Dýchací soustava

Astma u koček: příčiny, příznaky a prevence

Astma patří u koček k nejčastějším chronickým onemocněním dýchacích cest. Jde o zánět a zúžení průdušek. Můžete si všimnout opakovaného kašle, potíží s dýcháním a sípavých nebo chrčivých zvuků při dýchání. Onemocnění má kolísavý průběh: období bez příznaků mohou přerušit náhlé záchvaty, které mohou ohrozit život. I když astma nedostane každá kočka, patří mezi nejčastější onemocnění dýchacích cest, zejména u zvířat středního věku.

9 min čteníZdroje

Kdy ihned k veterináři

Jeďte okamžitě na veterinární pohotovost, pokud má vaše kočka některý z těchto dechových příznaků:

  • dýchání s otevřenou tlamou;
  • namodralé dásně nebo jazyk;
  • zjevně namáhavé dýchání i v klidu, s výrazným zapojením břišních svalů;
  • neschopnost se kvůli potížím s dýcháním uklidnit a odpočívat.

Nečekejte na kašel ani na změnu barvy sliznic. Najděte veterinární pohotovost ve svém okolí a kontaktujte ji.

Přehled

Kočičí astma je chronický zánět dolních dýchacích cest. V reakci na spouštěče se stěny průdušek ztlušťují, jejich průsvit se zužuje a uvnitř se hromadí hlen. To ztěžuje dýchání a může vyvolat těžkou dušnost. Veterinární příručky, včetně Merck Veterinary Manual a MSD Veterinary Manual, řadí kočičí astma mezi imunitně alergická onemocnění, u kterých hraje ústřední roli přecitlivělost a zánět.

Stažení hladké svaloviny kolem průdušek může dýchací cesty rychle zúžit. Současný otok a hlen proudění vzduchu dále omezují. Zvlášť obtížný může být výdech, takže vzduch zůstává zachycený v plicích. Dlouhodobý zánět může změnit stavbu dýchacích cest, a léčba astmatu proto řeší víc než jen stažení svalů během viditelného záchvatu.

Astma a chronický zánět průdušek mohou pro vás vypadat podobně. Od chronické bronchitidy astma odlišuje sklon průdušek ke stahování, který je pro něj typický. Zánětlivé reakce koček mají navíc vlastní druhové zvláštnosti: při stahování průdušek hraje roli například serotonin. Zkušenosti s léčbou u lidí nebo u psů proto nelze na kočky přenášet beze změny.

Příčiny

Ke vzniku astmatu může přispět několik faktorů, často i společně:

  • alergeny z prostředí: domácí prach, plísně, pyl a tabákový kouř;
  • dráždivé látky: osvěžovače vzduchu, domácí chemie a deodoranty;
  • infekce: prodělané virové nebo bakteriální infekce mohou spustit chronický zánět;
  • vrozená náchylnost: astma je častější například u siamských koček.

Spouštěč nemusí být vždy totéž co původní příčina onemocnění. U mnoha koček nelze určit žádný jednotlivý alergen. Příznaky podobné astmatu mohou vyvolat i infekce a plicní parazité, takže samotná dřívější infekce dýchacích cest nepotvrzuje, že současný kašel je astma.

Rizikové faktory

  • věk 2–8 let, tedy nejčastější věková skupina v době stanovení diagnózy;
  • špatně větrané prostory nebo velké množství prachu;
  • chronická onemocnění dýchacích cest;
  • plemenná náchylnost, zejména u orientálních plemen;
  • stres, který může příznaky zhoršit.

Informace o rizikových faktorech jsou u koček omezené a souvislost s plemenem neprokazuje jasný způsob dědičnosti. Astma se vyskytuje i u jiných plemen a v různém věku. Uvedené věkové rozmezí popisuje obvyklý věk při stanovení diagnózy; to, že je kočka mimo něj, onemocnění nevylučuje.

Příznaky

Můžete si všimnout:

  • opakovaného kašle, který připomíná pokusy o zvracení;
  • potíží s dýcháním, někdy s otevřenou tlamou;
  • sípavých nebo chrčivých zvuků při dýchání;
  • netečnosti a snížené aktivity, zejména po záchvatu;
  • namodralých sliznic během těžkého zhoršení.

Upozornění: kašel není u koček normální a vždy vyžaduje vyšetření.

Při kašli se kočka může přikrčit těsně k zemi a natáhnout hlavu a krk dopředu. Pohyb někdy vypadá jako pokus vyzvracet chlupový smotek, i když nic nevyjde. Bezpečně pořízené video pomáhá veterináři rozlišit kašel, dávení a zvracení. Natáčení však nesmí zdržet léčbu potíží s dýcháním.

Normální chuť k jídlu nebo čilé chování mezi záchvaty astma nevylučují. Ani samotná hlasitost sípání nemůže potvrdit, že je situace bezpečná. Zaznamenávejte si epizody kašle a jejich možnou souvislost například s úklidem, výměnou steliva nebo používáním parfémovaných přípravků.

Možné komplikace

Bez včasné léčby může astma vést k:

  • chronickému selhávání dýchání;
  • nedostatku kyslíku neboli hypoxii;
  • trvalým změnám na plicích;
  • náhlým život ohrožujícím záchvatům.

Potíže s dýcháním však automaticky neznamenají astmatický záchvat, a to ani u kočky, u které už bylo astma dříve diagnostikováno. Dýchání může zhoršit také například srdeční selhání a tekutina hromadící se kolem plic. Jejich léčba se od léčby zúžení průdušek liší, a zjevně nenormální dýchání se proto doma neposuzuje jen podle dřívější diagnózy.

Diagnostika u veterináře

Přesnou diagnózu může stanovit jen veterinář. Vyšetření obvykle zahrnuje:

  • anamnézu se zaměřením na životní podmínky a četnost příznaků;
  • poslech plic;
  • rentgen hrudníku;
  • krevní testy a vyšetření k vyloučení infekcí a parazitů;
  • v případě potřeby bronchoskopii.

Neexistuje žádný jednotlivý test, který by astma spolehlivě potvrdil. Rentgen může ukázat výrazné průduškové kresby a přefouknuté plíce, ne každá astmatická kočka však má typické změny. Zobrazovací vyšetření také pomáhá hledat jiné příčiny. Zvýšený počet eozinofilů v krvi, což je typ zánětlivých buněk, může podezření podpořit, podobné nálezy však mohou souviset i s parazity.

Bronchoskopie znamená prohlédnutí vnitřku dýchacích cest endoskopem. Během ní nebo samostatně lze odebrat vzorek výplachu k vyšetření zánětlivých buněk a v případě potřeby ke kultivaci mikrobů. Vyšetření obvykle vyžaduje sedaci nebo anestezii. Kočka, která bojuje o dech, se nejprve stabilizuje a teprve potom se provádějí stresující vyšetření; akutní situace může vyžadovat nemocniční péči a podávání kyslíku.

Plicní červy lze hledat vhodným vyšetřením trusu. Další vyšetření na infekce se volí podle anamnézy a možného kontaktu s nákazou. Odpověď na léčbu přispívá k celkovému posouzení, samotné dočasné zlepšení však nenahrazuje vyšetření jiných onemocnění dýchacích cest.

Léčba

  • základem jsou kortikosteroidy neboli glukokortikoidy: zpočátku ve formě tablet nebo injekcí, poté inhalačně přes nástavec s maskou pro kočky, například s flutikasonem; většina koček si rychle zvykne;
  • inhalační bronchodilatátor, například salbutamol, uleví při záchvatu, nenahrazuje však kortikosteroidy: bez nich zánět průdušek pokračuje;
  • odstraňte z domácnosti dráždivé látky, včetně tabákového kouře, prašného steliva, sprejů, vůní a vonných tyčinek;
  • zhubnutí kočky s nadváhou usnadní dýchání.

Pořadí lékových forem není u každé kočky stejné: veterinář volí úvodní i dlouhodobou léčbu podle příznaků, dalších onemocnění a podle toho, jak úspěšně lze lék podávat. Bronchodilatátor uvolní stažení průdušek, sám o sobě však astmatický zánět nezvládne. O potřebě a použití záchranného léku nerozhodujte sami změnou udržovací léčby.

Dlouhodobá celková léčba kortikosteroidy může mít nežádoucí účinky, včetně zvýšeného rizika cukrovky. Inhalace směřuje lék do dýchacích cest a snižuje jeho působení jinde v těle. Zvýšené pití nebo močení oznamte ošetřujícímu veterináři. Podezření na nežádoucí účinky se řeší úpravou léčby po poradě, protože náhlá změna bez dohledu může kontrolu astmatu zhoršit.

Nácvik inhalace a sledování doma

Masku kočce představte v klidné chvíli, kdy dýchá stabilně. Zpočátku se kočka může se zařízením seznámit bez léku a spojit si ho s příjemným zážitkem. Veterinář vám ukáže, jak má maska těsně přiléhat přes nos a tlamu a jak kontrolovat dýchání přes nástavec. Projděte si společně návod k zařízení i předepsaný lék.

Sledujte také počet dávek zbývajících v inhalátoru, aby nedošly bez povšimnutí. Pozorujte dýchání vaší kočky během spánku: zapisujte počet dechů za minutu a odchylky od obvyklé úrovně vaší kočky. Opakované zvýšení nebo větší námaha při dýchání vyžadují kontakt s klinikou. Samotné klidnější období není důvodem k vysazení léku bez dohodnutých pokynů.

Kdy k veterináři

Dýchání s otevřenou tlamou, namodralé dásně nebo jazyk a rychlé, namáhavé dýchání v klidu jsou u kočky stavy nouze. Nečekejte, až přejdou: odvezte kočku na kliniku v přepravce a snažte se ji nevystrašit.

Během potíží s dýcháním se vyhněte zbytečné manipulaci. Při prvním kontaktu sdělte pohotovosti dechové příznaky a léky, které kočka právě užívá. Pokud má vaše kočka individuální plán pro zhoršení, postupujte podle něj, zatímco zajišťujete pomoc. Učení se novému léku nebo zařízení během záchvatu nesmí zdržet odjezd.

Prevence

I když astmatu nelze úplně předejít, můžete snížit riziko jeho zhoršení:

  • pravidelně odstraňujte prach;
  • vyhýbejte se aerosolům a silným čisticím prostředkům;
  • nekuřte v blízkosti kočky;
  • používejte hypoalergenní stelivo;
  • udržujte normální hmotnost a dobrou celkovou kondici.

Samotné označení hypoalergenní neříká, zda je stelivo prašné nebo bez vůně. Cílem je omezit prach a vůně, které dráždí dýchací cesty. Zaznamenávání změn v prostředí spolu s příznaky může pomoci odhalit možnou souvislost. Omezení dráždivých látek léčbu podporuje, nenahrazuje však léky na zánět.

Prognóza

Mnoho koček s astmatem může žít aktivním životem, když jsou příznaky pod kontrolou a zhoršení se včas rozpozná. Období bez příznaků však neznamená, že je onemocnění trvale vyléčené. Kontroly posuzují opakující se příznaky i vhodnost léčby. Cílem je předejít dalším těžkým záchvatům a udržet co nejlepší funkci dýchání.

Tento text poskytuje obecné informace a nenahrazuje veterinární péči. Pokud se u vaší kočky objeví příznaky, obraťte se na veterináře.

Časté otázky

Může být pohyb, který vypadá jako vyvrhování chlupového smotku, ve skutečnosti kašel?

Ano, může. Astmatická kočka se může při kašli přikrčit a natáhnout krk, aniž by vyvrhla chlupový smotek. Opakovaný příznak nenechávejte bez vyšetření v domnění, že jde o běžný problém s chlupovými smotky. K jeho rozpoznání může pomoci video.

Může mít kočka astma, i když rentgen hrudníku vypadá normálně?

Ano. Ne každá kočka s astmatem má na rentgenu typické změny. Diagnóza spojuje anamnézu příznaků, nálezy při vyšetření a vyloučení jiných onemocnění, někdy i s využitím vzorků z dýchacích cest.

Lze léky na astma vysadit, když kašel přestane?

Léčbu měňte jen po dohodě s veterinářem. Zlepšení příznaků může ukazovat, že léčba funguje, i když sklon k zánětu přetrvává. Mnoho koček potřebuje dlouhodobou léčbu a samotný bronchodilatátor kontrolu zánětu nenahradí.

Článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje návštěvu veterináře. Pokud si všimnete prvních příznaků nemoci, obraťte se na svého veterináře.

Redakce Zvirinka

Zdroje

Nástroje
Příznaky u kočkyOčkovací kalendářJedovaté, nebo ne?Katalog plemenJaké plemeno se ke mně hodí?Kalkulačka krmivaVěk v lidských letechVšechny nástroje →