U koček jsou však othematomy méně časté než u psů. Otok ucha může mít i jiné příčiny, proto vzhled sám o sobě ke stanovení diagnózy doma nestačí.
Kdy ihned k veterináři
Rychle kontaktujte veterináře a vyhledejte pohotovostní vyšetření zejména tehdy, pokud:
- je ucho velmi bolestivé nebo si ho kočka škrábe do krve
- otok provází otevřená rána po kousnutí nebo jiné zjevné poranění
- ušní příznaky provází vrávorání nebo ztráta rovnováhy
- ucho krvácí a krvácení neustává
Bolestivý oteklý ušní boltec vyžaduje vyšetření, i když se kočka jinak zdá čilá. Můžete si najít veterináře ve svém okolí.
Přehled
Othematom ušního boltce je ohraničené nahromadění krve způsobené prasknutím drobných cév v boltci. Obvykle vypadá jako měkký, citlivý otok, který může časem ztvrdnout. U koček často souvisí se zánětem ucha, parazitárním napadením, například ušními roztoči, nebo s poraněním.
Chrupavka dává ušnímu boltci jeho tvar a z obou stran ji pokrývá tenká kůže. Nahromaděná krev odděluje vrstvy tkání. Zpočátku může působit jako polštářek naplněný tekutinou, srážení krve a pozdější jizvení však mění to, jak je otok na dotek. Otok může být omezený na malou oblast nebo vyplnit téměř celý ušní boltec.
Othematom se nachází v ušním boltci, zatímco zánět zvukovodu postihuje jinou strukturu. Často se však vyskytují současně. Samotné vypuštění viditelné bulky proto nevysvětluje, proč kočka třepe hlavou, a samotná léčba zánětu ucha vždy neodstraní již vzniklé velké nahromadění krve.
Příčiny
Mezi hlavní příčiny othematomu u koček patří:
- Zánět ucha, který provází svědění a třepání hlavou.
- Parazitární napadení, například ušním roztočem Otodectes cynotis.
- Alergické reakce, které vyvolávají svědění a škrábání.
- Mechanická poranění, například kousnutí a údery.
- Méně často celková onemocnění ovlivňující srážení krve.
Třepání hlavou může vyvolat i cizí těleso ve zvukovodu. Někdy už původní dráždivý podnět v době vyšetření zmizel, othematom však zůstává. Poranění naopak vždy nesouvisí s chronickým onemocněním ucha. Příčina se vyšetřuje prohlídkou otoku i zvukovodu.
Na poruchu srážlivosti krve lze pomýšlet zejména tehdy, když chybí jasné poranění nebo má kočka jiné neobvyklé krvácení. Ne každá kočka však potřebuje stejně rozsáhlou sadu vyšetření. Potřebu krevních testů určuje průběh příznaků a nálezy při vyšetření.
Rizikové faktory
- Kočky s chronickým zánětem ucha.
- Kočky chodící ven, které se stýkají s jinými zvířaty.
- Kočky s alergiemi nebo citlivou kůží.
- Koťata a mladé kočky, u kterých jsou ušní roztoči častější.
Výzkum významu každého uvedeného faktoru jako samostatného rizika othematomu u koček je omezený. Riziko ušních roztočů u mladé kočky neznamená, že každé svědivé nebo oteklé ucho je othematom.
Ušní roztoči se mezi zvířaty šíří především těsným kontaktem. Samotný život v bytě neurčuje, zda nemůže být napadeno jiné zvíře v domácnosti. Pokud se roztoči najdou, řekněte veterináři i o dalších zvířatech, se kterými je kočka v těsném kontaktu, aby bylo možné posoudit celou situaci s napadením.
Typické příznaky
Můžete si všimnout těchto příznaků:
- měkký, postupně se zvětšující otok ušního boltce
- citlivost při dotyku ucha
- třepání hlavou a neustálé škrábání ucha
- nesouměrné uši
- možný výtok a nepříjemný zápach ze zvukovodu, pokud je přítomen zánět ucha
Otok se může objevit rychle, nemusí se vždy zvětšovat pomalu den po dni. Ucho může být na dotek teplé a viset jinak než v obvyklé poloze. Kočka se může kvůli bolesti vyhýbat doteku nebo držet hlavu nakloněnou. Ucho opakovaně nemačkejte, abyste zjistili, co obsahuje.
Tmavý drobivý výtok a silné svědění odpovídají podezření na ušní roztoče, výtok však způsobují i jiná onemocnění zvukovodu. Samotný zápach neprozradí, zda jde o bakterie, kvasinky, nebo parazity. Zjevné poruchy rovnováhy se automaticky nevysvětlují jen nahromaděním krve v ušním boltci.
Komplikace a následky
Neléčený othematom může vést k:
- chronickému zánětu ucha
- zdeformovanému ušnímu boltci, takzvanému „květákovému uchu“
- návratu potíží, pokud příčina, například zánět ucha nebo parazité, přetrvává
Zánět zvukovodu otoku často předchází a stojí za vznikem othematomu. Othematom proto nemusí být vždy původní příčinou chronického zánětu ucha. Velký nebo zjizvený ušní boltec však může omezovat průchodnost zvukovodu a pozdější péči.
U květákového ucha jizevnatá tkáň ušní boltec ztlušťuje a stahuje. Tato změna může zůstat trvalá, i když se tekutina nakonec vstřebá. Cílem léčby je kromě zmírnění bolesti a snížení rizika návratu také co nejlépe zachovat funkci a tvar ucha.
I když othematom sám o sobě jen vzácně ohrožuje život, ukazuje na základní zdravotní problém.
Diagnostika u veterináře
Veterinář ušní boltec prohlédne a prohmatá. Mezi doplňující vyšetření mohou patřit:
- otoskopie k vyšetření zvukovodu na zánět nebo roztoče
- cytologie nebo seškrab k hledání parazitů
- krevní testy při podezření na poruchu srážlivosti
Vyšetření ušního boltce a zvukovodu
Veterinář se zeptá, kdy byl otok zjištěn a zda třepání hlavou začalo dříve. Užitečné informace jsou také dřívější ušní léky, svědění na jiných místech kůže a možné rvačky. Vyšetření kůže celého těla může odhalit, že jsou ušní příznaky součástí rozsáhlejšího kožního onemocnění.
Otoskop posuzuje zúžení zvukovodu, výtok, cizí tělesa a pokud je to možné, i stav bubínku. Vyšetření bolestivého ucha může vyžadovat sedaci. Silná bolest se nepřekonává násilným držením kočky; vyšetření a tlumení bolesti se plánují tak, aby vyhovovaly pacientovi.
Cytologie neboli mikroskopické vyšetření buněk může odhalit zánětlivé buňky, bakterie a kvasinky. Výtok se pod mikroskopem zvlášť vyšetřuje na ušní roztoče. Vzorky se ideálně odebírají před čištěním, aby se neodstranil materiál potřebný k vyšetření. Přetrvávající jednostranný zánět může vyžadovat i vyšetření změny, která zvukovod zužuje.
V případě potřeby veterinář odebere z otoku vzorek jehlou, aby posoudil jeho obsah. Jde o vyšetření, nikoli o něco, co by se mělo zkoušet provádět doma. Ne každá bulka na ušním boltci je dutina naplněná krví, proto je nutné nález určit dříve, než se zvolí léčba.
Možnosti léčby
Léčba se zaměřuje jak na othematom, tak na příčinu svědění nebo poranění. Volba závisí na faktorech, jako je velikost, bolest, návrat potíží a změny tkání. Malé nebolestivé nahromadění krve lze někdy podle uvážení veterináře sledovat. Nečekejte však, že se velké a bolestivé ucho zhojí samo.
Odsátí jehlou může tekutinu odstranit, prostor se však může znovu naplnit. Proto jsou někdy potřeba opakované návštěvy kliniky nebo operace. Ve vybraných případech se používají protizánětlivé léky. Jejich vhodnost se posuzuje zvlášť; nepodávejte sami doma injekce do ucha.
Operace odstraní krev a pomocí stehů zmenší prázdný prostor mezi vrstvami tkání. Měkká trubička zvaná drén nebo otvor ponechaný k odtoku mohou pomoci zabránit hromadění tekutiny. Ušní boltec lze podepřít obvazem, aby třepání hlavou nezpůsobilo další poškození. Metoda se vždy volí individuálně podle situace.
Bolest se léčí léky, které předepíše veterinář. Ušní roztoči vyžadují vhodnou antiparazitární léčbu, zatímco zánět zvukovodu se léčí podle nálezů. Bakterie, kvasinky a parazité jsou různé cíle léčby. Stav bubínku ovlivňuje, které čisticí přípravky nebo místní léky lze použít.
Následná péče a prognóza
Řiďte se pokyny k ochraně ucha a případnému ochrannému límci. Péče o ránu, zvukovod a drén se může lišit, proto si nechte na klinice ukázat postup právě pro vaši kočku. Případný drén, obvaz nebo stehy odstraní veterinář podle dohodnutého plánu.
Sledujte, zda se otok nevrací, zda ucho nebolí a zda se nezměnil výtok. Nové nahromadění krve po léčbě automaticky neznamená, že péče doma byla nesprávná: návrat je možný i přes vhodnou léčbu. V takovém případě kontaktujte kliniku a domluvte nové vyšetření.
Většina koček se po vhodné léčbě dobře zotaví, vzhled ucha se však vždy nevrátí do normálu. Mezi možné komplikace patří návrat potíží, infekce rány a méně často odumření tkáně ušního boltce. Zvládnutí přetrvávajícího svědění a onemocnění zvukovodu zlepšuje dlouhodobý výsledek.
Prevence
- Udržujte vhodnou hygienu uší.
- Předcházejte ušním roztočům a zánětům ucha a včas je léčte.
- Zvládejte alergické reakce a svědění.
- Předcházejte rvačkám a poraněním.
Hygiena neznamená opakované vymývání uší každé zdravé kočky. Mnoho koček žádné běžné čištění nepotřebuje a příliš časté čištění může zvukovod dráždit. Potřeba čištění i přípravek se volí podle stavu ucha; bolestivé, zarudlé nebo oteklé ucho se nejprve vyšetří.
Nevkládejte do zvukovodu vatové tyčinky, protože mohou poškodit tkáně nebo zatlačit výtok hlouběji. Alkohol a peroxid vodíku mohou dráždit zejména zanícené ucho. Pokud bylo čištění předepsáno, používejte poskytnutý přípravek a pokyny a při bolesti přestaňte.
Co je důležité pro majitele
Othematom je často následkem závažnějšího problému, například infekce, parazitů nebo alergie. Důležitá je proto jak léčba othematomu, tak vyšetření jeho příčiny. Pamatujte, že domácí léčba, například propíchnutí otoku na vlastní pěst, je nebezpečná a může způsobit komplikace.
Tento článek poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud si u své kočky všimnete známek onemocnění, obraťte se na veterináře.
Časté otázky
Může othematom zmizet sám?
Krev se může postupně vstřebat, hojení však může být pomalé a ušní boltec může zůstat ztluštělý a zvrásněný. Léčbu může vyžadovat i příčina svědění nebo třepání hlavou. Sledování bez odsátí dohodněte s veterinářem.
Mohu othematom propíchnout doma?
Ne, to nedělejte. Propíchnutí doma může způsobit bolest, infekci a další poškození tkání a nevyřeší jeho příčinu ani nezabrání opětovnému naplnění. Otok navíc před jakýmkoli zákrokem vyžaduje správnou diagnózu.
Proč se ucho po odsátí znovu naplnilo?
Prostor mezi vrstvami tkání se může znovu naplnit, zejména pokud třepání hlavou a škrábání pokračují. Návrat potíží může vést k jinému léčebnému postupu, včetně posouzení operace. V takovém případě kontaktujte ošetřujícího veterináře.
Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.
Redakce Zvirinka
Zdroje
- Aural Hematoma in Cats, VCA, citováno 3. listopadu 2026.
- Aural Hematoma, American College of Veterinary Surgeons, citováno 3. listopadu 2026.
- Disorders of the Outer Ear in Cats, Merck Veterinary Manual, citováno 3. listopadu 2026.
- Ear Mites: Tiny Critters that can Pose a Major Threat, Cornell University, citováno 3. listopadu 2026.
- Instructions for Ear Cleaning in Cats, VCA, citováno 3. listopadu 2026.
- Otitis Externa in Animals, Merck Veterinary Manual, citováno 3. listopadu 2026.
- Aural Haematoma (swollen ear flap) in cats, PDSA, citováno 3. listopadu 2026.
