KarbimazolKarbimazol: proléčivo thiamazolu s prodlouženým uvolňováním k léčbě hypertyreózy u koček

Jak rychle látka působí

U zdravých lačných koček přišel vrchol hladin thiamazolu 3–4 hodiny po menší tabletě a 5–7 hodin po větší. Hladiny hormonů štítné žlázy mohou klesnout do normálního rozmezí brzy po zahájení léčby, ale prodleva se mezi kočkami liší.

Jak se lék podává

• Krmivo zvyšuje vstřebávání; udržujte načasování vzhledem k jídlu každý den stejné.
• Tablety nelámejte ani nedrťte, protože to ničí pomalé uvolňování.
• Po manipulaci s tabletami nebo stelivem kočky si umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Při manipulaci s tabletami nebo použitým stelivem nejezte, nepijte ani nekuřte.
• Pokud se kočka během léčby náhle zdá nemocná nebo má horečku, ihned to řekněte veterináři.

Březost, laktace a chov

Karbimazol se nesmí používat u březích ani kojících koček. Thiamazol vyvolal u potkanů a myší vrozené vady a poškození embryí a bezpečnost nebyla u březích ani kojících koček hodnocena. Thiamazol prochází placentou a přechází do mléka přibližně ve stejné koncentraci jako v krvi matky.

Interakce s jinými léky

Fenobarbital může snížit účinnost karbimazolu. Benzimidazolové odčervovací přípravky, jako je fenbendazol nebo mebendazol, se v játrech odbourávají pomaleji a jejich hladiny mohou stoupnout, proto se jejich kombinace s karbimazolem nedoporučuje. Thiamazol může ovlivňovat imunitní systém, s čímž je třeba počítat před očkováním kočky.

Kdy se látka nesmí použít

• Ne u koček se závažným jiným onemocněním, jako je těžké primární onemocnění jater nebo cukrovka.
• Ne u koček s autoimunitním onemocněním nebo abnormálním počtem červených či bílých krvinek, jako je anémie nebo neutropenie.
• Ne u koček s potížemi s krevními destičkami, zvláště trombocytopenií, nebo poruchami srážení.
• Ne u koček alergických na karbimazol, thiamazol nebo kteroukoli složku.
• Ne u březích ani kojících koček.
• Samotná léková léčba se nedoporučuje u vzácného karcinomu štítné žlázy, protože ho nevyléčí.

Dobré vědět

• Léčba hypertyreózy může snížit filtraci ledvin a odhalit skryté onemocnění ledvin.
• Jaterní enzymy mohou stoupnout a existující potíže s játry se mohou zhoršit, proto se sledují i jaterní hodnoty.
• Krevní obraz se kontroluje před léčbou i během ní kvůli riziku nízkého počtu bílých krvinek nebo hemolytické anémie.
• Malá část koček s adenomem štítné žlázy reaguje slabě nebo vůbec.
• Cílem je udržet celkový T4 v dolní části referenčního rozmezí.
• Kočky s neutropenií dostávají preventivně baktericidní antibiotika a podpůrnou péči.

Možné nežádoucí účinky

Mezi vzácné nežádoucí účinky (1 až 10 koček z 10 000) patří zrychlený tep, zvracení, průjem, krev ve zvratcích, v tlamě nebo ve výkalech, zvýšené ledvinové a jaterní hodnoty, změny krevního obrazu, jako je anémie, trombocytopenie nebo lymfopenie, vrávorání, svědění, zarudnutí kůže nebo vypadávání srsti, hubnutí, malátnost, nechutenství, horečka, žízeň a dehydratace. Změny krve se objevují hlavně v prvních 4–6 týdnech a obvykle odezní do měsíce po vysazení. Velmi vzácně se objeví dezorientace, silné močení, snížené prokrvení ledvin, agresivita, potíže s dýcháním nebo pozitivní antinukleární protilátky.

Dávkování

Dávkování na této stránce neuvádíme. Dávka závisí na hmotnosti, druhu a zdravotním stavu zvířete a určuje ji veterinář. Vždy se řiďte jeho pokyny a příbalovou informací.

Když zvíře dostalo příliš mnoho

Předávkování může vyvolat hubnutí, nechutenství, zvracení a malátnost, méně často krvácení ze žaludku, tlamy nebo střeva, zarudnutí kůže a vypadávání srsti a změny krve, jako je agranulocytóza, trombocytopenie nebo hemolytická anémie; byla hlášena hepatitida a nefritida. Účinky se při dlouhodobém předávkování mohou stát závažnými, ale po vysazení jsou s veterinární péčí většinou vratné.

Bezpečnost pro lidi

• Po použití a po manipulaci se stelivem léčených koček si umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Nemanipulujte s ním, pokud jste alergičtí na tyreostatika; při vyrážce, otoku obličeje nebo potížích s dýcháním vyhledejte pomoc.
• Ženy v plodném věku by měly nosit rukavice při manipulaci se stelivem nebo zvratky; těhotné ženy i při manipulaci s tabletami.
• Při spolknutí ihned vyhledejte lékaře; může vyvolat zvracení, bolest břicha, bolest hlavy, horečku, bolest kloubů a svědění.

Co se děje v těle

Karbimazol se rychle vstřebává a ve střevě nebo hned po vstupu do krve se přemění na thiamazol. Absolutní biologická dostupnost thiamazolu z větší tablety je 88 %. Křivka hladin v krvi nemá výrazné vrcholy a thiamazol zůstává v oběhu alespoň 20 až 24 hodin podle tablety. Krmivo zvyšuje vrchol hladin i celkovou expozici beze změny doby do vrcholu a při opakovaném podávání se nehromadí.

Uchovávání

Neuchovávejte při teplotě nad 25 °C; uchovávejte v původním obalu v suchu. Doba použitelnosti 18 měsíců; po prvním otevření spotřebujte do 100 dnů.

Likvidace

Nepoužitý přípravek zlikvidujte podle místních předpisů; nevylévejte ho do odpadní vody.

Časté otázky

Mohlo by vás zajímat

• Kožní změny při hypertyreóze u koček
• Nádory štítné žlázy u koček
• Chronické onemocnění ledvin u koček

Další účinné látky

• AglepristonBlokátor progesteronuBlokátor progesteronu, který veterinář injikuje k ukončení nechtěné březosti u fen do 45 dnů po páření.
  Pes
• AminofylinNehormonální zastavení laktaceNehormonální tableta, která pomáhá zastavit tvorbu mléka u fen a koček.
  PesKočka
• AmlodipinLék na vysoký krevní tlakBlokátor kalciových kanálů na vysoký krevní tlak u koček, snižující tlak postupně bez náhlých poklesů.
  Kočka