Kůže a srst

Atopická dermatitida u koček: příčiny, příznaky a prevence

Atopická dermatitida u koček je chronické alergické onemocnění kůže, které způsobuje svědění, zarudnutí a neustálé škrábání. Postihuje kočky všech plemen a věku, zejména kočky se zvýšenou citlivostí. Můžete si všimnout neustálého olizování nebo škrábání stejných míst, kde mohou vznikat lysiny a strupy. Onemocnění snižuje kvalitu života a vyžaduje pozornost, protože má sklon se vracet a zhoršovat.

8 min čteníZdroje

Kdy ihned k veterináři

Vyhledejte bez odkladu ošetření, pokud kožní příznaky provází některý z těchto stavů:

  • Kočka si rozškrábe rozsáhlé plochy kůže nebo rána nepřestává krvácet.
  • Kůže pokrytá hnisem nebo oteklá je zjevně bolestivá a kočka slábne.
  • Kočka má dýchací potíže nebo zkolabuje.

Dýchací potíže a kolaps jsou naléhavé stavy bez ohledu na příčinu kožního problému. Můžete si najít veterináře ve svém okolí.

Přehled

Atopická dermatitida u koček je imunitní reakce na alergeny, které vstupují dýchacími cestami, kůží nebo potravou. Spouští zánět kůže, svědění a její poškození. Je to dlouhodobé onemocnění: období bez příznaků se mohou střídat se vzplanutími, zejména v teplejších obdobích nebo po kontaktu s určitými látkami.

Dnes se často používá pojem kočičí atopický kožní syndrom (FASS). Označuje svědivé kožní onemocnění spojené s alergeny z prostředí. Potravinová alergie a alergie na blechy se odlišují jako samostatná onemocnění, i když jsou si příznaky podobné. Kočka může mít současně víc příčin svědění. Samotný vzhled proto neurčuje, na co kočka reaguje.

Příčiny

Přesná příčina není vždy známa, onemocnění však může spustit několik faktorů:

  • Pyl rostlin, domácí prach a plísně.
  • Sliny blech a bodnutí hmyzem.
  • Chemikálie z domácnosti a kosmetika.
  • Některé potraviny.
  • Dědičná vnímavost k alergiím.

Uvedené potraviny a sliny blech jsou proto především dalšími příčinami alergického svědění, které je třeba vyšetřit. Kůži může podráždit i čisticí přípravek bez skutečné alergie. Nelze předpokládat, že všechny tyto reakce představují stejné atopické onemocnění. Při alergii na látky z prostředí reaguje imunitní systém na běžnou látku z okolí tak, že udržuje zánět kůže a svědění.

Na rozdíl od kontaktní dermatitidy, kdy reakce vzniká jen v místě kontaktu, zahrnuje atopická dermatitida rozsáhlejší odpověď na alergen.

Rizikové faktory

  • Plemena s častějšími alergickými reakcemi, například siamské a orientální kočky.
  • Městské prostředí s množstvím prachu a alergenů.
  • Chronická onemocnění kůže nebo trávicího traktu.
  • Výrazná citlivost na bodnutí blech.

Plemeno, život ve městě ani onemocnění trávicího traktu samy o sobě atopii neprokazují. Přesné dispozice plemen jsou u koček méně jasné než u psů a postiženy mohou být i kočky bez rodokmenu. Trávicí příznaky mohou například vyžadovat samostatné vyšetření potravinové alergie. Rizikové faktory pomáhají usměrnit otázky, diagnóza však vychází z vyšetření a vyloučení jiných příčin.

Příznaky

K typickým příznakům patří:

  • Trvalé svědění se škrábáním nebo olizováním.
  • Zarudlá kůže a zanícená místa.
  • Vypadávání srsti (alopecie) v místech škrábání.
  • Strupy, vředy nebo hnisavé změny při druhotných infekcích.
  • Ztluštění kůže u dlouhotrvajícího onemocnění.
  • Změny často postihující hlavu, krk, břicho, boky a tlapky.

Neustálé svědění může kočku znepokojovat, narušovat spánek a omezovat hru.

Kůže v lysém místě může vypadat poměrně normálně, i když si kočka kvůli svědění chlupy olizuje. Olizování někdy probíhá nepozorovaně. Malé strupovité hrbolky lze srstí snadněji nahmatat než uvidět. U některých koček se objeví vyvýšené červené změny nebo vřed na pysku. Tyto eozinofilní změny popisují zánětlivou reakci kůže, nikoli konkrétní alergen.

Samotné nadměrné čištění srsti alergii neprokazuje: kočka si může olizovat určité místo i kvůli bolesti. Nadměrné čištění související se stresem se posuzuje až po vyšetření zdravotních příčin. Neodbývejte příznak jako zvyk a nenechávejte ho bez vyšetření jen proto, že škrábání nevidíte.

Možné komplikace

Bez veterinární pomoci může onemocnění postupovat. Trvalé poškození kůže často provázejí bakteriální nebo kvasinkové infekce, které vedou k chronickému zánětu, nepříjemnému zápachu a hnisavým změnám. Dlouhodobé svědění zhoršuje kondici, chuť k jídlu i aktivitu.

Samotné zarudnutí bakteriální ani kvasinkovou infekci neprokazuje. Naopak dermatofytóza může být samostatnou příčinou svědění, nikoli jen následkem atopie. Rozlišení těchto stavů určuje léčbu: kontrola alergie a léčba potvrzené infekce jsou odlišné úkoly.

Diagnostika u veterináře

Diagnóza atopické dermatitidy vyžaduje vyloučení jiných příčin. Veterinář může doporučit:

  • Kožní vzorky a vyšetření na parazity.
  • Bakteriologické a mykologické kultivace.
  • Vyšetření k vyloučení potravinové alergie.
  • Alergologické testy.
  • Posouzení celkového klinického obrazu.

Alergologický test atopii nepotvrzuje a běžný krevní test nedokáže spolehlivě vyloučit potravinovou alergii. Kožní nebo krevní testy na alergeny z prostředí se používají hlavně k plánování imunoterapie poté, co byla stanovena klinická diagnóza. Výsledky musí odpovídat příznakům a expozici, protože pozitivní test může mít i zvíře bez příznaků.

Konečnou diagnózu vždy stanoví veterinář, protože atopická dermatitida připomíná mnoho jiných kožních onemocnění.

Přineste údaje o dřívějších krmivech, pamlscích, antiparazitárních přípravcích a lécích proti svědění a fotografie změn. Uveďte také sezonnost a kožní příznaky u dalších zvířat. Cytologie kůže může zjistit, zda změny provázejí bakterie nebo kvasinky. Neobvyklá nebo špatně reagující změna může vyžadovat biopsii.

Vyšetření stravy

Při eliminační dietě dostává kočka krmivo vybrané veterinářem, které obsahuje hydrolyzované bílkoviny nebo složky pro ni nové. Výsledek mohou zkreslit pamlsky, krmivo jiného zvířete a další sousta. Zkontrolovat je třeba i ochucené léky a doplňky. Samotné označení pro citlivou kůži z krmiva nedělá krmivo vhodné pro diagnostickou zkoušku.

Potravinová alergie se může vyvinout i poté, co kočka jedla stejné krmivo dlouhou dobu. Samotné zlepšení na nové stravě k potvrzení nestačí: veterinář plánuje i opětovné zavedení dřívějšího krmiva a sledování příznaků. Zkouška je uspořádána tak, aby byla zajištěna dostatečná výživa.

Léčba

Cílem léčby je zmírnit svědění, zabránit poškození kůže a zvládnout současná onemocnění. Svědění lze léčit i během probíhajících vyšetření. Samotná odpověď na léčbu však atopii neprokazuje, protože stejné protizánětlivé léky mohou zmírnit příznaky z několika příčin.

Veterinář může zvolit například glukokortikoid, tedy kortikosteroidní lék, nebo cyklosporin. Výběr ovlivňuje závažnost, další onemocnění a to, zda se daří lék podávat. Antihistaminika mají na svědění kůže často jen omezený účinek. Dlouhodobé léky také vyžadují sledování nežádoucích účinků, přičemž potřebné krevní a močové testy se dohodnou na klinice. Neměňte léčbu sami, když kůže vypadá lépe.

Imunoterapie podává individuálně vybrané alergeny s cílem snížit přecitlivělost. Vyžaduje dlouhodobé sledování a úleva nepřichází okamžitě ani u každé kočky stejně. Potvrzená bakteriální nebo kvasinková infekce se léčí zvlášť; antibiotika samotnou alergii neléčí. Obtížné nebo opakovaně se zhoršující případy může pomoci posoudit veterinář se zkušenostmi s dermatologií.

Domácí péče a sledování

Zaznamenávejte, kde se kočka olizuje nebo škrábe, zda dokáže odpočívat a kdy se kůže zhoršuje. Fotografie stejného místa pomáhají posoudit změnu. Zapisujte změny stravy a skutečně podané léky, aby bylo možné odpověď na léčbu posoudit co nejspolehlivěji.

Pokud si kočka kůži poškozuje, může vám veterinář poradit vhodnou ochranu. Límec může zabránit dalšímu poranění, příčinu svědění však neodstraní. Nenanášejte lidské krémy ani jiné přípravky, dokud není příčina vyšetřena. Vhodné místní přípravky pro kočky se volí zvlášť s ohledem na olizování a snášení manipulace.

Prognóza

Atopie obvykle vyžaduje dlouhodobou péči. Dobrá kvalita života je možná, i když vnímavost přetrvává. Nové vzplanutí vede například ke kontrole parazitů a druhotných infekcí, místo aby se automaticky předpokládalo zhoršení známé alergie. Kontroly posuzují hojení kůže i každodenní život.

Prevence

Vzniku onemocnění nelze úplně zabránit, vzplanutí však lze omezit:

  • Pravidelnou ochranou proti vnějším parazitům, zejména proti blechám.
  • Udržováním čistoty domova a omezováním prachu.
  • Opatrným používáním chemikálií.
  • Kvalitní výživou a dietní péčí.
  • Pravidelnými veterinárními návštěvami ke sledování stavu kůže.

Ochrana proti parazitům se přizpůsobuje riziku expozice a používá se přípravek schválený pro kočky. Pokud se najdou blechy, samotné ošetření kočky nemusí stačit: zohledňuje se i prostředí a další zvířata v domácnosti. Jinak se příznaky mohou stále vracet.

Úplně se vyhnout alergenům z prostředí je často nemožné. Úklid a omezení dráždivých látek léčbu podporují; samotný běžný domácí prach onemocnění nevysvětluje. Nahodilé změny krmiva ztěžují vyšetřování složek, proto se změny plánují.

Tento text poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud se u kočky objeví příznaky, obraťte se na veterináře.

Časté otázky

Lze alergii diagnostikovat jedním krevním testem?

Ne. Testy na protilátky proti alergenům z prostředí mohou pomoci vybrat imunoterapii, diagnóza atopie však vyžaduje posouzení příznaků a vyloučení jiných příčin. Potravinová alergie se vyšetřuje dietní zkouškou a provokací naplánovanou veterinářem.

Proč musí být dieta tak přísná?

I malé odchylky mohou přinést látky, jejichž účinek se zkoumá. Pamlsky a jiná krmiva se proto procházejí předem. Pokud krmení neodpovídá plánu, řekněte to veterináři dřív, než se výsledky vyhodnotí.

Může si kočka olizovat chlupy bez zarudnutí kůže?

Ano. Svědící kočka si může chlupy olizovat, zatímco kůže vypadá poměrně normálně. Může to však souviset i s jinými problémy, proto se příčina vypadávání srsti vyšetřuje.

Vyléčí se atopická dermatitida natrvalo?

Alergická vnímavost často přetrvává, příznaky však lze zvládat. Plán se přezkoumává podle odpovědi na léčbu, možných nežádoucích účinků a nových vzplanutí.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →