„Masožravý“ Buruliho vřed postupuje v Austrálii: rekordních 426 případů ve Victorii a nová ohniska v Novém Jižním Walesu. Bakterii roznášejí komáři a uchovávají possumové

Co se děje

Australská stanice ABC 31. října 2026 uvedla, že na jihovýchodě Austrálie přibývá případů Buruliho vředu. Tuto infekci vyvolává bakterie Mycobacterium ulcerans, která postupně ničí kůži, podkožní tuk a svaly. V tisku se jí proto říká „masožravá“.

Stát Victoria je dnes považován za světové centrum nemoci: za minulý rok tam potvrdili rekordních 426 případů. Nedávno se nemoc objevila i v nové oblasti, na jižním pobřeží Nového Jižního Walesu, u města Batemans Bay.

Jak se nemoc vyvíjí

Všechno začíná malým nebolestivým uzlíkem pod kůží. Pod ním bakterie postupně ničí tuk a svaly. Pak kůže odumře, zčerná a změní se v otevřený vřed, který bez léčby roste. Bakterie vylučuje látku, která postižené místo znecitliví, ničí tkáně a potlačuje imunitu, a proto si člověk problému dlouho nevšimne.

Často je to tam už nějakou dobu, než lidé vůbec zjistí, že to mají.

Daniel O'Brien, infektolog z Barwon Health v Geelongu a Royal Melbourne Hospital

Podle lékaře nemoc v 90 % případů přechází od uzlíku k vředu a v méně než jednom procentu se bakterie dostane až do kosti. Příznaky si lidé obvykle všimnou až pět až šest měsíců po nákaze.

Kde se nemoc vyskytuje

Ve Victorii se Buruliho vřed trvale vyskytuje na poloostrovech Mornington a Bellarine, v Geelongu a v některých předměstích Melbourne. Ohniska jsou i na pobřeží Queenslandu, kde se nemoci někdy říká Daintreeho vřed, a v okolí Darwinu. Novou oblastí je jižní pobřeží Nového Jižního Walesu. Nakazit se lze i na dovolené a vřed se objeví za několik měsíců doma, kde lékaři nemoc nemusí znát.

Komáři a possumové

Na lidi se bakterie přenáší kousnutím komárů, proto se vředy obvykle objevují na odkrytých částech těla, na rukou a nohou. Za jednoho z přenašečů se považuje běžný zahradní komár Aedes notoscriptus.

Důležitou roli v šíření hrají possumové, vačnatci žijící v australských městech a zahradách. Possumové se štětkatým i prstencovým ocasem sami onemocní: objevují se u nich vředy na tlapkách, čumáku a ocase. Trusem vylučují bakterie do půdy, odkud se mohou dostat do řezných ran na kůži.

Trus possumů jako varovný systém

Studie z roku 2025 ukázala, že rozbor trusu possumů pomáhá předpovědět, kde se Buruliho vřed objeví příště. Případy u lidí obvykle vznikají do tří let od prvního pozitivního výsledku trusu. Zdravotnické službě to dává čas varovat obyvatele a lékaře.

Další nedávná studie ukázala, že snížení počtu komárů v oblastech výskytu Buruliho vředu snížilo i počet případů u lidí.

Jak rozeznat Buruliho vřed od běžné rány

Buruliho vřed se snadno zamění za kousnutí hmyzu nebo pavouka, běžnou kožní infekci nebo nehojící se řeznou ránu. Varovat by mělo několik známek: uzlík nebo vřed téměř nebolí, pomalu týdny roste a okraje vředu jsou podminované, tedy kůže na okraji přesahuje přes zničené tkáně. Běžné krátké léčby antibiotiky nepomáhají. Pokud se takový vřed objeví u člověka, který žije v oblasti výskytu nebo tam byl na dovolené, měl by lékař myslet na Buruliho vřed a přímo ho otestovat.

Jak se léčí lidé

Diagnóza se stanoví ze stěru z vředu, v němž se pomocí PCR hledá genetický materiál bakterie. Léčba spočívá v šesti až osmi týdnech antibiotik. Léky se navzájem ovlivňují s jinými léky a mají nežádoucí účinky, proto asi 20 % pacientů léčbu nedokončí. Tým O'Briena testuje nové antibiotikum, které se bere jen deset dní a je k tělu šetrnější. Pokud je poškození tkání příliš velké nebo se rána nehojí, je nutná operace a úplné zhojení může trvat měsíce i rok.

Jak se chránit

Daniel O'Brien radí:

1. Zakrývejte tělo oblečením v oblastech výskytu nemoci.
2. Používejte repelent na odkrytou kůži.
3. Zakrývejte rány při práci s půdou a řezné rány hned omyjte vodou a mýdlem a ošetřete antiseptikem.
4. Nesahejte na nemocné nebo zraněné possumy.
5. Odstraňujte stojatou vodu na zahradě a dávejte pasti na komáry.

Pokud se chráníte před prostředím, opravdu snižujete riziko nákazy na minimum.

Daniel O'Brien, infektolog

Jak omezit komáry na zahradě

Komáři se množí v jakékoli stojaté vodě, i ve víčku od lahve. Jednou týdně převracejte a vyprazdňujte kbelíky, květináče a podmisky, měňte vodu v napajedlech pro ptáky a miskách pro zvířata a čistěte okapy. Na okna a dveře je dobré dát sítě. Chrání to nejen před Buruliho vředem, ale i před dalšími nemocemi přenášenými komáry, včetně těch nebezpečných pro psy a koně.

Possumů se nedotýkejte

Výzkumy ukazují, že ne všichni possumové v oblastech výskytu bakterii nesou. Chytat, přemisťovat nebo hubit possumy je v Austrálii bez licence zakázáno. Vědci vyvíjejí jedlou vakcínu pro possumy, která by v budoucnu mohla snížit počet nákaz u zvířat a možná i u lidí.

Buruliho vřed u zvířat

Veterináři v oblastech výskytu v Austrálii znají Buruliho vřed nejen z possumů. Nemoc byla popsána u psů, koček, koní, koal a alpak. U zvířat vypadá stejně jako u lidí: nejdřív uzlík nebo otok, pak nehojící se vřed s podminovanými okraji. Nejčastěji jsou postižené čumák, uši, tlapky a ocas, tedy místa špatně chráněná srstí a dostupná komárům.

Jak se léčí zvířata

Léčba zvířat se podobá léčbě lidí: dlouhá léčba antibiotiky, ošetření rány, někdy chirurgické odstranění postižených tkání. Diagnóza se stejně potvrzuje pomocí PCR ze stěru nebo vzorku tkáně. Čím dřív léčba začne, tím menší je poškození a tím rychlejší je hojení. Každá nehojící se rána u psa nebo kočky v oblasti výskytu je proto důvodem zmínit Buruliho vřed u veterináře.

Co mají dělat majitelé zvířat v oblastech výskytu

• Prohlížejte mazlíčka, zvlášť čumák, uši, tlapky a ocas.
• Chraňte ho před komáry a za soumraku a v noci ho držte doma.
• Nedovolte kontakt s possumy a jejich trusem.
• Odstraňujte stojatou vodu na zahradě, množí se v ní komáři.
• Ukažte veterináři každou ránu, která se nehojí déle než dva týdny.

Jedno zdraví: lidé, zvířata a prostředí

Buruliho vřed je dobrým příkladem toho, čemu odborníci říkají přístup „Jedno zdraví“: nemoc lidí nelze pochopit bez zvířat a prostředí. Sledování possumů pomáhá varovat lidi, boj proti komárům chrání všechny najednou a veterináři, kteří si nemoci všimnou u psů a koček, mohou jako první vidět, že infekce přišla do nové oblasti.

Proč se nemoc šíří

Proč se Buruliho vřed dostává do nových oblastí, vědci zcela nechápou. Je známo, že důležitou roli hrají possumové, kterým se dobře daří na předměstích vedle lidí, a komáři, kteří bakterii přenášejí ze zvířat na člověka. Nové obytné čtvrti na místě přírodních ploch sbližují lidi, zvířata a hmyz. Sledování trusu possumů a počtu komárů pomáhá předem vidět, kam se infekce pohybuje.

Nemoc ve světě

Nejvíc případů Buruliho vředu na světě se registruje v západní a střední Africe, kde postihuje především děti na venkově. Světová zdravotnická organizace ho řadí mezi opomíjené tropické nemoci. Austrálie vyniká tím, že se tam nemoc šíří v bohatých předměstích a rekreačních oblastech, což vědcům umožňuje ji dobře studovat.

Co to znamená pro Evropu

V Evropě se Buruliho vřed nevyskytuje, ale Evropané cestující do Austrálie a Afriky si ho mohou přivézt domů, a lékaři by si na něj pak měli vzpomenout u nehojícího se vředu po cestě. Evropští majitelé akvárií by měli znát příbuznou bakterii Mycobacterium marinum: žije v akváriích a může u lidí vyvolat „akvarijní granulom“, tedy uzlíky a vředy na rukou po kontaktu s vodou přes řezné rány. Při práci v akváriu je lepší nosit rukavice, zvlášť pokud máte na rukou ranky.

Kdy jít k veterináři

Pokud se u psa, kočky nebo koně objeví nebolestivý otok, který se mění ve vřed, nebo se rána nehojí déle než dva týdny, ukažte zvíře veterináři. Řekněte mu, pokud jste nedávno byli se zvířetem v Austrálii nebo Africe. Veterinář odebere vzorek a zvolí léčbu, případně vás pošle ke specialistovi.