Hlava a smyslové orgány

Resorpce zubů u koček: příčiny, příznaky a prevence

Resorpce zubů u koček je neobvyklý proces, při kterém se ničí tvrdé zubní tkáně, včetně skloviny, zuboviny a někdy i cementu. Vyskytuje se u 30–70 % koček starších 5 let. Podle veterinárních zdrojů, včetně příručky Merck (MSD), patří k nejčastějším stomatologickým problémům koček. Často postupuje nepozorovaně, vede však k silné bolesti, rozpadu zubů a jejich ztrátě.

9 min čteníZdroje

Odhady výskytu se liší podle věku sledovaných koček a metod vyšetření, takže jedno procentní rozmezí nelze vztáhnout na každou kočku starší 5 let. Bolest závisí také na umístění léze: změna omezená na povrch kořene nemusí způsobovat žádné příznaky, zatímco léze obnažená do tlamy a blížící se ke dřeni může být velmi bolestivá.

Kdy ihned k veterináři

Obraťte se rychle na veterináře, pokud si všimnete čehokoli z následujícího:

  • Kočka přestane jíst nebo se snaží jíst, ale krmivo jí vypadává z tlamy.
  • Je patrné krvácení z tlamy, zvýšené slinění nebo výrazná bolestivá reakce při doteku tlamy.
  • Příznaky v tlamě provází otok obličeje nebo zřetelné zhoršení celkového stavu.

Tyto příznaky mohou způsobit i jiná onemocnění tlamy a vyžadují vyšetření. Můžete si najít veterináře ve svém okolí.

Přehled

Za normálních okolností zůstávají zuby kočky po celý život pevné. Resorpce spouští proces rozpadu tvrdých zubních tkání. Časem vznikají léze na korunkách nebo kořenech a mohou zničit celý zub. Nejčastěji jsou postiženy třenové zuby a stoličky. Proces je chronický a s věkem se zhoršuje.

Viditelná část zubu se nazývá korunka a část uložená v čelistní kosti kořen. Velkou část zubu tvoří zubovina a dřeň uvnitř obsahuje cévy a nervy. Při resorpci buňky, které rozkládají tvrdou tkáň, postupně zub odstraňují. Liší se to od běžného zubního kazu u lidí.

Změny často začínají v okolí kořene, takže malá viditelná léze u okraje dásně může být jen částí problému. Pokud se korunka úplně odlomí, pod dásní může zůstat tkáň kořene. Zdánlivě chybějící zub proto neukazuje, zda problém zmizel, nebo pokračuje skrytě.

Příčiny

Přesné příčiny resorpce zubů nejsou zcela objasněny, mezi uznávané rizikové faktory však patří:

  • zánět dutiny ústní, včetně zánětu dásní a parodontitidy
  • poruchy metabolismu vápníku a fosforu
  • dědičná náchylnost, častější u siamských, habešských a orientálních plemen
  • změny související s věkem
  • poruchy imunitního systému

Zánět může souviset s určitými formami resorpce, spouštěč mnoha samovolně vznikajících lézí však zůstává neznámý. Uvedené metabolické, imunitní a plemenné faktory by se neměly vykládat jako prokázané příčiny u každé kočky. Úprava vápníku, fosforu nebo vitaminu D na vlastní pěst není uznávanou léčbou resorpce.

Rizikové faktory

Resorpce zubů se častěji objevuje u koček, které:

  • jsou starší 5 let
  • jsou kočkami s průkazem původu, zejména orientální a siamské
  • mají chronický zánět dásní a zubní kámen
  • mají jiné potíže se zuby

Věk riziko zvyšuje, léze však mohou mít i mladé kočky. Vyšší riziko u koček s průkazem původu bylo popsáno, relativní význam a příčinné souvislosti všech uvedených faktorů však nejsou zcela objasněny. Zánět dásní a resorpce se mohou vyskytovat společně, resorpce se však může objevit i bez zjevného zánětu dásní.

Hlavní příznaky

Časné onemocnění může zůstat nepovšimnuto. Mezi typické projevy patří:

  • bolest při jídle s odmítáním granulí nebo pomalým žvýkáním
  • zvýšené slinění
  • krev kolem dásní
  • zápach z tlamy
  • zarudlé, zanícené dásně kolem zubu
  • odlomení nebo rozpad zubu
  • méně hry a aktivity kvůli bolesti

Kočka si může zachovat chuť k jídlu, i když ji bolí v tlamě. Může polykat granule bez žvýkání, naklánět hlavu nebo používat jen jednu stranu tlamy. Prázdná miska proto sama o sobě neukazuje, že jsou zuby zdravé.

Při sledování příznaků si všímejte i toho, jak kočka jí a zda se změnilo, jaké krmivo upřednostňuje. K potvrzení diagnózy nemusíte doma do zubu šťouchat, protože dotek léze může bolet. Prohlídka veterinářem u bdělé kočky je jen začátkem vyšetření.

Komplikace a následky

Bez léčby vede resorpce zubů k:

  • úplné ztrátě postižených zubů
  • chronické bolesti a stresu
  • šíření infekce v tlamě
  • riziku infekce vnitřních orgánů, včetně srdce, ledvin a jater, prostřednictvím bakterií v krevním oběhu

Vztah mezi zánětem v tlamě a celkovým zdravím je složitý. Výše zmíněné riziko infekce orgánů by se nemělo vykládat tak, že by bylo prokázáno, že resorpce sama způsobuje infekci srdce, ledvin nebo jater. Důkazy o přímé příčinné souvislosti mezi bakteriemi v tlamě a onemocněními vzdálených orgánů jsou omezené. Bolest a potíže s jídlem jsou samy o sobě dostatečným důvodem k léčbě.

Diagnostika u veterináře

Diagnóza se potvrzuje pomocí:

  • prohlídky dutiny ústní
  • zubního rentgenu, který je nezbytný k odhalení lézí na kořenech
  • vyšetření zubů v celkové anestezii

Rentgen ukáže i to, co leží pod dásní

Intraorální zubní rentgen ukazuje kořeny a okolní tkáně přesněji než samotná prohlídka. Snímky celé tlamy mohou odhalit změny na dalších zubech, které na povrchu korunky nevidí ani majitel, ani vyšetřující. Léze proto nejsou všechny stejné ani v jedné tlamě a léčba se posuzuje u každého zubu zvlášť.

Typ resorpce popisuje kořen a jeho upevnění, jak se jeví na rentgenu. Stadium naopak popisuje, kolik tvrdé zubní tkáně bylo ztraceno. Jde o odlišná dělení. Samotné zarudnutí okraje dásně nestačí k rozhodnutí, zda je potřeba odstranit i kořeny.

K pečlivému vyšetření, zobrazení a ošetření je potřeba celková anestezie. Posuzují se také parodontální kapsy, zlomeniny a další bolestivé změny. Před anestezií se prochází celkový zdravotní stav, současné léky a předchozí zkušenosti s anestezií. Doplňková vyšetření se volí individuálně.

Léčba

Výplně resorpci nezastaví: postižený zub se dál rozpadá a zůstává bolestivý. Na základě zubního rentgenu proto veterinář:

  • odstraní celý zub, pokud kořeny zůstávají, u resorpce typu 1;
  • může odstranit jen korunku, pokud byly kořeny nahrazeny kostí, u typu 2;
  • léčí bolest a sleduje ostatní zuby, protože resorpce se často rozvíjí i na dalších zubech.

Odstranění samotné korunky je vhodné jen u pečlivě vybraných případů. Rentgen musí ukázat pokročilou náhradu kořene a nesmí být přítomen parodontální zánět, zánět u hrotu kořene daného zubu ani stomatitida, které by tento postup vylučovaly. Kořen typu 1 se při tomto postupu záměrně v čelisti nenechává.

Výplň již probíhající resorpci nezastaví. Ani samotná antibiotika nebo odstranění zubního kamene zničenou zubní tkáň nenapraví. U některých nálezů omezených na kořen, které nejsou obnaženy do tlamy a nezpůsobují příznaky, může veterinář zvolit sledování. To se liší od ponechání bolestivého zubu bez léčby.

Všechny zákroky probíhají v celkové anestezii. Každoroční vyšetření tlamy se zubním rentgenem pomáhá odhalit postižené zuby dříve, než začnou silně bolet.

Bezpečný zákrok a zotavení

Během anestezie se sledují životní funkce a dýchací cesty jsou vhodně chráněny. Vedle dalšího tlumení bolesti lze použít místní znecitlivění. Samotný vysoký věk neznamená, že péče o zuby není možná; rizika se posuzují vůči onemocněním kočky a škodám způsobeným neléčenou bolestí. Čištění viditelných povrchů bez anestezie toto vyšetření ani léčbu nenahrazuje.

Pokyny pro domácí péči zahrnují tlumení bolesti, krmení a sledování ošetřeného místa. Hlaste, pokud kočka nejí nebo přetrvávají známky bolesti. S postupujícím hojením se může změnit způsob přijímání potravy i celkové chování, takže dříve nepozorovaná bolest se vám může ukázat až ve chvíli, kdy se kočce uleví.

Ošetření jednoho zubu neposkytuje trvalou ochranu celé tlamy. Na dalších zubech se mohou vytvořit nové léze a další vyšetření se plánují podle nálezů. Potřeba kontrolních rentgenových snímků se posuzuje zejména u kočky se zjištěnou resorpcí.

Prevence

Resorpci zubů nelze zcela předejít, riziko však může snížit:

  • pravidelné čištění zubů a hygiena dutiny ústní
  • odborné kontroly 1–2krát ročně
  • včasné odstraňování zubního kamene
  • pravidelné sledování zubů u koček s průkazem původu

Čištění zubů a kontrola povlaku podporují dásně a závěsný aparát zubů. Spolehlivě však nezabraňují resorpci vznikající z neznámých příčin. Vhodné pomůcky k péči o zuby proberte s veterinářem a bolestivou tlamu násilím nečistěte. Zjištěné bolestivé léze se léčí dříve, než se začne s domácí péčí.

Četnost kontrol se přizpůsobuje nálezům. Zdravě vypadající korunka nebo málo zubního kamene nevylučují lézi na kořeni, proto domácí prohlídka nenahrazuje potřebný rentgen. Resorpce také neukazuje, že by majitel zanedbával čištění zubů.

Co to znamená pro majitele

Resorpce zubů je jedním z nejčastějších stomatologických problémů koček, který způsobuje silnou bolest a snižuje kvalitu života. Pravidelně kontrolujte zuby svého zvířete a při prvních příznacích rychle vyhledejte veterináře se zkušenostmi ve stomatologii.

Časté otázky

Může kočka s resorpcí zubů normálně jíst?

Ano. Mnoho koček dál jí a mění jen způsob žvýkání. Na bolest může ukazovat polykání granulí vcelku, naklánění hlavy nebo vypadávání krmiva. Nečekejte s vyšetřením tlamy, až kočka přestane jíst.

Proč se někdy odstraňuje celý zub a jindy jen korunka?

Volba závisí na stavu kořene na rentgenu a na dalších onemocněních tlamy. Pokud tkáň kořene zůstává rozlišitelná jako normální nebo je zanícená, samotné odstranění korunky obvykle nestačí. Amputace korunky je pečlivě vybíraná léčba, nikoli zkratka, jak se vyhnout vyšetření kořenů.

Může čištění zubů resorpci předejít?

Pomáhá předcházet onemocněním dásní souvisejícím s povlakem, spolehlivý způsob prevence resorpce však není znám. Bolestivé zuby se neléčí jen čištěním. Dříve zjištěná resorpce je důvodem k plánovaným dalším kontrolám tlamy.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →