Játra se dobře obnovují, pokud dostávají dost energie a bílkovin. Nejčastější chybou majitelů je proto omezovat bílkoviny, „aby se játra odlehčila“. Dieta se volí podle diagnózy: chronická hepatitida, portosystémový zkrat, hepatitida spojená s mědí a jaterní lipidóza u kočky vyžadují různou výživu.
Obecné zásady
- Dost kalorií a kvalitních bílkovin. Při chronické hepatitidě psa se bílkoviny obvykle neomezují: jejich nedostatek vede k úbytku svalů a zpomaluje obnovu jater.
- Bílkoviny se snižují jen při jaterní encefalopatii – když játra nezneškodňují amoniak (například při portosystémovém zkratu). Příznaky: malátnost, vrávorání, „ztuhnutí“ a slinění po jídle, křeče. I pak veterinář spíš změní zdroj bílkovin (mléčné, vaječné, sójové) a rozdělí krmení na menší dávky, než aby prudce snížil jejich množství.
- Častější krmení po malých dávkách – játra pak snáz zvládají zátěž.
- Měď. Při hepatitidě spojené s mědí (náchylní jsou bedlington teriéři, labradoři, dobrmani, dalmatini a westíci) je nutné krmivo se sníženým obsahem mědi; vnitřnosti, hlavně játra, se vynechávají. Diagnóza se stanoví biopsií jater se stanovením mědi.
- Sodík se omezuje, pokud se v břiše hromadí tekutina (ascites).
- Antioxidanty (vitamin E, S-adenosylmethionin, silymarin) může veterinář předepsat navíc, ale důkazy o jejich přínosu jsou zatím omezené.
Nejpraktičtější jsou veterinární jaterní diety („Hepatic“): přiměřené množství dobře stravitelných bílkovin, méně mědi, více zinku a antioxidantů.
Kočky – zvláštní případ: jaterní lipidóza
Kočka, která nežere déle než 2–3 dny (zvlášť s nadváhou), riskuje jaterní lipidózu – těžký stav, kdy jsou játra přeplněná tukem. Léčí se ne hladověním, ale plnohodnotným krmením: krmivem s vysokým obsahem bílkovin, často přes jícnovou sondu, po několik týdnů. Omezovat bílkoviny kočce s lipidózou se nesmí. „Dát játrům odpočinout“ hladověním je pro kočku životu nebezpečné.
Co nedělat
- „Detox“ zeleninou a ovocem, „čištění jater“ – nemají důkazy.
- Lidské přípravky na játra a bylinné směsi bez předpisu – některé byliny samy játra poškozují.
- Tuňák jako základ stravy – nevyváženost a hromadění rtuti.
- Mléčné výrobky jako základ stravy – mnoho dospělých psů a koček laktózu špatně tráví.
- Domácí „jaterní“ jídelníčky z internetu – jsou neúplné. Domácí strava je možná, ale jen sestavená veterinárním nutričním specialistou.
- Paracetamol (jedovatý pro kočky, poškozuje játra psů) a potraviny s xylitolem (u psů způsobují pokles cukru a selhání jater).
Kdy hned k veterináři
- nažloutlé bělmo, dásně nebo kůže;
- kočka nežere déle než den;
- malátnost, vrávorání, podivné chování po jídle, křeče;
- opakované zvracení, zvětšené břicho, tmavá moč, krvácivost.
Zdroje
- Webster C. R. L. et al. ACVIM consensus statement on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis in dogs. J Vet Intern Med, 2019.
- Center S. A. Feline hepatic lipidosis. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2005.
- Hand M. S. et al. Small Animal Clinical Nutrition, 5. vyd. (Mark Morris Institute).
- WSAVA Global Nutrition Guidelines.
Redakce Zvirinka
