Celková onemocnění

Otrava nemrznoucí směsí u koček: příčiny, příznaky a prevence

Otrava etylenglykolem je u koček vážná, život ohrožující otrava způsobená kontaktem s látkami, jako je chladicí kapalina do motoru nebo jiné technické kapaliny obsahující etylenglykol. I malé množství může způsobit akutní selhání ledvin a bez rychlé léčby často vede k úhynu. Veterinární příručky popisují kočky jako zvlášť citlivé na etylenglykol. Proto je u nich rychlá reakce majitele mimořádně důležitá.

9 min čteníZdroje

Kdy ihned k veterináři

Samotné podezření na expozici stačí k okamžitému kontaktu a pohotovostnímu posouzení, zejména v těchto situacích:

  • Kočka olízala podezřelou chladicí kapalinu nebo se jí dostala na srst.
  • Kočka po možné expozici vrávorá, vypadá jako opilá nebo zvrací.
  • Dýchání se ztíží, kočka má záchvaty nebo zkolabuje.
  • Kočka močí neobvykle málo nebo vůbec a je nemocná.

Obraťte se ihned na kliniku a bez odkladu vyrazte podle pokynů. Můžete si najít pohotovostního veterináře ve svém okolí. Nepřítomnost příznaků neposkytuje žádné bezpečné období pro sledování doma.

Přehled

Etylenglykol se nachází v chladicích kapalinách do motorů, nemrznoucích směsích a některých rozpouštědlech. Kočky necítí sladkou chuť, proto je otrava obvykle náhodná: kočka olízne kaluž chladicí kapaliny nebo si při čištění srsti olíže kapalinu ze srsti a tlapek. V těle kočky se látka rychle přeměňuje na toxické sloučeniny, kyselinu glykolovou a kyselinu šťavelovou, které poškozují ledviny a nervový systém. Otrava postupuje rychle a vyžaduje okamžitou léčbu.

Přípravky s podobným účelem nemusí mít stejné složení. Ne každá nemrznoucí směs obsahuje etylenglykol a koncentrace se liší. Veterinář proto potřebuje co nejpřesnější údaje z obalu. Neznámou technickou kapalinu neurčujte ochutnáním a z barvy přípravku neusuzujte, že je expozice kočky neškodná.

Příčiny

Hlavní příčinou je spolknutí kapaliny obsahující etylenglykol. Mezi cesty expozice patří:

  • přímé pití nebo olizování chladicí kapaliny
  • olizování kontaminovaných tlapek nebo srsti
  • přístup do dílen nebo garáže

K otravě není nutné, aby kočka viditelně pila z misky. Malý únik na její trase může kontaminovat tlapky a při čištění srsti se pak látka dostane do tlamy. Rezidua může obsahovat i dešťová voda zachycená ve staré, zdánlivě prázdné nádobě. Nebezpečná expozice proto může zůstat zcela nepovšimnuta, dokud se neobjeví první příznaky.

Co dělat před návštěvou

Odveďte kočku od látky a zabraňte další expozici. Ihned řekněte klinice o podezření na etylenglykol, možné době expozice, přípravku a pozorovaných příznacích. Vezměte s sebou obal, fotografii etikety nebo bezpečně uzavřený vzorek, pokud to nezdrží odjezd.

Nevyvolávejte zvracení a nepodávejte domácí prostředky ani lidské léky. Vyvolání zvracení u zvířete, které vrávorá nebo má změněné vědomí, může vést k vdechnutí obsahu do dýchacích cest. Alkoholický nápoj není protijed, který by se dal podat doma. Léčba etanolem používaná veterinářem je sledovaná lékařská léčba.

Pokud je kapalina na srsti, ihned to řekněte klinice. Zabránění olizování a bezpečné očištění se plánují podle stavu kočky. Neodkládejte převoz slabé kočky nebo kočky s neurologickými příznaky kvůli zdlouhavému koupání doma. Kůži a srst lze očistit na klinice jako součást ukončení expozice.

Rizikové faktory

Největší riziko mají kočky, které:

  • mají přístup ven nebo do garáže
  • žijí v blízkosti vozidel a zdrojů chladicí kapaliny

Riziko expozice souvisí především s přístupem k látce. Ohrozit může i kočku žijící jen v bytě, například prosakující nádoba nebo stříkance při údržbě. Nemrznoucí směsi se nepoužívají jen v motorech aut, proto se kapaliny ve skladech a v technickém vybavení kontrolují podle jejich použití a složení.

Příznaky

Klinický obraz postupuje třemi fázemi:

Neurologická fáze, 0,5–12 hodin:

  • nejistá chůze a zhoršená koordinace pohybů
  • ospalost a útlum
  • zvracení a slinění
  • záchvaty

Kardiorespirační fáze, 12–24 hodin:

  • zrychlené dýchání
  • tachykardie neboli rychlá srdeční frekvence
  • slabost a dehydratace

Fáze onemocnění ledvin, 24–72 hodin:

  • žádná nebo velmi málo moči
  • výrazná žízeň, ale ztráta chuti k jídlu
  • zvracení a průjem
  • silný utlum a kóma

Fáze a časy jsou jen orientační. U koček se poškození ledvin a snížená tvorba moči mohou rozvinout již během prvního dne. Ne každá fáze se pozoruje a s vyhledáním pomoci nesmíte čekat na dýchací nebo ledvinné příznaky.

Časné chování připomínající opilost se může na chvíli zdánlivě zlepšit, i když toxické produkty rozkladu dál působí. Nevykládejte si toto přechodné zlepšení jako uzdravení. Tvorba moči může být zpočátku vyšší než obvykle a později velmi nízká, takže se klinický obraz může výrazně měnit.

Komplikace a následky

Otrava etylenglykolem téměř vždy vede k:

  • akutnímu selhání ledvin
  • těžkým neurologickým poruchám
  • metabolické acidóze
  • úhynu bez okamžité léčby

Tento seznam popisuje možné následky těžké neléčené otravy. Léčba zahájená velmi brzy však může umožnit zotavení, takže úhyn není nevyhnutelný po každé expozici. Jakmile se rozvine poškození ledvin, prognóza se podstatně zhoršuje.

Důležité: i lžička chladicí kapaliny je pro kočku smrtelná. Protijed, fomepizol nebo etanol pod veterinárním dohledem, pomáhá jen přibližně během prvních 3 hodin po otravě. Při sebemenším podezření jeďte na kliniku a nečekejte na příznaky.

Uvedená množství a časové okno pro časnou léčbu protijedem nejsou bezpečnostní hranice. Koncentrace kapaliny a spolknuté množství mohou být neznámé a neměli byste počítat, zda byla expozice pod smrtelným množstvím. I když už nějaký čas uplynul, obraťte se ihned na pohotovostního veterináře. Veterinář posoudí zbývající možnosti léčby a vysvětlí vám, co od nich lze očekávat.

Diagnostika u veterináře

K potvrzení otravy se používá:

  • anamnéza, včetně možného přístupu k chladicí kapalině
  • biochemické vyšetření krve ukazující zvýšený kreatinin a močovinu, hyperkalémii a acidózu
  • vyšetření moči na krystaly šťavelanu vápenatého
  • rychlé testy na etylenglykol, které nejsou vždy dostupné
  • ultrazvuk ledvin k pátrání po otoku a zvýšené echogenitě

Diagnóza se může opírat o kombinaci podezření na expozici a nálezů, protože spolknutí často nikdo nevidí. Krevní testy kromě ledvinných hodnot posuzují acidobazickou rovnováhu a elektrolyty. Otrava může způsobit změny ještě předtím, než se rozvine těžké selhání ledvin.

Výklad testu na etylenglykol ovlivňuje metoda testu a doba od expozice. Látka se rychle mění na jiné sloučeniny, takže pozdější hledání jen původní látky nepopisuje celé poškození. Pokud není spolehlivý potvrzující test rychle k dispozici, může být nutné zahájit léčbu na základě důvodného podezření.

Krystaly šťavelanu vápenatého v moči mohou podezření podpořit a ukazovat na vážnou situaci, výsledek se však posuzuje spolu s dalšími pozorováními. Ultrazvuk pomáhá posoudit ledviny a další možné překážky v odtoku moči. Změny krve a moči mohou vyžadovat opakované sledování, protože se situace rychle vyvíjí.

Léčba protijedem a hospitalizace

Protijedy mají zabránit přeměně etylenglykolu na toxické produkty rozkladu. Proto jsou nejužitečnější velmi brzy. Veterinář zvolí lék a postup vhodný pro vaši kočku. Samotný protijed nenapraví již vzniklé poškození ledvin, proto léčba v pozdější fázi řeší i poruchy v těle.

Pacient může potřebovat nitrožilní tekutiny, úpravu kyselosti a elektrolytů a léčbu nevolnosti. Objem tekutin se přizpůsobuje hydrataci a tvorbě moči. Pokud ledviny nedokážou tekutinu odstranit, může být nekontrolované podávání velkého množství nebezpečné. Léčbu proto nelze nahradit násilným podáváním vody doma.

V nemocnici lze sledovat příjem a výdej tekutin, hmotnost, krevní hodnoty a tvorbu moči. Chybějící moč neznamená, že víc vody problém automaticky vyřeší. Některé vážně nemocné pacienty může být potřeba posoudit pro náhradu funkce ledvin neboli dialýzu ve specializovaném centru, pokud běžná léčba nedokáže následky zvládnout.

Dialýza čistí krev a pomáhá upravit některé nebezpečné poruchy látkové výměny, zatímco se posuzuje možnost zotavení ledvin. Obnovu poškozené tkáně nezaručuje. Veterinář posoudí vhodnost, dostupnost a celkovou prognózu pacienta.

Prognóza a kontroly

Prognóza závisí zejména na tom, kdy léčba začne, na závažnosti poškození ledvin a na tom, zda kočka tvoří moč. Posuzuje se také jedení, nevolnost a potřeba výživy. Sledování zotavující se kočky může vyžadovat opakované vyšetření krve a moči a individuální pokyny ke krmení.

Po propuštění hlaste klinice nové zvracení, nepřijímání potravy, výraznou slabost nebo změnu množství moči. Neměňte z vlastní iniciativy předepsanou léčbu a nepodávejte léky, které mohou ovlivnit ledviny. Akutní poškození ledvin se liší od chronického onemocnění ledvin rozvíjejícího se dlouhou dobu a sledování se plánuje podle poškození, ke kterému došlo.

Prevence

Riziko otravy lze snížit jen tím, že kočkám zabráníte v přístupu k etylenglykolu:

  • uchovávejte chladicí kapaliny a technické kapaliny mimo dosah koček
  • případné rozlití ihned uklizte
  • zabraňte přístupu do garáží a skladů
  • používejte alternativní chladicí kapaliny s propylenglykolem, který je méně toxický

Méně toxický neznamená bezpečný k pití. I alternativní technické kapaliny musí být uchovávány mimo dosah. Složení a bezpečnost přípravků kontrolujte zvlášť; tvrzení, že je přípravek šetrný ke zvířatům, nenahrazuje pečlivé skladování a odstraňování úniků.

Používejte označené, uzavíratelné nádoby a staré kapaliny řádně zlikvidujte. Nenechávejte vyprázdněné obaly ani nádoby venku, kde by se do nich mohla nachytat voda. Kontrolujte vozidla, zda neunikají kapaliny, a rozlité kapaliny úplně uklizte. Ani přidání hořké látky do přípravku nezaručuje, že ho zvíře neolízne. Upozorněte na nebezpečí i sousedy a další lidi, kteří se o vozidla starají.

Co to znamená pro majitele

Otrava etylenglykolem patří k nejvážnějším otravám koček. Pamatujte, že i velmi malé množství může být smrtelné. Pokud máte podezření, že kočka mohla vypít chladicí kapalinu, vezměte ji ihned k veterináři: každá minuta je důležitá.

Upozornění: tento materiál poskytuje obecné informace a nenahrazuje radu veterináře. Pokud se objeví příznaky, ihned se obraťte na veterináře.

Časté otázky

Mohu čekat na příznaky, pokud kočka olízla nemrznoucí směs?

Ne. I u kočky bez příznaků se kvůli podezření na expozici obraťte ihned na pohotovostního veterináře. Léčba funguje nejlépe dříve, než toxické produkty rozkladu způsobí poškození.

Je krátké zlepšení známkou uzdravení?

Ne nutně. Časné příznaky se mohou zlepšit, zatímco poškození ledvin postupuje. Na tomto základě neukončujte léčbu ani nerušte pohotovostní návštěvu.

Mohu kočce dát jako protijed alkohol?

Nedávejte kočce alkoholické nápoje. Případná léčba etanolem probíhá pod veterinárním dohledem a vyžaduje podávání a sledování přizpůsobené situaci pacienta.

Je kapalina obsahující propylenglykol bezpečná?

Nepovažuje se za něco, co by kočka mohla pít. I alternativa méně toxická než etylenglykol musí být uložena mimo dosah zvířat a jakákoli expozice se posuzuje podle přesných údajů o přípravku.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →