Celková onemocnění

Otrava organofosfáty a karbamáty u koček: příznaky a léčba

Otrava organofosfáty a karbamáty je akutní toxický stav po kontaktu s insekticidy, přípravky proti klíšťatům nebo chemikáliemi z domácnosti. Tyto látky tlumí acetylcholinesterázu, takže se hromadí acetylcholin a vzniká muskarinový cholinergní syndrom. Příznaky zahrnují vydatné slinění, zvracení, průjem, třes, záchvaty a závažné dýchací potíže.

9 min čteníZdroje

Účinky se však neomezují jen na muskarinové příznaky. Současné poruchy svalů a centrální nervové soustavy mohou ohrozit život, i když slinění nebo trávicí příznaky nepřevažují. Podezření na otravu se posuzuje podle látky a stavu kočky.

Kdy ihned k veterináři

Po podezření na významný kontakt s látkou se ihned obraťte na pohotovostního veterináře, zejména při těchto příznacích:

  • Ztížené nebo zpomalené dýchání, nebo namodralé sliznice.
  • Nepřetržitý třes, záškuby svalů nebo záchvaty.
  • Kolaps, zřetelná svalová slabost nebo snížené vědomí.
  • Vydatné slinění a zvracení po kontaktu s pesticidem.

Můžete si najít veterináře ve svém okolí. S kontaktováním kliniky nečekejte, až se objeví všechny příznaky nebo se změní velikost zorniček.

Přehled

Organofosfáty a karbamáty se hojně používaly v zemědělství i v domácnostech k ošetřování rostlin, k ochraně zvířat proti parazitům a k hubení hmyzu v prostorách. Kočky jsou k nim zvlášť citlivé. Jed se může dostat do těla, když se kočka po ošetření čistí, sežere ošetřené hlodavce nebo přijde do přímého kontaktu s přípravky.

Mechanismus spočívá v tlumení acetylcholinesterázy. Acetylcholin se hromadí a nadměrně dráždí cholinergní receptory, čímž narušuje činnost trávicí, dýchací a nervové soustavy.

Acetylcholin je posel nervové soustavy. Enzym, který ho rozkládá, za normálních okolností ukončí jeho účinek ve správnou chvíli. Když je rozklad zablokován, signalizace pokračuje nadměrně a ovlivňuje řízení vnitřních orgánů i spojení nervů se svaly.

Ne každý insekticid patří do těchto skupin. O tom, zda jde o tlumení cholinesterázy, rozhoduje účinná látka. Samotné použití, například proti blechám, mechanismus otravy neurčuje. Údaje z obalu jsou proto pro kliniku užitečnější než pouhá zmínka o antiparazitárním ošetření.

Příčiny

  • Ošetření kočky insekticidy, které pro kočky nejsou určeny.
  • Kontakt s přípravky proti hmyzu, včetně nakapávacích přípravků, sprejů a obojků.
  • Použití přípravků pro psy s obsahem permethrinu nebo organofosfátů na kočku.
  • Kontakt se zemědělskými pesticidy.
  • Náhodné sežrání otráveného hmyzu nebo hlodavců.

Permethrin je pyrethroid, nikoli organofosfát nebo karbamát. Pro kočky je nebezpečný, na nervovou soustavu však působí jinak. Podobné slinění, třes nebo záchvaty proto neznamenají, že má každá otrava pesticidem stejný protijed.

Údaje o expozici zohledňují, zda se látka dostala na kůži, do tlamy nebo do prostředí. Přípravek, který zůstává na srsti, může kontakt udržovat při čištění. Posouzení komplikuje i současné použití nebo smíchání několika látek.

Rizikové faktory

  • Přístup ven, do kůlen a hospodářských budov.
  • Používání nevhodných antiparazitárních přípravků.
  • Kotěcí a vyšší věk se zvýšenou citlivostí.
  • Onemocnění jater.

Nebezpečí ovlivňuje množství, cesta vstupu a druh látky. Samotný věk nebo onemocnění jater nemohou poskytnout spolehlivou prognózu a důkazy o velikosti každého uvedeného rizika u koček jsou omezené. Vážnou otravu nevhodným přípravkem může utrpět i zdravá dospělá kočka žijící jen v bytě.

Typické příznaky

Muskarinový cholinergní syndrom:

  • Vydatné slinění a pěna u tlamy.
  • Zvracení a průjem.
  • Zúžené zorničky (mióza).
  • Slzení a výtok z nosu.
  • Zrychlené dýchání, kašel a křeč průdušek.
  • Třes, záchvaty a ataxie.
  • Slabost a ztráta vědomí.
  • Útlum dýchání a úhyn při těžké otravě.

Třes a svalová slabost uvedené v seznamu souvisejí také s nikotinovými receptory v místech spojení nervů se svaly, zatímco ataxie a záchvaty odrážejí účinky na centrální nervovou soustavu. K muskarinovým příznakům patří zvýšená tvorba sekretů, zrychlená činnost střev a zúžení průdušek. Ataxie znamená potíže s koordinací pohybů.

Dechové selhání proto může vzniknout kromě slabých dýchacích svalů i v důsledku sekretů a zúžených dýchacích cest. U koček byla popsána také zpomalená srdeční činnost a nízká tělesná teplota. Počáteční období bez příznaků otravu spolehlivě nevylučuje, protože některé látky mají opožděný účinek.

Komplikace a následky

  • Těžká křeč průdušek a otok plic.
  • Syndrom záchvatů.
  • Poškození více orgánů.
  • Úhyn bez včasné léčby.

Po těžké expozici může být potřeba sledování, i když se první příznaky zlepší. Organofosfáty mohou souviset s pozdější svalovou slabostí, a to i dýchacích svalů. Ošetřující veterinář posoudí potřebu sledování podle látky a průběhu onemocnění.

Soubory případů u koček popsaly komplikace, jako je zápal plic a akutní poškození ledvin. To neznamená, že se rozvinou u každého pacienta. Nové dýchací příznaky nebo slabost po léčbě však vyžadují nové posouzení.

Diagnostika u veterináře

  • Anamnéza, včetně kontaktu s insekticidy a antiparazitárního ošetření.
  • Typické klinické příznaky.
  • Měření aktivity cholinesterázy ve specializovaných laboratořích.
  • Vyloučení jiných příčin záchvatů a otravy.

Uschovejte obal nebo zřetelnou fotografii etikety. Uveďte odhadovanou dobu kontaktu, cestu vstupu, použité množství, pokud ho znáte, a všechny další podané přípravky. Nesahejte na prosakující obal chemikálie, aniž byste se chránili. Zmiňte i látky olízané z jiných zvířat v domácnosti, i když na kočku nebyl žádný přípravek aplikován přímo.

Měření cholinesterázy může podezření podpořit, změny aktivity enzymu v krvi však přímo neměří závažnost otravy. Jeho využití ovlivňuje dostupnost i výklad vzorku. Neodkladná podpora dýchání a krevního oběhu se nesmí zdržovat čekáním na laboratorní výsledky.

U vážně nemocné kočky lze posoudit krevní plyny, elektrolyty a funkci ledvin a sledovat tělesnou teplotu. Tato vyšetření hledají poruchy, které je třeba léčit. Běžné krevní testy samy o sobě jed neurčí, proto zůstávají ústřední anamnéza a klinické příznaky.

Léčba

  • Protijedy: atropin k zablokování muskarinových účinků; oximy, například pralidoxim, při těžké otravě organofosfáty.
  • Infuze ke stabilizaci kočky.
  • Léky proti záchvatům, například diazepam.
  • Kyslík a podpora dýchání při křeči průdušek a slabých dýchacích svalech.
  • Výplach žaludku a aktivní uhlí, pokud byl jed spolknut nedávno.

Tento seznam není programem domácí léčby. Atropin omezuje muskarinové účinky, sám o sobě však nezvrátí ochrnutí způsobené poruchou spojení nervů se svaly. Podpora dýchání a další intenzivní péče proto mohou být potřeba i přes podání protijedu.

Použití oximů souvisí zejména s expozicí organofosfátům. U karbamátu, pyrethroidu nebo neznámé směsi se léky volí zvlášť. Léčbu nelze převzít z jiné otravy jen proto, že třes vypadá podobně.

Výplach žaludku a aktivní uhlí nejsou automatickou odpovědí na každé nedávné spolknutí. Kočka se záchvaty, sníženým vědomím nebo potížemi s polykáním může být ve vysokém riziku vdechnutí materiálu. Veterinář zvolí postup a podle potřeby chrání dýchací cesty. Nepodávejte doma ústy uhlí, olej ani nic jiného bez pokynů pro konkrétní případ.

Jed na kůži se odstraňuje s ohledem na stabilitu kočky a bezpečnost pomocníka. Požádejte kliniku ihned o pokyny. Nezdržujte převoz kočky s těžkými příznaky dlouhým mytím doma. K odstranění látky nepoužívejte rozpouštědla ani další insekticidy.

Převoz a zotavení

Držte kočku v klidném přepravním boxu a vyhněte se zbytečné manipulaci. Nebraňte jí v dýchání těsným ručníkem a nesnažte se krmit kočku, která má záchvaty. Nevyvolávejte sami zvracení a nepodávejte lidské léky. Upozornění kliniky předem pomůže personálu připravit se na zvládání dýchání a záchvatů.

Po propuštění dodržujte pokyny ke sledování a zabraňte opakovanému přístupu k místu kontaktu s látkou. Sledujte dýchání, chůzi, svalovou sílu a chuť k jídlu. Pokud se třes, potíže s polykáním nebo výrazná slabost vrátí, kontaktujte ihned veterináře. Samotné ustání časného slinění neprokazuje, že všechny účinky odezněly.

Prognóza závisí na jedu, závažnosti expozice, dýchání a odpovědi na léčbu. Léčená kočka se může zotavit, protijed však přežití nezaručuje. Ve studii u koček souviselo zpomalené dýchání a nízká tělesná teplota s horšími výsledky; individuální prognóza se přesto posuzuje podle celé situace.

Prevence

  • Nikdy nepoužívejte antiparazitární přípravky pro psy na kočku.
  • Používejte jen bezpečné přípravky doporučené veterinářem.
  • Uchovávejte insekticidy a chemikálie z domácnosti mimo dosah.
  • Neošetřujte kočku silnými přípravky bez předchozí porady s veterinářem.
  • Omezte přístup do prostor, kde se skladují zahradní a zemědělské chemikálie.

Uchovávejte chemikálie v uzavřených originálních obalech, aby bylo možné určit látku a pokyny. Nekombinujte pesticidy a nepoužívejte je na jiný živočišný druh v rozporu s etiketou. Dodržujte také pokyny konkrétního přípravku ohledně kontaktu mezi ošetřenými zvířaty v domácnosti.

Co je důležité pro majitele

Otrava organofosfáty a karbamáty je mimořádně nebezpečná, rozvíjí se rychle a může být smrtelná. Pamatujte, že vydatné slinění, zvracení, třes a malé zorničky po ošetření insekticidem vyžadují okamžitou veterinární péči. Včas podaný protijed zachraňuje životy.

Rychlé zahájení léčby protijedem může šance zlepšit, důležité je však také zajistit dýchání a ukončit pokračující kontakt s látkou. Každý případ vyžaduje léčbu zvolenou podle příslušné látky.

Tento článek poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud máte podezření na otravu, obraťte se ihned na veterináře.

Časté otázky

Je permethrin organofosfát?

Ne. Je to pyrethroid a u koček může způsobit těžkou otravu jiným mechanismem. Účinnou látku je proto nutné určit dřív, než se zvolí přesná léčba.

Může být otrava těžká i bez malých zorniček?

Ano. Ne všechny příznaky se objeví u téhož pacienta a může převažovat svalová slabost nebo porucha dýchání. Při podezření na otravu nečekejte na jeden konkrétní příznak.

Mohu doma podat aktivní uhlí?

Jen podle pokynů veterináře pro konkrétní případ. Kočka s neurologickými příznaky nebo potížemi s polykáním ho může vdechnout. Pohotovostní péče nejdřív posoudí bezpečné způsoby, jak omezit vstřebávání a podpořit životní funkce.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →