ThiamazolThiamazol: tyreostatikum na hypertyreózu u koček, před operací štítné žlázy nebo k dlouhodobé léčbě

Jak rychle látka působí

Hladiny v krvi vrcholí asi 1–2 hodiny po dávce. Účinek posuzuje veterinář měřením celkového T4 v krvi spolu s klinickou odpovědí kočky při kontrolách.

Jak se lék podává

• Udržujte pravidelný režim krmení a podávání léku, aby se kočka stabilizovala.
• Tablety nelámejte ani nedrťte.
• U roztoku natáhněte množství přiloženou stříkačkou a podejte ho přímo kočce do tlamy.
• Zbytek roztoku na špičce stříkačky otřete kapesníkem, kapesník vyhoďte a stříkačku uchovávejte v krabičce.
• Dbejte, aby měla kočka vždy přístup k pitné vodě.
• Uzávěr lahvičky nasaďte hned po naplnění stříkačky a naplněnou stříkačku nikdy nenechávejte bez dozoru.

Březost, laktace a chov

Thiamazol se nesmí používat u březích ani kojících koček. Studie na potkanech a myších ukázaly vrozené vady a poškození embryí a jeho bezpečnost nebyla u březích ani kojících koček hodnocena. U lidí a potkanů thiamazol prochází placentou, hromadí se ve štítné žláze nenarozených mláďat a ve velké míře přechází do mateřského mléka.

Interakce s jinými léky

Současně podaný fenobarbital může snížit účinnost thiamazolu. Thiamazol zpomaluje odbourávání benzimidazolových odčervovacích přípravků v játrech a může zvýšit jejich hladiny v krvi. Protože ovlivňuje imunitní systém, je třeba s tím počítat při plánování očkování. Perorální roztok se nesmí míchat s jinými veterinárními léčivy, protože studie kompatibility neexistují.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne u koček s celkovým onemocněním, jako je primární onemocnění jater nebo cukrovka.
• Ne u koček se známkami autoimunitního onemocnění.
• Ne u koček s poruchami bílých krvinek, jako je neutropenie nebo lymfopenie.
• Ne u koček s poruchami krevních destiček nebo srážení, zvláště s trombocytopenií.
• Ne u březích nebo kojících koček ani u koček alergických na kteroukoli složku.
• Kočky s potížemi s ledvinami vyžadují pečlivé rozhodnutí o přínosu a riziku a důkladné sledování ledvin.

Dobré vědět

• Thiamazol může snížit filtraci ledvin, takže skryté onemocnění ledvin se může zhoršit, jakmile je štítná žláza pod kontrolou.
• Krevní obraz je třeba sledovat kvůli riziku nízkého počtu bílých krvinek nebo hemolytické anémie.
• Každá kočka, která se během léčby náhle zdá nemocná, zvláště s horečkou, potřebuje krevní test.
• Kočky s velmi nízkým počtem neutrofilů dostávají preventivně baktericidní antibiotika a podpůrnou péči.
• Krevní obraz, biochemie a celkový T4 se kontrolují před zahájením a při kontrolách.
• Vyšší množství vyžadují zvlášť pečlivé sledování.
• U hlodavců dlouhodobý thiamazol zvýšil riziko nádorů štítné žlázy; u koček pro to nejsou důkazy.

Možné nežádoucí účinky

Mezi méně časté nežádoucí účinky (1 až 10 koček z 1 000) patří zvracení, nechutenství, hubnutí, malátnost, silné svědění se škrábanci na hlavě a krku, prodloužené krvácení, onemocnění jater se žloutenkou a změny krve, jako je eozinofilie, lymfocytóza, neutropenie, lymfopenie, mírná leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie a hemolytická anémie; obvykle odezní do 7–45 dnů po vysazení. Vzácně se jako imunitní účinky objeví antinukleární protilátky a anémie a velmi vzácně zvětšené mízní uzliny. Mnoho účinků je mírných a přechodných a nejsou důvodem k vysazení. Při imunitních účincích je třeba léčbu ihned ukončit.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Ve studiích snášenlivosti u mladých zdravých koček, které dostávaly vysoká množství, byly účinky nechutenství, zvracení, malátnost, svědění, nízký počet bílých krvinek, nízký draslík a fosfor, vysoký hořčík a kreatinin a antinukleární protilátky; při nejvyšším množství se u některých koček vyvinula hemolytická anémie a těžce onemocněly. Nadbytek thiamazolu u kočky s hypertyreózou by mohl vyvolat sníženou činnost štítné žlázy, ale přirozená zpětná vazba tomu obvykle zabrání. Při předávkování léčbu ukončete a poskytněte podpůrnou péči.

Bezpečnost pro lidi

• Ženy v plodném věku a kojící ženy musí při manipulaci s lékem, zvratky nebo použitým stelivem nosit jednorázové rukavice.
• Kdo je těhotný, může být těhotný nebo se snaží otěhotnět, by ho neměl podávat ani manipulovat se stelivem nebo zvratky.
• Při alergii na tyreostatika s ním nemanipulujte; při vyrážce, otoku obličeje nebo potížích s dýcháním ihned vyhledejte pomoc.
• Po použití a po manipulaci se stelivem nebo zvratky si umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Při manipulaci s lékem nebo použitým stelivem nejezte, nepijte ani nekuřte.
• Při spolknutí ihned vyhledejte lékaře: může vyvolat zvracení, žaludeční potíže, bolest hlavy, horečku, bolest kloubů a svědění.
• Roztok může dráždit kůži a oči; po kontaktu opláchněte čistou tekoucí vodou.

Co se děje v těle

U zdravých koček se thiamazol vstřebává rychle a úplně, s biologickou dostupností nad 75 %, i když se kočky značně liší. Z plazmy odchází rychle: poločas byl 4,5–5,0 hodiny ve studii s tabletami a 3,2–16,6 hodiny ve studii s roztokem. Jeho odbourávání nebylo u koček zkoumáno. U potkanů je jen z 5 % vázán na plazmatické bílkoviny, 40 % se váže na červené krvinky, ve štítné žláze se rychle odbourává a asi 64 % odchází močí a 7,8 % výkaly.

Uchovávání

Tablety: neuchovávejte při teplotě nad 25 °C, dózu udržujte pevně uzavřenou kvůli vlhkosti a v krabičce; doba použitelnosti 3 roky. Roztok: bez zvláštních podmínek uchovávání; doba použitelnosti 2 roky, po prvním otevření spotřebujte do 6 měsíců.

Likvidace

Nevyhazujte do odpadní vody ani do domovního odpadu; využijte zpětný odběr podle místních pravidel.

Časté otázky

Mohlo by vás zajímat

• Kožní změny při hypertyreóze u koček
• Nádory štítné žlázy u koček
• Chronické onemocnění ledvin u koček

Další účinné látky

• AglepristonBlokátor progesteronuBlokátor progesteronu, který veterinář injikuje k ukončení nechtěné březosti u fen do 45 dnů po páření.
  Pes
• AminofylinNehormonální zastavení laktaceNehormonální tableta, která pomáhá zastavit tvorbu mléka u fen a koček.
  PesKočka
• AmlodipinLék na vysoký krevní tlakBlokátor kalciových kanálů na vysoký krevní tlak u koček, snižující tlak postupně bez náhlých poklesů.
  Kočka