaj o expozici a vyšetření celého oka.

Léčba

Léčba závisí na závažnosti popálení:

  • Okamžité, vydatné vyplachování sterilním fyziologickým roztokem.
  • Antibiotické kapky nebo masti do oka jako prevence infekce.
  • Přípravky podporující hojení rohovky.
  • Tlumení bolesti a protizánětlivé léky.
  • Chirurgický zákrok při hlubokém poškození, s použitím rohovkového nebo spojivkového štěpu.

Vydatné vyplachování zahajte ihned po vystříknutí chemikálie. Pokud sterilní fyziologický roztok není hned po ruce, použijte místo jeho hledání čistou vlažnou vodu. Současně kontaktujte kliniku a řiďte se dalšími pokyny podle látky a stavu kočky. Vyplachování chemikálii odstraní a naředí, vyšetření však nenahrazuje.

Nesnažte se neutralizovat zásadu kyselinou ani kyselinu zásadou. Reakce může uvolnit teplo a poškození tkáně zhoršit. Nevkládejte do oka ani olej, krém na kůži nebo jiné domácí prostředky. Pokud se chemikálie dostala do tlamy, nevyvolávejte zvracení, protože žíravá látka by tkáň cestou zpět poškodila znovu.

Antibiotika předcházejí bakteriální infekci poškozeného povrchu nebo ji léčí; chemikálie však neodstraňují. Hluboký nebo tající vřed může vyžadovat další léky chránící rohovku, sledování v nemocnici nebo operaci. Štěp může oslabenou rohovku podpořit a pomoci zachovat stavbu oka.

Léky proti bolesti se vybírají přímo pro kočku. Oční léky s kortikosteroidy se na otevřený vřed rohovky nepoužívají a opakované používání místního anestetika může hojení zhoršit. Nepokračujte doma v kapkách předepsaných na dřívější oční onemocnění bez nových pokynů.

Léčba oka na vlastní pěst oleji nebo domácími prostředky může poškození zhoršit.

Domácí péče a kontroly

Zabraňte tření oka pomocí ochrany, kterou doporučí veterinář. Může být potřeba vhodný límec. Pokud kočka na oko stále dosáhne nebo jí ochrana brání v jídle, požádejte kliniku o radu s nasazením.

Před podáním očního léku i po něm si umyjte ruce. Nedovolte, aby se špička lahvičky dotkla oka, víček nebo srsti. Požádejte o praktickou ukázku. Nahlaste neúspěšné podání, aby bylo možné způsob bezpečně změnit.

Zaznamenávejte změny v mhouření, výtoku a zakalení a také to, zda se předepsaná péče daří. Rostoucí bolest, zarudnutí nebo nové zhoršení zraku jsou důvodem ke kontaktu ještě před plánovanou kontrolou. Radu si vyžádejte i při přetrvávajícím výrazném podráždění po podání léku.

Kontrolní barvení může ověřit, zda se povrch uzavřel. Nepřestávejte podávat léky jen proto, že kočka oko lépe otevírá. Povrchové poškození se může dobře zhojit, hluboké, infikované nebo rozsáhlé poranění však vyžaduje delší péči a může zanechat jizvu. Intervaly kontrol závisí na průběhu hojení.

Prevence

  • Uchovávejte chemikálie a čisticí prostředky mimo dosah kočky.
  • Nenechávejte horké tekutiny ani otevřený oheň bez dozoru.
  • Nepoužívejte silné aerosoly v blízkosti kočky.
  • Po úrazech nebo při podezřelých příznacích kontrolujte oči.

Během úklidu kočku odveďte jinam a řiďte se návodem k přípravku. Ošetřené předměty nechte uschnout a podle pokynů opláchněte, než se kočka vrátí. Uchovávejte látky uzavřené a čisticí chemikálie nemíchejte. Předcházejte vystříknutí a zbytkům látek i při čištění vlastních potřeb zvířete.

Co je důležité pro majitele

Popálení rohovky je nebezpečné poranění oka, které vyžaduje neodkladnou pomoc. Pamatujte, že i podezření na popálení je důvodem k okamžitému vypláchnutí fyziologickým roztokem nebo čistou vlažnou vodou a k co nejrychlejší veterinární péči. Čím dřív léčba začne, tím větší je šance na zachování zraku.

Tento článek poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud máte podezření na poranění oka, obraťte se ihned na veterináře.

Časté otázky

Mohu kočce vypláchnout oko vodou z kohoutku?

Po vystříknutí chemikálie je čistá vlažná voda vhodnou okamžitou první pomocí, pokud fyziologický roztok není k dispozici. Nezdržujte vyplachování sháněním pomůcek. Následné veterinární posouzení je však stále nutné.

Je vřed rohovky vidět pouhým okem?

Ne vždy. Malá povrchová léze se může ukázat až při barvení fluoresceinem. Mhouřící nebo bolestivé oko potřebuje vyšetření, i když vám připadá čisté.

Potřebuje každé popálení operaci?

Ne. Povrchové poškození lze často zvládnout léky a sledováním. Hluboký vřed nebo riziko perforace mohou vyžadovat operaci. O rozhodnutí rozhodují nálezy, infekce a průběh hojení.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →